甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1962011次播放
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結(jié)節(jié)，大部分人沒有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會(huì)出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。
對(duì)于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤(rùn)和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預(yù)后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說預(yù)后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進(jìn)行治療。
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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)是不是癌
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌。甲狀腺的結(jié)節(jié)是通過超聲來發(fā)現(xiàn)，通過超聲來判斷是實(shí)性的，還是囊性的。所謂實(shí)性的就是結(jié)節(jié)是由組織細(xì)胞組成的，如果是囊性的里面就是血水或者透明的水，所以對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)有腫瘤的可能。對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)為什么說不一定是癌，就是實(shí)性結(jié)節(jié)有可能是腺瘤，也有可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，但也有可能是癌，但是不是肯定是癌。什么情況下對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)要考慮到是癌的可能性大，就是在超聲影像中的提示是實(shí)性的結(jié)節(jié)，第二個(gè)情況邊緣不是很清楚，第三個(gè)情況內(nèi)部可以看到沙粒樣的鈣化，第四個(gè)情況縱橫比是大于1的。遇到這些影像同時(shí)存在甚至不同時(shí)存在，存在兩三條，這時(shí)候的實(shí)性結(jié)節(jié)還是癌癥的可能性比較大。遇到這種情況，要明確到底是不是癌，就要選擇細(xì)針的穿刺來進(jìn)行明確診斷。
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以喝蒲公英水嗎
蒲公英整個(gè)植物都可以入藥，主要用于治療疔瘡腫毒、乳癰、瘰疬、目赤、咽痛、肺癰、腸癰、濕熱黃疸、熱淋澀痛等。關(guān)鍵在于辨證是否準(zhǔn)確，對(duì)于絕大多數(shù)甲狀腺的結(jié)節(jié)，一般沒有癥狀，如果辨證是濕熱痰瘀的，那么可以使用蒲公英，但如果辨證屬于氣虛痰凝，氣滯痰凝或者是陽虛痰凝，那使用蒲公英，療效就不是很理想。另外無論是單用蒲公英泡茶，還是中藥輔方中使用蒲公英，想把甲狀腺結(jié)節(jié)完全消散掉是不太可能的，對(duì)于部分患者，延緩甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)展，可能是有一定的效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些早期癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)腫塊，還會(huì)出現(xiàn)嗓子疼、抵抗力下降等表現(xiàn)；如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性腫瘤，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn)。具體內(nèi)容如下：
甲狀腺結(jié)節(jié)掛什么科
甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大時(shí)，需手術(shù)切除，一般掛普外科就診；如果醫(yī)院科室分類較細(xì)，可掛甲狀腺科、甲乳外科；也可掛內(nèi)分泌科檢查治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞發(fā)育不良時(shí)出現(xiàn)的甲狀腺腫塊，不痛不癢的小結(jié)節(jié)，起病的時(shí)候比較隱秘，很容易被人們忽視。導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)樯习嘧鍓毫Υ?，不正常的作息?xí)慣，熬夜等等，甲狀腺結(jié)節(jié)所發(fā)生的腫塊，隨著正常吞咽而移動(dòng)，它的存在通常是甲狀腺出了問題的跡象，患者應(yīng)該引起重視。
如何對(duì)待甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)需要做核素掃描，熱結(jié)節(jié)通常不需要進(jìn)行特殊治療，冷結(jié)節(jié)盡量接觸。甲狀腺腫性多結(jié)節(jié)發(fā)病后要先診斷其性質(zhì)，良性可隨訪觀察，惡性需要及時(shí)做手術(shù)切除。摸不到的結(jié)節(jié)直徑小于1.5厘米只需隨訪觀察，直徑大于1.5厘米要做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。囊腫良性或惡性退行性結(jié)節(jié)可通過手術(shù)來切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)有多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實(shí)是沒有準(zhǔn)確的界定的。一般來說我們認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)如果壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時(shí)候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有了心慌、氣短、愛出汗等等甲亢的癥狀的時(shí)候可以手術(shù)；如果是懷疑癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，如果明確有惡變的，這樣的時(shí)候，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級(jí)
甲狀腺結(jié)節(jié)的分類分級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)我們稱為TI-RADS分級(jí)，是甲狀腺的診斷里面越來越推崇的一種診斷分級(jí)，它是在超聲上根據(jù)超聲的圖像特征來進(jìn)行分類的。主要是用于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性。目前超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分類主要分為5類。一類是指甲狀腺?zèng)]有明顯的結(jié)節(jié)。二類是甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，惡性的可能性為0。三類是可能良性，有惡性程度，但是可能性小。四類發(fā)生惡變的可能性有低到高分為三種，五類高度懷疑惡性。3類以內(nèi)的結(jié)節(jié)一般不需要過多的擔(dān)心，一般不會(huì)惡變，是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來進(jìn)行決定，對(duì)于4類和5類的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般建議超聲引導(dǎo)下結(jié)節(jié)穿刺，病理化驗(yàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果明確性質(zhì)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)自愈，主要取決于結(jié)節(jié)引起的原因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，結(jié)節(jié)也可以逐漸的縮小甚至消失；如果是純囊性的結(jié)節(jié)，囊液可能被吸收，結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)驟縮、變小甚至消失。大部分的結(jié)節(jié)如果不進(jìn)行治療，自愈的幾率很小，需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是消融治療。病人要根據(jù)自己的病情選擇適合自己的方法，如果是做消融治療，事先要做細(xì)針穿刺檢查，明確它是良性的結(jié)節(jié)。如果是惡性的結(jié)節(jié)，不建議做消融治療，還是建議手術(shù)來治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否自愈主要取決于結(jié)節(jié)的成因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，結(jié)節(jié)會(huì)逐漸縮小甚至消失。如果是純囊性的結(jié)節(jié)，囊液逐漸被吸收后，也可以出現(xiàn)皺縮的現(xiàn)象，結(jié)節(jié)會(huì)逐漸變小甚至消失。但是大多數(shù)的結(jié)節(jié)如果不經(jīng)過任何的處理，自愈的可能性很小。臨床上對(duì)于實(shí)性的結(jié)節(jié)，如果患者沒有任何的癥狀，腫物又比較小，可以觀察或者是進(jìn)行消融的治療。消融治療一般是使腫瘤變小，僅有一部分能完全消失。如果腫物比較大壓迫了器官，則應(yīng)手術(shù)治療。即使手術(shù)治療后當(dāng)時(shí)治愈，但也復(fù)發(fā)的可能。
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后有后遺癥嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有術(shù)后的呼吸困難和窒息，一方面是由于手術(shù)后出血引起，另一方面是由于雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會(huì)出現(xiàn)音調(diào)變低、吞咽困難。如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運(yùn)障礙，可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)。術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。部分患者可能切除的范圍比較大，術(shù)后可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后不能吃什么
針對(duì)不同分類的甲狀腺結(jié)節(jié)，術(shù)后飲食禁忌各不相同。甲狀腺濾泡癌會(huì)將甲狀腺全切，所以術(shù)后吃含碘高的食物對(duì)其無直接影響；甲狀腺乳頭狀癌同高碘飲食有著直接的關(guān)系，所以甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后，既要補(bǔ)充甲狀腺激素，又要控制高碘食品。
怎么區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良性與惡性
甲狀腺結(jié)節(jié)良性與惡性的區(qū)別，首先，惡性結(jié)節(jié)表面不光滑且堅(jiān)硬，良性結(jié)節(jié)較光滑能移動(dòng)且沒有觸痛；其次，在B超方面，惡性結(jié)節(jié)中間有血瘤、細(xì)砂粒樣的改變，良性結(jié)節(jié)表面光滑、分布均勻；最后，手術(shù)方面，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)，良性的話，可以定期觀察，保守治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)該做哪些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要做物理檢查，自測(cè)吞咽時(shí)是否有包塊；到醫(yī)院做甲狀腺B超和甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果，確認(rèn)是否需要做甲狀腺掃描、甲狀腺攝碘率、甲狀腺CT以及胸部X光片，如果結(jié)果為惡性，還要做癌變抗原、降鈣素、甲狀腺球蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查。
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