有些智齒盡管萌出的過程中，沒有明顯的疼痛，也要選擇進(jìn)行智齒的拔除。這個要看看智齒萌出的位置、方向，以及對鄰近的牙齒、對對合牙齒、對關(guān)節(jié)、對咬合的一系列的影響。只有一種智齒是不需要拔除的，需要同時滿足三方面的條件。第一，智齒萌出到位，上下頜智齒，能夠建立良好的咬合關(guān)系、咀嚼功能。第二，智齒本身是健康的，不能有齲壞、牙周疾病這類的炎癥性問題。第三，智齒周圍沒有冠周炎的反復(fù)的發(fā)作。如果在長智齒的過程中，最終的結(jié)果以上三個條件都能夠同時滿足，那就恭喜智齒不需要拔，可以保留，可以發(fā)揮良好的咬合、咀嚼的功能。遺憾的是大多數(shù)人的智齒，并達(dá)不到上面三個條件。比如說有些智齒不能正常萌出，有傾斜、阻生的情況，有些智齒影響到鄰近牙齒的健康，造成下頜第二磨牙、遠(yuǎn)中的、深的牙周帶局部的齲壞、反復(fù)、腫痛的發(fā)作。還有些智齒表面因為有牙齦的覆蓋，形成了盲袋、積存的食物殘渣，細(xì)菌導(dǎo)致了冠周炎的反復(fù)發(fā)作，有任何一點上述這些情況的時候，智齒都是應(yīng)該拔掉的。不要等著它疼，在不疼的時候就應(yīng)該拔掉，可以去除隱患，避免疼痛的發(fā)作。當(dāng)然，一旦智齒出現(xiàn)了腫痛的癥狀，在急性炎癥發(fā)作期是不適合拔除的。一般需要進(jìn)行局部的沖洗、清潔、上藥。有些嚴(yán)重的，還要進(jìn)行口服的消炎藥物的治療，在充分的消炎、控制炎癥的基礎(chǔ)上，再考慮拔智齒的操作。所以大家必須明確的是，長智齒不痛，不需要拔掉，需要通過各種檢查來明確智齒的狀況。如果智齒本身是健康的，跟對合智齒是有良好的咬合關(guān)系，已經(jīng)完全萌出了，沒有智齒周圍反復(fù)發(fā)炎的情況。

不是所有的大牙后面長個小牙都是智齒，首先要看是哪顆大牙后面長牙。一般來說，智齒就是第三磨牙，就是張大嘴，最大的又遠(yuǎn)的那個牙叫磨牙，排在第一的，一般都六歲長的那種叫六齡齒，是六號牙，叫第一磨牙，后面是第二磨牙，就是平時說的七號牙，七號牙后面的第八顆牙是智齒。智齒不一定是個小牙，因為智齒的變異比較多，牙根個數(shù)、大小、形態(tài)，在不同的人身上會有不同的表現(xiàn)。所以大牙后面長了一個小牙是不是智齒，沒有辦法判斷。只能說如果是在第二磨牙，也就是七號牙后面又長了一顆磨牙，很有可能是智齒。

阻生牙是指由于各種原因?qū)е碌难例X在頜骨內(nèi)不能萌出到正常位置，或是不能完全萌出。這種阻生牙多見于下頜牙，尤其多見于下頜的第三磨牙，這種牙齒由于位置不正，所以會被鄰牙所阻擋，而且還有可能會影響鄰牙的生長，導(dǎo)致其出現(xiàn)松動或者是齲壞。阻生牙的患者常常會伴隨出現(xiàn)牙齦炎，嚴(yán)重者還可能累及面頰部，出現(xiàn)面頰不得腫脹和張口受限。患者一旦出現(xiàn)類似的癥狀，建議在炎癥消退之后盡早拔除，以避免對其它的牙齒產(chǎn)生影響。但是由于拔除阻生牙的用時比較長，而且難度也比較大。所以一定要到正規(guī)的口腔科進(jìn)行拔除。

智齒疼要不要拔除，要根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷，如果只是輕微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齒疼痛，可以先調(diào)理一段時間。若疼痛消失就不必治療，但是如果智齒疼痛比較厲害，已經(jīng)影響到了正常生活，可以將智齒拔除，拔除之前需要進(jìn)行消炎處理，待炎癥完全消失之后再來將牙齒拔掉。如果智齒經(jīng)常疼痛需要及時就醫(yī)治療，平時一定要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，同時還需要多吃有營養(yǎng)的食物，增強(qiáng)身體抵抗力，以免導(dǎo)致智齒發(fā)炎，出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀。

拔智齒后牙洞如果三個月拔牙窩仍然沒有完全愈合，應(yīng)去醫(yī)院檢查診斷，另外在拔完牙后應(yīng)該使用漱口液，飯后漱口，避免炎癥，有助于愈合。智齒拔除后會在牙床形成拔牙窩，因為牙齒是長在骨頭中，所以會有軟組織以及骨頭的缺損，這個缺損正常情況下不需要特殊的處理，三個月內(nèi)可以完全愈合，但是部分患者在吃食物時會感覺食物嵌入牙窩，拔牙洞一直沒有愈合。