在日常生活中如果用手在晃動牙齒的時候，感覺牙齒有松動的情況，一定要注意松動的程度和松動的方向，如果是輕微的不容易覺察的松動，稱之為牙齒的生理動度，因為牙齒是在牙槽骨中，周圍有牙周膜和牙周纖維的附著和固定，這種牙周膜和牙周纖維是有一定生物活性和生物彈性的，它賦予牙齒一定的松動度。正常的松動度對于牙齒的健康沒有影響，對于維持和保護牙齒有一定的作用，所以這種微微的松動是正常的不需要關注的。如果在用手晃的時候牙齒已經(jīng)出現(xiàn)明顯的松動，甚至在三維方向上都會松動，這種情況就說明牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了問題，最常見的問題就是牙齦炎和牙周炎，牙齒周圍因為有細菌的堆積形成了菌斑，菌斑進而鈣化形成牙結石，牙結石對牙齦產(chǎn)生慢性刺激炎癥，這種炎癥作用在牙周組織上導致牙周組織的破壞、牙槽骨稀疏，最終造成牙齒明顯的松動。有些松動的牙齒還會產(chǎn)生移位甚至最終脫落，像牙周炎和牙齦炎是最常見的牙齒慢性炎癥破壞性的疾病，一旦發(fā)生往往是不可逆的。但是要及時的發(fā)現(xiàn)通過專業(yè)的牙周治療來阻斷和停止牙周炎癥的發(fā)生，避免牙齒松動進行性的發(fā)展，最終避免牙齒出現(xiàn)移位甚至脫落的情況，這是在日常生活中經(jīng)常會遇到的。當然也有一種情況，比如牙齒被磕傷了、摔傷了、碰傷了出現(xiàn)的牙齒松動，最終外傷造成的牙齒松動，是因為外力突然打擊到牙齒，引起牙周膜損害造成的，第一、要注意對松動牙的保護，需要把松動的牙齒跟周圍的牙齒進行粘固、固定在一塊，讓它有一個充足的恢復時間，多數(shù)情況下牙齒在遭受損傷以后，經(jīng)過2-3周會逐漸的穩(wěn)固、恢復。如果2-3周以后仍然很松動可能不能恢復了，就只能拔出牙齒進行鑲牙或者是種牙的治療。所以在遇到牙齒松動的時候，首先要明確它松動的程度、方向，其次是要關注引起松動的原因，要針對不同的原因，采取不同的措施來進行治療和控制。

病理性牙齒松動應盡快干預，加以治療，阻止病情發(fā)展。對于牙周炎引起來的牙齒松動，應在能夠保留患牙的基礎上，進行牙周系統(tǒng)治療，控制炎癥，適當恢復牙周組織的結構和功能。由于急性根尖周炎引起來的牙齒松動，一般在進行完善的根管治療后，是可以逐漸緩解的。外傷引起來的牙齒松動，?？漆t(yī)生會根據(jù)病情予以結扎固定。頜骨內(nèi)腫物引起來的牙齒松動，根據(jù)腫物的性質，應采取手術或者配合化療、放療、生物治療等多種方法。對于累積的無法保留的患牙，需要在術中拔出。

牙齦上火腫痛的處理要看牙齦膿腫的形成原因。如果是牙周炎、牙齦炎形成的牙齦膿腫，除切開引流外，必須再局部口腔清理，即去除牙齒上的結石菌斑。如果是因為智齒冠周炎引起的牙周膿腫，局部切開排膿、沖洗上藥，就能比較快地解決問題。如果患者本身抵抗力差引起牙周膿腫，除局部切開排膿外，還需加入全身治療。全身治療時可以使用抗生素增強免疫力，讓患者口服轉移因子藥物。急性期的牙周膿腫病情重，患者感覺疼痛比較劇烈，需給予抗菌和止痛藥物，等到炎癥緩解后再進行常規(guī)系統(tǒng)的牙周治療。慢性牙周膿腫患者自身感覺腫痛不明顯，可直接進行牙周治療。常規(guī)治療包括潔牙、刮治。嚴重部位太深、引流不暢導致的牙周膿腫，需后期進行牙周手術徹底消除炎癥。從牙周膿腫、炎癥緩解到把它控制在比較好的范圍、不易復發(fā)，需要一定的過程。在此過程中患者需有耐心與醫(yī)生配合，患者自身要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，增加口腔健康知識非常必要。經(jīng)過良好的治療后腫脹消退，需長期維護口腔衛(wèi)生，定期檢查，防止炎癥復發(fā)。建議患者不要相信民間單方，往往會延誤治療或加重炎癥。規(guī)范對牙周炎癥的治療，效果會非常明確。

慢性牙周炎是最常見牙周炎，約占牙周炎患者百分之九十五，由長期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組織擴展所致。慢性牙周炎治療要著重于控制菌斑、牙周基礎治療、手術治療、改善咀嚼功能。一、控制菌斑。使慢性牙周炎所患菌斑面積小于百分之二十，并輔助全身治療，首選藥物大環(huán)內(nèi)酯類和甲硝唑；二、牙周基礎治療。采用潔治術或刮治術，徹底清除齦上或齦下牙石，去除附著在牙面的污漬。可采用根面平整術，刮除病變的牙骨質；三、手術治療。經(jīng)完善牙周基礎治療后，殘留大于等于五毫米的牙周袋，出血或遇到難以清除的牙石時，可采用手術治療慢性牙周炎。手術有清除牙石和肉芽組織，修整外形，牙周引導組織再生術；四、改善咀嚼功能。固定松動牙，盡早拔除無價值的牙等；五、其他。治療全身性疾病，戒煙、定期維護或復查。長期堅持治療和定期維護是慢性牙周炎治療關鍵條件之一。因此要堅持菌斑控制，定期復查，預防復發(fā)。

牙周炎化膿要沖洗上藥，必要時切開引流治療，同時用藥控制炎癥，注意牙周清潔。牙周膿腫是指牙周炎發(fā)展到一定程度后導致急性炎癥癥狀，比如牙周袋發(fā)展的比較深，且生物炎癥組織，無法順暢引流時，牙齦會出現(xiàn)局部腫脹。尤其是機體抵抗力較低，或者是糖尿病控制不佳，導致機體對炎癥易感時，而宿主較弱細菌毒力較強時，可導致牙周膿腫。一旦發(fā)生患有牙周膿腫，應該及早到醫(yī)院就診，進行對癥治療。比如局部沖洗上藥，必要時進行切開引流，牙周炎化膿了，要到醫(yī)院進行處理。多為牙周炎的急性發(fā)作，化膿鼓包，這種通過吃藥可能會有效果，但是效果不會特別好，而且周期比較長。應該到醫(yī)院進行牙周的切開排膿，沖洗局部，利用藥物進行治療，可以服用以甲硝唑或頭孢類物進行炎癥控制。急性炎癥及消毒以后，建議患者應該對全口的牙周潔治，從根本上解決牙周問題，避免疾病的反復發(fā)作。如果急性炎癥期過了，沒有接著做后續(xù)治療，炎癥會一直存在，在身體抵抗力低下或者是炎癥發(fā)作時，可能會出現(xiàn)急性的腫脹，可能會反復。所以如果出現(xiàn)牙周膿腫，在炎癥退出時，應該對牙周整個進行清潔，應該定期維護，防治炎癥定期的發(fā)作。