只殺牙神經(jīng)，不做根管治療是不可以的。如果只是將牙神經(jīng)進(jìn)行了殺死，沒有后續(xù)的治療壞死的神經(jīng)，會(huì)在牙根里面繼續(xù)發(fā)炎，而且炎癥會(huì)向牙根尖以外，持續(xù)的發(fā)展擴(kuò)散。輕的會(huì)導(dǎo)致局部的牙齒的根尖病變、根肩周炎，反復(fù)的腫痛，不能咬合。嚴(yán)重的甚至?xí)痤M骨的骨髓炎或者是頜骨的囊性病變，可能要解決不僅僅是要拔牙，而且是要做頜骨的手術(shù)才能從根本上解決。為什么殺神經(jīng)以后要做根管治療，牙齒上殺神經(jīng)以后，神經(jīng)已經(jīng)壞死了，已經(jīng)感染了，需要徹底的把牙神經(jīng)進(jìn)行去除，稱之為拔髓治療。神經(jīng)去除以后，牙齒中間是有個(gè)空的根管，不做處理很容易產(chǎn)生繼發(fā)的感染，需要對(duì)根管進(jìn)行沖洗、預(yù)備、消毒，徹底的殺滅其中的細(xì)菌，用人工的牙科材料對(duì)牙齒的根管進(jìn)行無(wú)死角的嚴(yán)密的充填治療。只有做完善的根管治療以后，才能保證牙齒內(nèi)部的根管沒有細(xì)菌的存在不再有炎癥的發(fā)生，這顆牙的牙根就治療完善了，將來(lái)不再會(huì)有炎癥的反復(fù)發(fā)作，能夠持續(xù)的發(fā)揮正常的功能。這是牙齒殺神經(jīng)以后，做根管治療的基本程序，基本要求和基本的目的。如果只做了一部分，沒有完成完善的根管治療或者做了根管治療，治療不完善，牙齒根管里面會(huì)有死角，會(huì)有細(xì)菌的殘留，細(xì)菌會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，不斷的繁殖。不光引起牙根本身的炎癥，會(huì)順著牙根向牙根根尖以外發(fā)展，最終就導(dǎo)致牙齒根尖產(chǎn)生了炎癥，會(huì)產(chǎn)生新的牙齒的問(wèn)題，包括新的疼痛甚至破壞骨頭，出現(xiàn)牙根破壞松動(dòng)的情況。所以，必須強(qiáng)調(diào)的是牙齒如果殺了神經(jīng)就要做完善的根管治療，只有完善的根管治療，才能保證牙齒長(zhǎng)久的使用的效果和永久性的療效。

牙齒是借助牙周膜與牙槽骨緊密連接的。正常情況下，這種連接是穩(wěn)固的，不會(huì)出現(xiàn)可覺察的牙齒松動(dòng)。但當(dāng)牙周組織發(fā)生病變，牙槽骨被破壞或者牙根吸收變短或者牙齒受到外力損傷時(shí)，牙齒的活動(dòng)程度就會(huì)超出正常生理性動(dòng)度范圍，稱之為牙齒松動(dòng)。常見于牙周炎、牙外傷、根尖周炎以及頜骨骨髓炎等情況。此外，在乳恒牙交替期間，乳牙也會(huì)發(fā)生松動(dòng)。在女性激素水平變化，比如妊辰月經(jīng)期間也可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)加重的現(xiàn)象。

牙齦上火腫痛的處理要看牙齦膿腫的形成原因。如果是牙周炎、牙齦炎形成的牙齦膿腫，除切開引流外，必須再局部口腔清理，即去除牙齒上的結(jié)石菌斑。如果是因?yàn)橹驱X冠周炎引起的牙周膿腫，局部切開排膿、沖洗上藥，就能比較快地解決問(wèn)題。如果患者本身抵抗力差引起牙周膿腫，除局部切開排膿外，還需加入全身治療。全身治療時(shí)可以使用抗生素增強(qiáng)免疫力，讓患者口服轉(zhuǎn)移因子藥物。急性期的牙周膿腫病情重，患者感覺疼痛比較劇烈，需給予抗菌和止痛藥物，等到炎癥緩解后再進(jìn)行常規(guī)系統(tǒng)的牙周治療。慢性牙周膿腫患者自身感覺腫痛不明顯，可直接進(jìn)行牙周治療。常規(guī)治療包括潔牙、刮治。嚴(yán)重部位太深、引流不暢導(dǎo)致的牙周膿腫，需后期進(jìn)行牙周手術(shù)徹底消除炎癥。從牙周膿腫、炎癥緩解到把它控制在比較好的范圍、不易復(fù)發(fā)，需要一定的過(guò)程。在此過(guò)程中患者需有耐心與醫(yī)生配合，患者自身要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，增加口腔健康知識(shí)非常必要。經(jīng)過(guò)良好的治療后腫脹消退，需長(zhǎng)期維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期檢查，防止炎癥復(fù)發(fā)。建議患者不要相信民間單方，往往會(huì)延誤治療或加重炎癥。規(guī)范對(duì)牙周炎癥的治療，效果會(huì)非常明確。

慢性牙周炎是最常見牙周炎，約占牙周炎患者百分之九十五，由長(zhǎng)期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展所致。慢性牙周炎治療要著重于控制菌斑、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、改善咀嚼功能。一、控制菌斑。使慢性牙周炎所患菌斑面積小于百分之二十，并輔助全身治療，首選藥物大環(huán)內(nèi)酯類和甲硝唑；二、牙周基礎(chǔ)治療。采用潔治術(shù)或刮治術(shù)，徹底清除齦上或齦下牙石，去除附著在牙面的污漬?？刹捎酶嫫秸g(shù)，刮除病變的牙骨質(zhì)；三、手術(shù)治療。經(jīng)完善牙周基礎(chǔ)治療后，殘留大于等于五毫米的牙周袋，出血或遇到難以清除的牙石時(shí)，可采用手術(shù)治療慢性牙周炎。手術(shù)有清除牙石和肉芽組織，修整外形，牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)；四、改善咀嚼功能。固定松動(dòng)牙，盡早拔除無(wú)價(jià)值的牙等；五、其他。治療全身性疾病，戒煙、定期維護(hù)或復(fù)查。長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和定期維護(hù)是慢性牙周炎治療關(guān)鍵條件之一。因此要堅(jiān)持菌斑控制，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。

大牙松動(dòng)可能由牙周病引起，一般情況下是全口發(fā)生，出現(xiàn)癥狀要積極進(jìn)行治療。一、潔治。二、系列的刮治。刮治用專門的醫(yī)療器械順著根面往下刮，把根面的刺激刮除。大牙松動(dòng)的情況下自行服藥或用其他方法一般控制不住，必須到醫(yī)院進(jìn)行牙周系統(tǒng)的治療。大牙就是所說(shuō)的磨牙，包括第一恒磨牙、第二恒磨牙等共八顆。大牙松動(dòng)說(shuō)明牙齒出現(xiàn)了問(wèn)題，即牙周病。牙周病早期一般不易發(fā)現(xiàn)，此病癥是由于牙結(jié)石刺激而引起，早期可表現(xiàn)出牙齦炎，一般常見于青壯年牙齦炎階段，主要癥狀為牙齒刷牙出血、口腔異味、口臭等。牙齦炎階段需要及時(shí)進(jìn)行處理，也就是潔治。如果不及時(shí)處理，依舊保持吸煙等不良習(xí)慣，還有比如體重過(guò)高、糖尿血糖過(guò)高，四十多歲后可能就不只出現(xiàn)牙齦發(fā)炎的癥狀，會(huì)刺激繼續(xù)進(jìn)展侵犯到牙槽骨引起牙周組織的破壞，骨頭吸收牙齦萎縮。可以表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)。