甲狀腺結(jié)節(jié)有多大需要手術(shù)
發(fā)布時間：2020-03-1953911次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實是沒有準確的界定的。
一般來說我們認為，甲狀腺結(jié)節(jié)如果壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有了心慌、氣短、愛出汗等等甲亢的癥狀的時候可以手術(shù)；如果是懷疑癌變的病人，可以在超聲引導下進行細胞穿刺細胞學的檢查以及基因?qū)W的檢查，如果明確有惡變的，這樣的時候，也可以進行手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實是沒有準確的界定的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)會自己消失嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)不會自己消失，若是較小的良性結(jié)節(jié)且無癥狀，無需治療；若結(jié)節(jié)引起其他甲狀腺疾病，需進行藥物治療；若結(jié)節(jié)體積大或者是惡性結(jié)節(jié)，需采取手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上常見的一種甲狀腺疾病，經(jīng)相關(guān)研究表明，甲狀腺結(jié)節(jié)不會自己消失，此病不能自愈。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式需要根據(jù)具體情況而定，不能一概而論，存在明顯的差異性。如果是良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)體積較小，沒有臨床癥狀，則無需治療，但是需要定期復診觀察。如果結(jié)節(jié)引起甲狀腺功能亢進癥等其他甲狀腺疾病，患者需要遵醫(yī)囑，可以進行放射碘治療或者是手術(shù)治療。如果良性結(jié)節(jié)的體積較大，導致患者出現(xiàn)吞咽、呼吸困難等癥狀，或者檢查是惡性結(jié)節(jié)，則需要及時采取手術(shù)治療。常見的手術(shù)有微波消融術(shù)、腔鏡甲狀腺手術(shù)、甲狀腺手術(shù)。
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可勝西黃膠囊能治甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
西黃膠囊可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見病癥，可由多種病因引起，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)在治療上可選擇中藥的治療方式，有利于縮小包塊，緩解癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用西黃膠囊，具有解毒散結(jié)、消腫止痛的效果，能夠在縮小甲狀腺結(jié)節(jié)基礎上，同時改善疼痛等伴隨癥狀，治療效果較好。服用西黃膠囊治療本病時，建議在專業(yè)醫(yī)師的指導下規(guī)范用藥，需注意在飲食上保證熱量攝入，以及保證碘的攝入量，可多吃富含碘的食物，如海帶、紫菜等，同時避免過度飲酒、吸煙、熬夜、劇烈情緒波動等因素，影響甲狀腺激素的分泌。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融可以治好嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)可以進行射頻消融治療。射頻消融是一種新的治療方法，射頻消融會產(chǎn)生高頻的震動，能夠定向的在甲狀腺結(jié)節(jié)的部位產(chǎn)生高溫，使甲狀腺結(jié)節(jié)的組織發(fā)生壞死。射頻消融在臨床上使用的范圍比較廣，在進行射頻消融時還能夠進行準確的定位，不會對周圍的正常組織造成嚴重的破壞。在射頻消融之前要通過彩超進行明確地定位，在彩超指導下進行精準的射頻治療。射頻消融術(shù)不但可以用于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，還可以用于部分甲狀腺癌的治療。射頻消融也有適應癥，在治療之前，要選擇好合適的病人。
甲狀腺結(jié)節(jié)占位嚴重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)占位病情是否嚴重要看結(jié)節(jié)占位的性質(zhì)，需要對甲狀腺結(jié)節(jié)占位進行病理學的檢查。首先要進行彩超檢查明確具體的發(fā)生部位，其次可以在彩超的指導下進行穿刺檢查，然后對病變組織進行活檢。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)占位為良性病變，病情不嚴重，但是少數(shù)良性病變可能生長比較迅速，會對氣管或者是食管造成壓迫，病情就會逐漸的加重。少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)占位可以是惡性的病變，比如說甲狀腺癌，甲狀腺癌病情就非常的嚴重，癌癥組織會對周圍的正常組織造成侵犯，而且在疾病的晚期會發(fā)生全身性的轉(zhuǎn)移，危及到患者的生命安全。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有哪些后遺癥
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)最常見的后遺癥是喉返神經(jīng)損傷，可表現(xiàn)為聲音嘶啞和飲水嗆咳，嚴重者甚至無法正常說話和呼吸困難。
甲狀腺結(jié)節(jié)能自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否自愈需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。如果是增生性和炎性甲狀腺結(jié)節(jié)，大多可自愈。但如果是良性或惡性腫瘤引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般無法自愈。
甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病后會產(chǎn)生壓迫力，可出現(xiàn)呼吸困難和聲音嘶啞一類癥狀。同時會影響到內(nèi)分泌功能，可引起月經(jīng)失調(diào)和性欲下降，嚴重時會導致不孕不育。不少患者心臟會受到損傷，可能會因此患上心力衰竭等疾病。還可誘發(fā)肝病、腎病以及重癥肌無力等難以治愈的病癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者能懷孕嗎
患有甲狀腺結(jié)節(jié)后也可以懷孕，但必須積極治療疾病，當病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導下懷孕。因為甲狀腺結(jié)節(jié)病情沒有控制住時，會導致內(nèi)分泌失調(diào)、性功能低下、出現(xiàn)心腦血管疾病等，都會影響正常的受孕；即使順利懷孕，也可能影響胎兒的健康發(fā)育。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級
甲狀腺結(jié)節(jié)的分類分級，標準我們稱為TI-RADS分級，是甲狀腺的診斷里面越來越推崇的一種診斷分級，它是在超聲上根據(jù)超聲的圖像特征來進行分類的。主要是用于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性。目前超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)的分類主要分為5類。一類是指甲狀腺沒有明顯的結(jié)節(jié)。二類是甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，惡性的可能性為0。三類是可能良性，有惡性程度，但是可能性小。四類發(fā)生惡變的可能性有低到高分為三種，五類高度懷疑惡性。3類以內(nèi)的結(jié)節(jié)一般不需要過多的擔心，一般不會惡變，是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來進行決定，對于4類和5類的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般建議超聲引導下結(jié)節(jié)穿刺，病理化驗和相關(guān)實驗室檢查結(jié)果明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)做那些檢查
首先一般發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，都是因為體檢查甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)，如果只是多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，而且比較小，沒有任何壓迫癥狀，只做甲狀腺彩超就可以同時還建議抽血查甲狀腺功能和甲狀腺抗體。單純甲狀腺結(jié)節(jié)病不需要治療，如果甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大，伴有壓迫癥狀，出現(xiàn)咳嗽，聲音嘶啞，或者甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化，邊界不清，縱橫比大于一。如果穿刺以后是惡性病變，就需要手術(shù)切除治療。如果伴有甲狀腺功能的異常，也要根據(jù)具體的情況，如果伴有甲狀腺功能亢進首先選擇藥物治療，如果效果不好或者不適合藥物治療，可以選擇點131治療或者手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法
甲狀腺結(jié)節(jié)最簡單檢查方法是通過查體來檢查，也可以通過超聲檢查，懷疑惡變的結(jié)節(jié)可以進行病理穿刺檢查。根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑以及它的質(zhì)地、硬度來判定良惡性。很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本就沒法觸及，患者需要進行高頻超聲的檢查，通過超聲的檢查來判定良惡性，目前甲狀腺超聲的診斷準確率可以達到90%。也有一部分病人通過超聲檢查無法明確良惡性。對于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細針穿刺細胞學檢查以及基因?qū)W的檢查，可以很好地判定良惡性。
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫跟情緒有關(guān)，患者要心情平穩(wěn)，多吃海帶、紫菜等軟堅散結(jié)的食物；良性的甲狀腺腺瘤不超過1.5厘米，且功能正常，應該定期復查；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需手術(shù)治療。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長了個疙瘩，它是一個異常的阻滯，90%以上為良性，也有惡性的可能?？梢越柚谞钕貰超、甲狀腺的細針穿刺，了解它的大小和性質(zhì)，有時甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來進行區(qū)分，如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過1.5厘米，則需要積極處理，因為它會對周圍的組織造成影響。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)類型不同，發(fā)病原因也不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要同心情、飲食有關(guān)系，所以患者應注意情緒調(diào)理；良性甲狀腺腫瘤與基因突變、環(huán)境污染有關(guān)系；甲狀腺惡性腫瘤導致的惡性結(jié)節(jié)，同基因突變及飲食有關(guān)系；高碘食物對甲狀腺乳頭狀癌，有著直接的影響。
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