牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對(duì)成年人來講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會(huì)有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過洗牙的方式，用超聲波可以進(jìn)行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，仔細(xì)的漱口，有些需要通過使用牙線對(duì)牙間隙刷來進(jìn)行局部良好的維護(hù)，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會(huì)遇到的情況。對(duì)于兒童和青少年時(shí)期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因?yàn)楹⒆釉谘揽p里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會(huì)影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)的找牙醫(yī)就診。首先要進(jìn)行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對(duì)牙齒進(jìn)行恢復(fù)和充填。同時(shí)仍然要加強(qiáng)對(duì)牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很嚴(yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時(shí)候，需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時(shí)候首先要區(qū)分是因?yàn)檠例X鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

一般牙齒與牙齦邊緣是正常的牙齒結(jié)構(gòu)，不應(yīng)該有顏色，可能會(huì)稍微偏黃。但出現(xiàn)黑色有三種可能的原因，最常見原因是有牙結(jié)石，牙結(jié)石在牙齦位置，尤其在外表的時(shí)候，齦下的牙齒會(huì)表現(xiàn)出血性的黑色牙齒，探針去探的時(shí)候，會(huì)比較硬，也比較粗糙，能明顯的感覺到它突出牙齒表面。還有一個(gè)原因是外源性染色，比如喝茶或咖啡、中藥，也容易把牙齦邊緣染色，染出一個(gè)黑印。第三個(gè)原因叫根面齲，在牙根可能會(huì)出現(xiàn)齲壞，拿探針探的時(shí)候，那一塊兒是軟的，探針可能一下就能探進(jìn)去。

一般情況下，牙結(jié)石主要是由細(xì)菌、食物殘?jiān)约皻埩粼谘例X表面的其它物質(zhì)聚集而成，當(dāng)患者口腔環(huán)境欠佳時(shí)，附著在牙齒表面的細(xì)菌以及食物殘?jiān)任镔|(zhì)會(huì)慢慢聚集，在一系列的作用下，牙齒表面就會(huì)產(chǎn)生一種叫做牙菌斑粘性薄膜的物質(zhì)，當(dāng)牙菌斑粘性薄膜數(shù)量越來越多時(shí)，其會(huì)逐漸鈣化成為牙結(jié)石。牙結(jié)石一旦形成，通常采用刷牙的方法不易去除，此時(shí)只能通過使用專業(yè)的牙科器械來將其清除，患者應(yīng)注意切勿使用尖銳物質(zhì)來自行刮除牙結(jié)石，避免因操作不當(dāng)損傷牙齦，對(duì)牙體造成損害。

當(dāng)患者出現(xiàn)牙根發(fā)黑的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況來分析原因。在日常生活中，由于牙根和牙齦交界的部位在刷牙時(shí)較難觸及到，也因此可能會(huì)有食物殘?jiān)蚣?xì)菌在該部位定植繁殖，造成部分牙齒組織出現(xiàn)齲壞現(xiàn)象，當(dāng)齲壞較為明顯時(shí)，該牙齒部位則會(huì)呈現(xiàn)出黑色的變化，患者應(yīng)及時(shí)采取措施，將齲壞部位進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)過后，牙根發(fā)黑的現(xiàn)象會(huì)逐漸得到改善。另外，如果患者的牙根部位有較多的牙結(jié)石積聚或色素沉積較為明顯，此時(shí)外觀表現(xiàn)上也會(huì)出現(xiàn)牙根發(fā)黑的現(xiàn)象，患者可以通過超聲波洗牙或者牙齒美白的方式來改變局部顏色，使牙齒恢復(fù)本來的狀態(tài)。

預(yù)防牙結(jié)石的方法就是通過自身菌斑控制，自我菌斑控制就需要天天刷牙，一天至少刷牙兩次、飯后漱口，還可以借助工具如縫刷、牙線、沖牙器等?，F(xiàn)在使用較多的電動(dòng)牙刷，也能很好的做自我的菌斑控制，去除牙石。另外應(yīng)該每年去醫(yī)院1到2次進(jìn)行洗牙，去除大部分的菌斑和牙齒，預(yù)防牙齦炎、牙周炎等。