膽總管結(jié)石預(yù)防的方法包括以下幾種情況：第一種情況一定要注意改善不良的生活習(xí)慣。應(yīng)該在日常生活中避免熬夜以及吃夜宵、燒烤、飲酒的，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣盡量做到早睡早起，而且適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)，多喝水，稀釋體內(nèi)的膽汁含量，這樣有助于減少膽固醇結(jié)晶的形成能。減少了膽總管結(jié)石的可能，同時(shí)要控制體重，這樣就能夠有效的避免膽管結(jié)石的發(fā)生。第二個(gè)預(yù)防方法是在飲食上調(diào)節(jié)，要三餐定時(shí)定量要對(duì)早餐尤其引起高度的重視。避免空腹不吃早餐，這樣很容易導(dǎo)致膽汁濃縮出現(xiàn)結(jié)石另外要少喝一些碳酸的飲料，以及一些動(dòng)物脂肪，以及一些海產(chǎn)品動(dòng)物內(nèi)臟的，這些都有助于減少膽管結(jié)石的形成

膽總管手術(shù)后，一般并發(fā)癥主要包括以下三大類：第一方面，容易引起膽道感染，特別是通過一些有創(chuàng)操作，包括ERCP取石的會(huì)誘發(fā)膽道感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于這類手術(shù)一定要給予足量的抗生素進(jìn)行預(yù)防。第二方面，是容易導(dǎo)致膽管出血的可能性。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石取出后，對(duì)膽管壁是一種損傷，因此損傷的黏膜在繼發(fā)感染情況下就容易導(dǎo)致出血。第三方面，導(dǎo)致膽道狹窄的可能性，這種并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較多無論是留置T型管還是一期縫合，這種情況都有可能造成膽總管狹窄的可能性。因此，對(duì)于膽總管結(jié)石手術(shù)，盡量要到正規(guī)的肝膽外科來進(jìn)行手術(shù)治療。

膽總管結(jié)石手術(shù)，如果說這個(gè)病人是在沒有發(fā)病的時(shí)候去做膽總管結(jié)石的手術(shù)，也就是說他沒有合并有急性膽管炎的時(shí)候去做手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說是比較低的。但這個(gè)手術(shù)方式有兩種，一種經(jīng)腹的膽管切開取石加T管引流，一種就是內(nèi)鏡下的ERCP膽管，乳頭括約肌切開取石，他們面臨的風(fēng)險(xiǎn)不一樣。開腹的手術(shù)因?yàn)樗且粋€(gè)全身麻醉，對(duì)病人全身的情況評(píng)估要比較細(xì)致，如果合并一些嚴(yán)重的臟器功能障礙的這種病人做全麻手術(shù)的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。而那種內(nèi)鏡下的ERCP取石，它的創(chuàng)傷相對(duì)更小，對(duì)病人全身的狀態(tài)影響小，但是它也會(huì)有一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，比如說有可能會(huì)引起術(shù)后的出血，包括十二指腸的穿孔。雖然隨著技術(shù)的成熟，這種并發(fā)癥發(fā)生的概率在逐漸降低。但是也有這種可能性?？傮w來說，對(duì)于膽管結(jié)石的手術(shù)要盡早做，如果等到膽總管結(jié)石合并有，重癥感染的存在，就是說化膿性梗阻性膽管炎的時(shí)候再去做手術(shù)。無論選擇何種手術(shù)方式病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都將成倍的增加。所以說一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石要盡量盡早去治療。

膽總管結(jié)石取石后，首先需要注意飲食，再者需要在恰當(dāng)時(shí)間做拔出T管，之后需要定期復(fù)查。膽總管結(jié)石取石以后，膽道梗阻恢復(fù)了，病人身體狀態(tài)會(huì)逐步恢復(fù)，要注意的事情有幾點(diǎn)：1、飲食恢復(fù)一定要慢。因?yàn)槟懙拦Ｗ杌蛘哂心懙澜Y(jié)石的時(shí)候，一般是不建議吃太多東西的，在解除梗阻后，飲食需要逐漸恢復(fù)。早期以流食為主，比如先喝一些水，看一下有沒有什么不舒服、如果沒有問題，可以開始進(jìn)一些米湯或者稀飯、湯面類食物。脂肪類、蛋白質(zhì)類的食物要盡量往后放，等病情完全好轉(zhuǎn)后，再嘗試加這種食物。2、要確定膽管里有沒有殘余結(jié)石，如，這個(gè)病人做了膽囊切除加膽管切開取石加T管引流以后，在拔出T管之前一定要做T管顯影，一方面是看膽總管遠(yuǎn)端是否通暢，另一方面是看膽總管內(nèi)和肝內(nèi)膽管內(nèi)是否有殘余的結(jié)石，只有在確認(rèn)膽管內(nèi)完全沒有殘余結(jié)石才能把T管拔出。3、定期的復(fù)查，一般建議每三個(gè)月到六個(gè)月要去自己的主診大夫處進(jìn)行復(fù)查。

膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如有鼻膽管引流，首先要注意保證引流管的通暢，因?yàn)槭中g(shù)方式不同，注意事項(xiàng)不同。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)分兩大塊，一是胃鏡底下進(jìn)行的微創(chuàng)取石，通過做胃鏡到十二指腸找到膽管和十二指腸的開口，叫十二指腸乳頭，從乳頭逆行進(jìn)到膽管去取石，這部分病人做完取石以后，常常會(huì)放一個(gè)支撐管從鼻腔里引出體外，叫鼻膽管引流，這個(gè)是為了減輕局部的刺激水腫，有可能會(huì)引起膽道的壓力增高，這樣把膽汁引到體外來就比較安全，對(duì)于這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，一定要聽醫(yī)生的囑咐，大部分在三天后會(huì)順利拔除。一部分膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是腹腔鏡下膽總管切開取石，如果膽道的情況炎癥不重，結(jié)石取的很干凈，膽總管可能一期就縫上了，腹腔可能會(huì)放個(gè)引流管，這部分病人就是注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，飲食要清淡為主，還有很少的病人可能是通過開腹手術(shù)膽總管探查，放了T管引流的。這種膽總管一般炎癥比較重，有可能結(jié)石一直不能取干凈，因此醫(yī)生會(huì)在膽管里放一個(gè)支撐管。支撐管是個(gè)T形管，上下端是聯(lián)通的，還有一個(gè)側(cè)孔可以引到體外，這樣膽汁一個(gè)可以正常地從上走到下進(jìn)入十二指腸，另外還可以從側(cè)孔進(jìn)入體外，這樣為術(shù)后要留個(gè)通道，有殘余結(jié)石還可以用膽道鏡再去取石，這種病人術(shù)后也要注意T管的護(hù)理，T型管一般來講一周要換藥兩次，術(shù)后經(jīng)常放一個(gè)月左右，拔管之前一定到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結(jié)石的殘余，在醫(yī)生指導(dǎo)下醫(yī)生給予拔除，這個(gè)都是需要大家注意的地方。