膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
發(fā)布時間：2019-12-2059199次播放
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。
通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預(yù)防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束的同時，醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管，保證膽汁從上往下進入十二指腸，會減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。
膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。
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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石飲食禁忌，一般盡量要注意少吃一些油膩的食物，尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃，蟹黃，動物的內(nèi)臟盡量要少吃，因為這些食物使用過多后，容易導(dǎo)致膽囊強烈的收縮。由于結(jié)石的刺激，有可能會導(dǎo)致患者膽汁分泌量過多，以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會導(dǎo)致梗阻，形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外，在飲食上盡量不要喝酒，不要暴飲暴食，這些都可以減少膽汁的分泌，有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性。總之，膽總管結(jié)石在飲食上一定要注意，要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，適當?shù)倪M行體育鍛煉，定期的進行復(fù)查。這樣就能有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的發(fā)生，或者是減輕癥狀。
膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石原則上盡量采取手術(shù)的治療方式，因為一旦在膽總管形成結(jié)石，一般很難通過自行的調(diào)節(jié)或者是一些方法來進行治愈的。臨床中，膽總管結(jié)石原則上多數(shù)是依靠外科手段來進行徹底治愈的，包括目前的腹腔鏡膽道鏡下的一些聯(lián)合取石手術(shù)。同時也可以采取ERCP等內(nèi)鏡下的手術(shù)取石或者是對于結(jié)石比較大，難于采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，可以應(yīng)用傳統(tǒng)的開口手術(shù)進行膽總管切開t形管引流手術(shù)?？傊懣偣芙Y(jié)石原則上還是盡量采取手術(shù)治療，有些泥沙樣的一些膽管結(jié)石可能服用一些消炎利膽藥物，能夠減少結(jié)石的形成，但是膽總管結(jié)石一旦形成比較大的結(jié)石顆粒，就必須進行手術(shù)治療。
膽總管結(jié)石6毫米嚴重嗎
膽總管結(jié)石達到6毫米，其實并不是特別嚴重的一種結(jié)石類疾病。因為正常膽總管的直徑大約在六到八毫米，因此形成這樣的結(jié)石一般在六毫米左右時，有可能會自行排入腸道內(nèi)很少引起比較嚴重的癥狀，但是有些膽道發(fā)生炎癥后，造成膽管壁狹窄。那么這樣的即使是比較小的六毫米膽總管結(jié)石也是比較嚴重，也容易引起結(jié)石嵌頓于膽管內(nèi)，造成梗阻性黃疸以及誘發(fā)膽管炎、膽絞痛等一系列的癥狀。因此，對于膽總管結(jié)石達到六毫米，雖然不是特別嚴重，也要引起高度的重視，應(yīng)該采取一些溶石藥物或者是采取ERCP等方式來進行翼型膽總管取石手術(shù)，這樣就能夠有效的治愈膽囊管結(jié)石。
膽總管結(jié)石如何康復(fù)
促使膽總管結(jié)石盡快康復(fù)，首先要注意適當運動，減少膽固醇堆積；其次要注意合理飲食，避免吃高油、高脂、高膽固醇的食物；保持良好心態(tài)，并積極治療原發(fā)病等。
膽總管結(jié)石的早期癥狀有哪些
大部分患者在發(fā)病早期癥狀隱匿，沒有明顯不適感；少數(shù)患者右上腹部有隱痛感，急性發(fā)作時腹痛劇烈；還可伴隨腹脹、打嗝、厭油膩、黃疸、高燒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
膽總管結(jié)石的危害有哪些
膽總管結(jié)石危害包括對正常生活和工作產(chǎn)生影響，影響消化系統(tǒng)健康，導(dǎo)致食欲不振等癥狀。此外，膽總管結(jié)石還可引起化膿性膽管炎等嚴重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致膽囊癌。
繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
膽總管結(jié)石的預(yù)后如何
膽總管結(jié)石治療之后，如果方法正確效果還是比較好的，比如可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇非手術(shù)治療，除此之外也可以直接選擇腹腔鏡手術(shù)治療。
膽總管結(jié)石是什么原因
膽總管結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里引起。膽總管是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道，膽總管里長出結(jié)石，來源主要有兩個可能：一個是膽總管本身里長出的結(jié)石，但這個概率相對來說小一點。另外一種是膽總管結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里引起。無論何種原因，膽總管結(jié)石都有潛在危害，主要表現(xiàn)為可能會引起急性膽管炎或引起急性胰腺炎。所以一旦發(fā)現(xiàn)，要盡早進行外科手術(shù)治療。主要治療方式有：一種是經(jīng)腹膽囊切除膽總管切開取石加T管引流，另外一種是先進行內(nèi)鏡下ERCP下膽總管結(jié)石取出，再進行腹腔鏡膽囊切除。
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膽總管結(jié)石有什么癥狀
膽總管結(jié)石在臨床上有一部分是沒有癥狀的。另一部分人可能會引起相應(yīng)的癥狀，主要是腹痛、發(fā)燒。還有一部分人可以出現(xiàn)黃疸。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但這個結(jié)石并沒有把膽管完全堵塞，只是在正常檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)了膽管結(jié)石。結(jié)石導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生，會引起右上腹的疼痛。另外，體溫可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)快速的上升，同時伴有寒顫。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后要復(fù)查什么項目
膽總管結(jié)石手術(shù)后一般需要復(fù)查的項目主要包括查血、影像學復(fù)查。首先來說查血，主要看術(shù)后血液指標恢復(fù)情況，包括血常規(guī)、肝腎功能。血常規(guī)的化驗主要就是看炎癥是否還存在，白細胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)。肝功能的復(fù)查主要是看它是否還有殘余的結(jié)石。其次影像學復(fù)查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴張，但是CT對于膽管內(nèi)的殘余結(jié)石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評估，膽管內(nèi)是否還有殘留的結(jié)石。
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膽總管結(jié)石可以自愈嗎
膽總管結(jié)石不能自愈。膽總管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石，來源主要有兩個方面：一個是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里；另一個就是膽總管本身，因為膽總管本身有炎癥，導(dǎo)致感染繼發(fā)，形成結(jié)石。有一部分膽總管結(jié)石可能比較小，它可能自己掉落到十二指腸里，但是在臨床上是很少見的，而且即使是結(jié)石掉落到十二指腸里的病人，也需要進行膽囊切除。絕大多數(shù)病人是因為膽囊結(jié)石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，接著就有可能會堵在那里，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對于膽總管結(jié)石的病人還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
膽總管結(jié)石怎么引起的
膽囊結(jié)石常見于膽固醇結(jié)晶，而膽管結(jié)石常見于膽色素沉著，所以說膽管結(jié)石的原因非常多，常常與感染有關(guān)系，感染有普通細菌引起膽道的炎癥感染，有寄生蟲，如說蛔蟲引起膽道蛔蟲感染，感染以后膽汁在膽管里的循環(huán)代謝會出現(xiàn)一定的障礙，膽汁里的膽鹽、膽色素就會沉積引起膽管的結(jié)石。正常的膽汁在膽總管里流暢的時候是非常光滑的非常順暢的，如果膽管有損傷以后膽管有狹窄，膽汁不能很好的排到腸子里去，引起局部的膽管的擴張，引起膽汁流的改變，壓力的改變等，都會引起膽汁機能代謝的障礙。大家都知道膽汁里面有很多膽炎，很多膽紅素在失去了正常的流通的路徑壓力等等情況下，就會沉積形成膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石在國西南地區(qū)比較常見，根據(jù)調(diào)查流行病調(diào)查與感染有關(guān)系，也與飲水有關(guān)系，有些地方的水質(zhì)比較硬，也容易引起膽總管結(jié)石，因此如果有條件，可以裝凈水器具來潔凈水里的鈣等重金屬的這種沉積，這樣也能減少這部分膽總管結(jié)石的引起。所以說膽總管結(jié)石有很多原因，通過不同措施能夠盡量減少膽總管結(jié)石的發(fā)生。
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膽總管結(jié)石術(shù)后吃什么
膽總管結(jié)石最主要的是和感染有關(guān)系，包括細菌感染、寄生蟲感染，術(shù)后要注意飲食衛(wèi)生，盡量不要讓腸道有寄生蟲存在，注意定期的洗手等等，這是一個很重要的措施。膽總管結(jié)石術(shù)后膽汁的流出會受到一定的影響，消化能力會變得比較弱，膽總管結(jié)石的術(shù)后不管有沒有放T管外引流，都建議要清淡飲食，盡量避免油炸油煎的高油食物，因為過分油膩的食物，會加重膽道系統(tǒng)的負擔，就會出現(xiàn)消化不良、腹瀉、腹痛、脂肪瀉等系列的表現(xiàn)，術(shù)后還要注意定期到醫(yī)院隨訪，另外，預(yù)后的正常飲食也建議清淡為主。
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膽總管結(jié)石吃什么藥
膽總管結(jié)石用藥和很多原因有關(guān)系。膽總管結(jié)石合并有感染，需要抗生素的治療；如果膽總管結(jié)石不是在急性發(fā)作期，結(jié)石比較小，要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，可以選擇熊去氧膽酸，膽總管結(jié)石在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的。膽總管結(jié)石吃藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，要及時就醫(yī)，切忌自己用藥，避免耽誤治療的進程，引起化膿性膽管炎，出現(xiàn)生命危險。如果膽總管結(jié)石比較重，需要及時去醫(yī)院進行輸液治療或者手術(shù)治療。
