牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對成年人來講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過洗牙的方式，用超聲波可以進行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護，認真的刷牙，仔細的漱口，有些需要通過使用牙線對牙間隙刷來進行局部良好的維護，避免有新的菌斑，牙結石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經常會遇到的情況。對于兒童和青少年時期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因為孩子在牙縫里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會影響到牙齒的釉質破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現，要及時的找牙醫(yī)就診。首先要進行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過拍牙片判斷齲壞與牙神經的關系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對牙齒進行恢復和充填。同時仍然要加強對牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經很嚴重，影響到了牙齒的神經，就需要在去腐的基礎上，看看牙神經的狀況，有些神經已經發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時候，需要進行殺神經的治療，把神經殺死，去除壞死的神經，做完善的根管治療，在基礎上再進行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時候首先要區(qū)分是因為牙齒鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

一般情況下，牙結石主要是由細菌、食物殘渣以及殘留在牙齒表面的其它物質聚集而成，當患者口腔環(huán)境欠佳時，附著在牙齒表面的細菌以及食物殘渣等物質會慢慢聚集，在一系列的作用下，牙齒表面就會產生一種叫做牙菌斑粘性薄膜的物質，當牙菌斑粘性薄膜數量越來越多時，其會逐漸鈣化成為牙結石。牙結石一旦形成，通常采用刷牙的方法不易去除，此時只能通過使用專業(yè)的牙科器械來將其清除，患者應注意切勿使用尖銳物質來自行刮除牙結石，避免因操作不當損傷牙齦，對牙體造成損害。

在臨床上，患者可以通過牙科超聲波洗牙的方式來將牙結石清除，一般情況下，牙結石是由細菌、食物殘渣以及其它殘留在口腔內的物質形成，當其附著在牙齒表面時通常較為頑固，通過刷牙的方式并不能將其去除，因此建議患者可以通過超聲波洗牙的方式來清潔牙齒，消除牙結石。另外，在牙結石還沒有形成之前，患者可以通過巴氏刷牙法的方式將牙齒內的殘留物去除，減少細菌的殘留，如果患者有條件，也可以使用牙線來清潔牙齒，保持口腔環(huán)境的衛(wèi)生，防止產生牙結石，刺激牙齒造成局部損害。

牙結石是牙面上礦化的菌斑和軟垢，主要附著在牙齒的表面，下尖牙舌側是最多的，分為齦上牙石和齦下牙石。牙結石覆蓋在牙齒表面，結合力比較強，通過使用牙膏或者更換牙膏，或者刷牙是去除不掉的，必須要用潔治和刮治。如果說在牙齦腫脹的階段可以使用含有中草藥成分的牙膏，在一定程度上可以減輕牙齦的腫脹，但一旦菌斑和軟垢礦化成牙結石以后，就要進行潔治。潔治的原理就是到醫(yī)院以后，大夫使用超聲波，通過超聲波的振動作用去除牙面上的牙結石，起到預防牙齦炎和減輕牙齦紅腫的作用。牙齦炎的始動因子一定是牙結石，所以患牙齦炎以后，如果大夫建議洗牙，還是盡早洗牙。不要抱希望說是更換牙膏或牙刷以解決問題，牙結石一定要通過超聲波振動潔治才能去除。

預防牙結石的方法就是通過自身菌斑控制，自我菌斑控制就需要天天刷牙，一天至少刷牙兩次、飯后漱口，還可以借助工具如縫刷、牙線、沖牙器等。現在使用較多的電動牙刷，也能很好的做自我的菌斑控制，去除牙石。另外應該每年去醫(yī)院1到2次進行洗牙，去除大部分的菌斑和牙齒，預防牙齦炎、牙周炎等。