膽總管結(jié)石如何預(yù)防
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2664470次播放
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膽總管結(jié)石不同的病因預(yù)防方法也不一樣。
膽總管結(jié)石起病原因主要有兩個(gè)可能，一個(gè)就是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管容易形成感染，感染又容易刺激這種結(jié)石的形成。另外一種就是膽管結(jié)石，其實(shí)它是由于膽囊的結(jié)石掉落到膽囊管里，所以不同的原因，它的預(yù)防方法也不一樣。
如果這個(gè)病人膽總管結(jié)石是來源于膽囊，我們?cè)诎涯懣偣艿慕Y(jié)石處理掉以后，還要進(jìn)行一個(gè)膽囊的切除，以免它后面還有膽囊內(nèi)的結(jié)石繼續(xù)掉入到膽總管里，引起這種相應(yīng)的癥狀，比如腹痛發(fā)燒黃疸。但是如果這個(gè)結(jié)石本身是膽總管自身的炎癥導(dǎo)致的，那這樣想完全預(yù)防結(jié)石的發(fā)作是很困難的。
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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石飲食禁忌，一般盡量要注意少吃一些油膩的食物，尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃，蟹黃，動(dòng)物的內(nèi)臟盡量要少吃，因?yàn)檫@些食物使用過多后，容易導(dǎo)致膽囊強(qiáng)烈的收縮。由于結(jié)石的刺激，有可能會(huì)導(dǎo)致患者膽汁分泌量過多，以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會(huì)導(dǎo)致梗阻，形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外，在飲食上盡量不要喝酒，不要暴飲暴食，這些都可以減少膽汁的分泌，有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性。總之，膽總管結(jié)石在飲食上一定要注意，要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，定期的進(jìn)行復(fù)查。這樣就能有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的發(fā)生，或者是減輕癥狀。
膽總管結(jié)石的首選手術(shù)方式是什么
膽總管結(jié)石手術(shù)的首選方式一般多數(shù)是采用腹腔鏡介入下的膽道鏡切開取石，這種情況是治療膽總管結(jié)石首選的手術(shù)方式。但是臨床中有些特殊部位的膽總管結(jié)石，首選手術(shù)方式也可以變化，比如對(duì)于結(jié)石比較小或者是癥狀不明顯的，可以通過ERCP來進(jìn)行結(jié)識(shí)的處理。另外，有些膽總管結(jié)石形成的比較大，可能通過微創(chuàng)方式不能夠有效的進(jìn)行治療。這種情況下的膽總管結(jié)石首選的手術(shù)方式，還可能是傳統(tǒng)的切口手術(shù)，做膽總管切開取石t形管引流?？傊?，膽總管結(jié)石首選的手術(shù)方式一定要結(jié)合患者病情的變化來決定，這樣才能夠有效的選擇首選的手術(shù)方式。
膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石原則上盡量采取手術(shù)的治療方式，因?yàn)橐坏┰谀懣偣苄纬山Y(jié)石，一般很難通過自行的調(diào)節(jié)或者是一些方法來進(jìn)行治愈的。臨床中，膽總管結(jié)石原則上多數(shù)是依靠外科手段來進(jìn)行徹底治愈的，包括目前的腹腔鏡膽道鏡下的一些聯(lián)合取石手術(shù)。同時(shí)也可以采取ERCP等內(nèi)鏡下的手術(shù)取石或者是對(duì)于結(jié)石比較大，難于采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，可以應(yīng)用傳統(tǒng)的開口手術(shù)進(jìn)行膽總管切開t形管引流手術(shù)。總之，膽總管結(jié)石原則上還是盡量采取手術(shù)治療，有些泥沙樣的一些膽管結(jié)石可能服用一些消炎利膽藥物，能夠減少結(jié)石的形成，但是膽總管結(jié)石一旦形成比較大的結(jié)石顆粒，就必須進(jìn)行手術(shù)治療。
膽總管結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膽總管手術(shù)后，一般并發(fā)癥主要包括以下三大類：第一方面，容易引起膽道感染，特別是通過一些有創(chuàng)操作，包括ERCP取石的會(huì)誘發(fā)膽道感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于這類手術(shù)一定要給予足量的抗生素進(jìn)行預(yù)防。第二方面，是容易導(dǎo)致膽管出血的可能性。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石取出后，對(duì)膽管壁是一種損傷，因此損傷的黏膜在繼發(fā)感染情況下就容易導(dǎo)致出血。第三方面，導(dǎo)致膽道狹窄的可能性，這種并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較多無論是留置T型管還是一期縫合，這種情況都有可能造成膽總管狹窄的可能性。因此，對(duì)于膽總管結(jié)石手術(shù)，盡量要到正規(guī)的肝膽外科來進(jìn)行手術(shù)治療。
膽總管結(jié)石能治好嗎
膽總管結(jié)石是一種良性病變，當(dāng)結(jié)石較小時(shí)，可應(yīng)用排石藥治療；結(jié)石較大時(shí)，可選擇內(nèi)鏡手術(shù)或開放手術(shù)治療。只要能規(guī)范治療，可徹底治愈。
膽總管結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽總管結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)。若結(jié)石數(shù)量較多，治療不徹底，會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；徹底取石后，不注意合理飲食，或膽囊收縮功能出現(xiàn)異常時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。
膽總管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
女性出現(xiàn)膽總管結(jié)石的幾率較高，尤其是絕經(jīng)期的女性更易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；老年人的膽囊收縮能力減弱，易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；身體肥胖、飲食不當(dāng)?shù)娜艘彩悄懣偣芙Y(jié)石的好發(fā)人群。
繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進(jìn)餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
膽總管結(jié)石可以選擇手術(shù)治療，要想有效預(yù)防復(fù)發(fā)，可以注意飲食結(jié)構(gòu)，重視手術(shù)后的護(hù)理，注意生活的規(guī)律，也應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后要復(fù)查什么項(xiàng)目
膽總管結(jié)石手術(shù)后一般需要復(fù)查的項(xiàng)目主要包括查血、影像學(xué)復(fù)查。首先來說查血，主要看術(shù)后血液指標(biāo)恢復(fù)情況，包括血常規(guī)、肝腎功能。血常規(guī)的化驗(yàn)主要就是看炎癥是否還存在，白細(xì)胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)。肝功能的復(fù)查主要是看它是否還有殘余的結(jié)石。其次影像學(xué)復(fù)查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴(kuò)張，但是CT對(duì)于膽管內(nèi)的殘余結(jié)石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評(píng)估，膽管內(nèi)是否還有殘留的結(jié)石。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有哪些
膽總管結(jié)石手術(shù)后如果有結(jié)石的再次復(fù)發(fā)，它的臨床表現(xiàn)與一開始膽管結(jié)石的時(shí)候是比較類似的。主要是有這么幾個(gè)情況，第一個(gè)就是腹痛的再次發(fā)生，腹痛的部位主要還是表現(xiàn)在右上腹，可以伴有這種肩背部的放射性。第二個(gè)就是黃疸，病人如果再長結(jié)石了，結(jié)石依然會(huì)堵塞這個(gè)膽管，導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸。還有就是在結(jié)石堵塞膽管之后，病人可能會(huì)出現(xiàn)有膽管炎，主要表現(xiàn)就是發(fā)燒寒顫。所以從癥狀上來說，膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)就是這么三個(gè)主要的表現(xiàn)，腹痛、發(fā)燒、黃疸。
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膽總管結(jié)石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個(gè)管道。為什么要有這個(gè)管道，因?yàn)槲覀兊哪懼歉闻K分泌的，而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個(gè)通道把膽汁輸送到腸道里，所以膽總管就是起這樣一個(gè)作用。膽總管里長出來的結(jié)石，其實(shí)它的來源主要是有兩個(gè)可能，一個(gè)就是膽總管本身里面長出來的結(jié)石，但這個(gè)概率相對(duì)來說小一點(diǎn)。另外一種就是說膽總管的結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里面，引起的這種膽總管的結(jié)石。
膽總管結(jié)石怎么引起的
膽囊結(jié)石常見于膽固醇結(jié)晶，而膽管結(jié)石常見于膽色素沉著，所以說膽管結(jié)石的原因非常多，常常與感染有關(guān)系，感染有普通細(xì)菌引起膽道的炎癥感染，有寄生蟲，如說蛔蟲引起膽道蛔蟲感染，感染以后膽汁在膽管里的循環(huán)代謝會(huì)出現(xiàn)一定的障礙，膽汁里的膽鹽、膽色素就會(huì)沉積引起膽管的結(jié)石。正常的膽汁在膽總管里流暢的時(shí)候是非常光滑的非常順暢的，如果膽管有損傷以后膽管有狹窄，膽汁不能很好的排到腸子里去，引起局部的膽管的擴(kuò)張，引起膽汁流的改變，壓力的改變等，都會(huì)引起膽汁機(jī)能代謝的障礙。大家都知道膽汁里面有很多膽炎，很多膽紅素在失去了正常的流通的路徑壓力等等情況下，就會(huì)沉積形成膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石在國西南地區(qū)比較常見，根據(jù)調(diào)查流行病調(diào)查與感染有關(guān)系，也與飲水有關(guān)系，有些地方的水質(zhì)比較硬，也容易引起膽總管結(jié)石，因此如果有條件，可以裝凈水器具來潔凈水里的鈣等重金屬的這種沉積，這樣也能減少這部分膽總管結(jié)石的引起。所以說膽總管結(jié)石有很多原因，通過不同措施能夠盡量減少膽總管結(jié)石的發(fā)生。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會(huì)不一樣。常見的開腹手術(shù)進(jìn)行膽道探查，取石T管引流，有可能會(huì)引起術(shù)后的腸粘連。腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查，創(chuàng)傷相對(duì)較少，最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是引起的膽道的損傷。如果做了膽腸吻合，有可能會(huì)出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會(huì)引起病人非常的不適。腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查有一個(gè)適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度。如果膽總管比較細(xì)，不能夠進(jìn)行膽道鏡探查觀察的，就需要通過做胃鏡來進(jìn)行取石。在操作過程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因?yàn)閯?chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄。
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膽總管結(jié)石是怎么引起的
膽管結(jié)石的原因非常多，常常與感染有關(guān)系，包括普通細(xì)菌、寄生蟲引起的膽道炎癥感染，膽總管的手術(shù)損傷引起粘膜變得粗糙，膽管狹窄，膽紅素在失去了正常流通的路徑壓力等情況下，就會(huì)沉積形成膽總管結(jié)石。另外，膽總管結(jié)石在我國西南地區(qū)比較常見，有些地方的水質(zhì)比較硬，容易引起膽總管結(jié)石。膽道系統(tǒng)結(jié)石分為兩大類，一類叫膽囊結(jié)石，另一類就是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石常見于膽固醇結(jié)晶，而膽管結(jié)石常見于膽色素沉著。針對(duì)膽總管結(jié)石的原因，科研通過不同的措施減少膽總管結(jié)石的發(fā)生。
