只殺牙神經(jīng)，不做根管治療是不可以的。如果只是將牙神經(jīng)進(jìn)行了殺死，沒有后續(xù)的治療壞死的神經(jīng)，會在牙根里面繼續(xù)發(fā)炎，而且炎癥會向牙根尖以外，持續(xù)的發(fā)展擴(kuò)散。輕的會導(dǎo)致局部的牙齒的根尖病變、根肩周炎，反復(fù)的腫痛，不能咬合。嚴(yán)重的甚至?xí)痤M骨的骨髓炎或者是頜骨的囊性病變，可能要解決不僅僅是要拔牙，而且是要做頜骨的手術(shù)才能從根本上解決。為什么殺神經(jīng)以后要做根管治療，牙齒上殺神經(jīng)以后，神經(jīng)已經(jīng)壞死了，已經(jīng)感染了，需要徹底的把牙神經(jīng)進(jìn)行去除，稱之為拔髓治療。神經(jīng)去除以后，牙齒中間是有個空的根管，不做處理很容易產(chǎn)生繼發(fā)的感染，需要對根管進(jìn)行沖洗、預(yù)備、消毒，徹底的殺滅其中的細(xì)菌，用人工的牙科材料對牙齒的根管進(jìn)行無死角的嚴(yán)密的充填治療。只有做完善的根管治療以后，才能保證牙齒內(nèi)部的根管沒有細(xì)菌的存在不再有炎癥的發(fā)生，這顆牙的牙根就治療完善了，將來不再會有炎癥的反復(fù)發(fā)作，能夠持續(xù)的發(fā)揮正常的功能。這是牙齒殺神經(jīng)以后，做根管治療的基本程序，基本要求和基本的目的。如果只做了一部分，沒有完成完善的根管治療或者做了根管治療，治療不完善，牙齒根管里面會有死角，會有細(xì)菌的殘留，細(xì)菌會進(jìn)一步的發(fā)展，不斷的繁殖。不光引起牙根本身的炎癥，會順著牙根向牙根根尖以外發(fā)展，最終就導(dǎo)致牙齒根尖產(chǎn)生了炎癥，會產(chǎn)生新的牙齒的問題，包括新的疼痛甚至破壞骨頭，出現(xiàn)牙根破壞松動的情況。所以，必須強(qiáng)調(diào)的是牙齒如果殺了神經(jīng)就要做完善的根管治療，只有完善的根管治療，才能保證牙齒長久的使用的效果和永久性的療效。

牙齒怕冷怕熱通稱為牙齒敏感癥，它是牙神經(jīng)開始出現(xiàn)病變和炎癥的一種表現(xiàn)，要區(qū)分不同的怕冷怕熱的程度，來針對性地采取一些措施。如果剛剛開始出現(xiàn)牙齒怕冷怕熱的癥狀，這種冷熱的刺激只是一過性的引起疼痛或者不舒服，通?？梢赃M(jìn)行一些脫敏治療，也就是通過藥物或者通過其他的一些方式，讓神經(jīng)的作用鈍化讓牙齒表面組織的保護(hù)作用加強(qiáng)，同時注意減少和降低對牙齒的冷熱刺激，一方面可以解決帶來的不舒服，另一方面可以避免過冷過熱，導(dǎo)致牙齒神經(jīng)進(jìn)一步的損害和不可逆損害的發(fā)生。如果隨著病變的發(fā)展，這種怕冷怕熱發(fā)生的頻率越來越高、程度越來越重、恢復(fù)的情況越來越差，說明已經(jīng)出現(xiàn)了牙神經(jīng)充血的表現(xiàn)，這個時候往往就要采取一些專業(yè)的措施，來降低或減輕牙神經(jīng)充血的情況，稱之為牙髓的安撫治療。通過藥物的作用來減輕牙神經(jīng)的敏感性，來避免進(jìn)一步的發(fā)生炎癥和不可逆損傷，這樣也能夠在一定意義上延緩，或者是控制病情的發(fā)展，第三階段牙齒的怕冷怕熱已經(jīng)很明顯，冷熱一刺激會引起劇烈的疼痛，長期持續(xù)不能緩解，這個情況說明牙齒神經(jīng)已經(jīng)進(jìn)入到不可逆的發(fā)炎狀態(tài)。如果這種情況一旦發(fā)生只能進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，通常通過化學(xué)藥物的作用使神經(jīng)壞死，再去除壞死的牙神經(jīng)，對牙齒的牙根根管進(jìn)行消毒、預(yù)備、沖洗，最終用人工材料進(jìn)行嚴(yán)密的充填等這些都做完了，牙齒的怕冷怕熱的癥狀就得到根本性的控制了。在進(jìn)行根管充填以后進(jìn)行牙體缺損的充填，最終這顆牙齒治療好就再也不會怕冷怕熱了。

牙齒松動有多種原因引起的，主要是兩大方面的原因：一是牙根周圍的支持組織，尤其是牙槽骨發(fā)生吸收破壞。第二是牙根本身的吸收變短，牙齒與牙槽骨連接緊密性發(fā)生改變時，也會導(dǎo)致牙齒松動。多見于以下疾病，第一是牙周炎時，牙槽骨吸收可以引起牙齒松動。第二是牙外傷，咬合創(chuàng)傷可以引起牙齒松動。第三是牙周膜的急性炎癥，比如急性根尖周炎、牙周膿腫，也可以引起牙齒松動。第四是女性激素水平在妊娠、月經(jīng)期激素類避孕藥服用期間發(fā)生改變，可以引起牙齒一過性松動。第五是乳牙替換腫瘤壓迫等因素，造成牙根本身吸收也會導(dǎo)致牙齒松動。

牙周炎最主要的治療方法，就是基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療。基礎(chǔ)治療是最為常見的，也就是對牙周病的治療。最為有效的基礎(chǔ)治療包括菌斑的控制、齦上截肢術(shù)和齦下刮治術(shù)。菌斑的控制一般是用刷牙方式，來控制牙菌斑，要養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣，掌握正確刷牙方法。還要配合使用牙線、牙間隙刷以及沖牙器，這樣才能很好地控制牙菌斑。齦上的潔治術(shù)，是用超聲波震蕩的方式，去除牙體周圍的牙結(jié)石、牙菌斑。齦下刮治術(shù)，是用手動方法，來去除牙體周圍，牙齦底下牙結(jié)石和牙菌斑，以及一些炎性的肉芽組織，用雙氧水和生理鹽水，對局部進(jìn)行沖洗，在局部涂洗碘甘油，對牙周組織進(jìn)行消炎收斂，最后用漱口水來漱口，鞏固療效。這樣就很好地使牙周炎癥靜止下來。在早期輕微的牙周病狀況下，就控制住牙周病，這樣才能使它靜止下來，不再繼續(xù)發(fā)展，形成晚期更嚴(yán)重后果。還要定期到醫(yī)院去檢查，一旦出現(xiàn)了牙齒周圍刺激物的存在，要及時的去除，才能有利于口腔的健康。所以出現(xiàn)牙周疾病，比如牙齦出血、牙縫出現(xiàn)、牙齒松動、移位情況，要及早的進(jìn)行牙周的治療，防止疾病越來越發(fā)展嚴(yán)重。

慢性牙周炎是比較常見的牙周炎，約占牙周炎患者95%，是由于長期存在慢性齦炎，向深部牙周組織擴(kuò)散所致。慢性牙周炎治療，應(yīng)該重于控制菌斑、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療和改善咀嚼功能等。在牙周炎早期，牙齦炎的時候，如果及時的控制，定期的維護(hù)，牙齦炎是能夠進(jìn)行控制的。等到牙周組織，這時他的骨頭就會有吸收，只能對牙周炎進(jìn)行這種維護(hù)控制，如果根治是比較困難的。首先要控制菌斑，使這種菌斑的面積，小于20%牙面，并且輔助全身治療。首選是頭孢或者是阿莫西林廣譜的藥物，加上甲硝唑，替硝銼，這些抗炎的藥物。第二，牙周的基礎(chǔ)治療。采用潔治術(shù)或者是刮治術(shù)，然后徹底清除齦上或齦下牙石，去除附著在牙面上污漬，并和采用根面平整術(shù)，刮出病變的牙骨質(zhì)。第三，手術(shù)治療。經(jīng)完善的牙周基礎(chǔ)治療后，仍殘留大于5毫米的牙周袋，并且探診出血，會遇到難以清除的牙齒等，可采用手術(shù)治療。慢性牙周炎數(shù)是有清除牙石和肉芽組織、修整外形、牙周引導(dǎo)、組織再生術(shù)等。第四，改善咀嚼功能，固定松動牙，及早地拔出無價值牙。第五，治療全身疾病，戒煙、定期復(fù)查和治療，長期堅持治療和定是維護(hù)是慢性牙周炎治療關(guān)鍵。因此要堅持菌斑控制、定期復(fù)查、預(yù)防復(fù)發(fā)，并且出現(xiàn)牙周疾病，應(yīng)該早期治療，防止疾病進(jìn)一步惡化。