只殺牙神經(jīng)，不做根管治療是不可以的。如果只是將牙神經(jīng)進(jìn)行了殺死，沒(méi)有后續(xù)的治療壞死的神經(jīng)，會(huì)在牙根里面繼續(xù)發(fā)炎，而且炎癥會(huì)向牙根尖以外，持續(xù)的發(fā)展擴(kuò)散。輕的會(huì)導(dǎo)致局部的牙齒的根尖病變、根肩周炎，反復(fù)的腫痛，不能咬合。嚴(yán)重的甚至?xí)痤M骨的骨髓炎或者是頜骨的囊性病變，可能要解決不僅僅是要拔牙，而且是要做頜骨的手術(shù)才能從根本上解決。為什么殺神經(jīng)以后要做根管治療，牙齒上殺神經(jīng)以后，神經(jīng)已經(jīng)壞死了，已經(jīng)感染了，需要徹底的把牙神經(jīng)進(jìn)行去除，稱之為拔髓治療。神經(jīng)去除以后，牙齒中間是有個(gè)空的根管，不做處理很容易產(chǎn)生繼發(fā)的感染，需要對(duì)根管進(jìn)行沖洗、預(yù)備、消毒，徹底的殺滅其中的細(xì)菌，用人工的牙科材料對(duì)牙齒的根管進(jìn)行無(wú)死角的嚴(yán)密的充填治療。只有做完善的根管治療以后，才能保證牙齒內(nèi)部的根管沒(méi)有細(xì)菌的存在不再有炎癥的發(fā)生，這顆牙的牙根就治療完善了，將來(lái)不再會(huì)有炎癥的反復(fù)發(fā)作，能夠持續(xù)的發(fā)揮正常的功能。這是牙齒殺神經(jīng)以后，做根管治療的基本程序，基本要求和基本的目的。如果只做了一部分，沒(méi)有完成完善的根管治療或者做了根管治療，治療不完善，牙齒根管里面會(huì)有死角，會(huì)有細(xì)菌的殘留，細(xì)菌會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，不斷的繁殖。不光引起牙根本身的炎癥，會(huì)順著牙根向牙根根尖以外發(fā)展，最終就導(dǎo)致牙齒根尖產(chǎn)生了炎癥，會(huì)產(chǎn)生新的牙齒的問(wèn)題，包括新的疼痛甚至破壞骨頭，出現(xiàn)牙根破壞松動(dòng)的情況。所以，必須強(qiáng)調(diào)的是牙齒如果殺了神經(jīng)就要做完善的根管治療，只有完善的根管治療，才能保證牙齒長(zhǎng)久的使用的效果和永久性的療效。

慢性牙周炎，是最常見(jiàn)的一種牙周炎，約占牙周炎患者95%。由于長(zhǎng)期存在慢性齦炎，向深部牙周炎組織擴(kuò)散所致。慢性牙周炎的治療，應(yīng)該著重于控制菌斑，牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、改善咀嚼功能等。第一，控制菌斑。慢性牙周炎所患菌斑面積小于20%頰面，并輔助全身治療，首選是廣譜抗生素加上甲硝唑。第二，牙周基礎(chǔ)治療，采用潔治術(shù)或者刮治術(shù)，徹底清除齦上或齦下牙石，去除附著在牙面上的污漬，采用根面平整術(shù)，刮除病變的牙骨質(zhì)。第三，手術(shù)治療。完善的牙周基礎(chǔ)治療后，仍存留大于5毫米的牙周袋，并且探診出血或遇到難以清除的牙石，可以采用手術(shù)治療，慢性牙周炎。有清除牙石和肉芽組織。修正外形以及牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)。第四，改善咀嚼功能，固定松動(dòng)牙，盡早地拔出無(wú)價(jià)值牙齒。第五，治療全身性疾病，戒煙，定期復(fù)查和維護(hù)，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和定期維護(hù)，是慢性牙周炎，治療的關(guān)鍵條件之一，因此要堅(jiān)持菌斑控制，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)牙齦炎、牙周炎要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如果出現(xiàn)牙齦紅腫出血情況，這時(shí)就應(yīng)該定期洗牙，及早的對(duì)牙齦炎進(jìn)行控制，否則出現(xiàn)牙齦退縮和牙槽骨吸收的牙周炎癥狀，有些這種癥狀是無(wú)法恢復(fù)的，只能維護(hù)，這時(shí)牙周情況，就已經(jīng)變得比較嚴(yán)重。

牙周炎化膿要沖洗上藥，必要時(shí)切開(kāi)引流治療，同時(shí)用藥控制炎癥，注意牙周清潔。牙周膿腫是指牙周炎發(fā)展到一定程度后導(dǎo)致急性炎癥癥狀，比如牙周袋發(fā)展的比較深，且生物炎癥組織，無(wú)法順暢引流時(shí)，牙齦會(huì)出現(xiàn)局部腫脹。尤其是機(jī)體抵抗力較低，或者是糖尿病控制不佳，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)炎癥易感時(shí)，而宿主較弱細(xì)菌毒力較強(qiáng)時(shí)，可導(dǎo)致牙周膿腫。一旦發(fā)生患有牙周膿腫，應(yīng)該及早到醫(yī)院就診，進(jìn)行對(duì)癥治療。比如局部沖洗上藥，必要時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流，牙周炎化膿了，要到醫(yī)院進(jìn)行處理。多為牙周炎的急性發(fā)作，化膿鼓包，這種通過(guò)吃藥可能會(huì)有效果，但是效果不會(huì)特別好，而且周期比較長(zhǎng)。應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行牙周的切開(kāi)排膿，沖洗局部，利用藥物進(jìn)行治療，可以服用以甲硝唑或頭孢類物進(jìn)行炎癥控制。急性炎癥及消毒以后，建議患者應(yīng)該對(duì)全口的牙周潔治，從根本上解決牙周問(wèn)題，避免疾病的反復(fù)發(fā)作。如果急性炎癥期過(guò)了，沒(méi)有接著做后續(xù)治療，炎癥會(huì)一直存在，在身體抵抗力低下或者是炎癥發(fā)作時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)急性的腫脹，可能會(huì)反復(fù)。所以如果出現(xiàn)牙周膿腫，在炎癥退出時(shí)，應(yīng)該對(duì)牙周整個(gè)進(jìn)行清潔，應(yīng)該定期維護(hù)，防治炎癥定期的發(fā)作。

在患牙的牙周炎之后，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的抵抗力，從而增強(qiáng)牙周組織的抵抗能力。努力保持口腔的清潔衛(wèi)生，堅(jiān)決戒除對(duì)牙周組織，有害的不良習(xí)慣。如吸煙、飲酒、單側(cè)咀嚼等。在飲食的調(diào)理方面，應(yīng)該提供多種維生素，尤其是B族維生素、維生素C和D，以及葉酸等。第一，B族維生素有助于消化，能夠保護(hù)口腔組織。維生素可以調(diào)節(jié)牙周組織營(yíng)養(yǎng)，可以促進(jìn)牙齦出血復(fù)原，有利于牙周嚴(yán)的康復(fù)。第二，補(bǔ)充豐富的高蛋白，可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以及抗炎能力。提供損傷組織修復(fù)所必需原料，多食用含有豐富蛋白質(zhì)食品，如豆制品、雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)蝦等。第三，注意礦物質(zhì)攝入，鈣、磷、鋅的攝入，以及比例。鋅可以抗感染、增強(qiáng)愈合、少吃油膩、刺激性食物，油炸、油煎的油膩食品，以及海鮮或大蒜、韭菜、煙酒等刺激食物品。要少吃糖和精制。多吃新鮮水果和瓜果，保持大便通暢，忌食油炸、滋膩、煙酒等刺激的食物。生活要有規(guī)律，早睡早起，每天保證睡眠8個(gè)小時(shí)，應(yīng)該避免過(guò)度勞累?？傊乐苎?，應(yīng)該是定期維護(hù)，定期洗牙，飯后及時(shí)的進(jìn)行漱口、刷牙，并使用一些漱口水。在飲食上應(yīng)該飲食清淡，避免過(guò)度勞累，避免服用一些辛辣刺激的食物。