發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病主要的手段就是我們?cè)趹言卸牡蕉酥艿臅r(shí)候常規(guī)的進(jìn)行糖尿病的檢測(cè)。也就是我們所說的糖耐量篩查。糖耐量檢測(cè)主要是通過抽取三次靜脈血來進(jìn)行一個(gè)血糖的檢測(cè)。空腹先抽血，然后我們將七十五克的葡萄糖粉融入到三百到四百毫升的水中，五分鐘之內(nèi)喝下。從喝糖水的第一口開始計(jì)算時(shí)間，一個(gè)小時(shí)和兩個(gè)小時(shí)分別抽兩次血。這三次血的化驗(yàn)結(jié)果，如果空腹血糖大于等于五點(diǎn)一毫摩爾每升，服糖后一小時(shí)血糖大于等于十點(diǎn)零毫摩爾每升，或者服糖后兩小時(shí)的血糖大于等于八點(diǎn)五毫摩爾每升。我們就診斷為妊娠期糖尿病了。妊娠期糖尿病一經(jīng)診斷了，就要立即給予治療和控制。

懷孕血糖高通常沒有任何癥狀，與非懷孕期血糖高有很大的區(qū)別，非懷孕期血糖高，往往有多飲、多尿、消瘦等表現(xiàn)。懷孕期血糖高常常不是通過癥狀看出的，而是在孕二十四到二十八周時(shí)，通過糖尿病篩查OGTT實(shí)驗(yàn)來篩查出的，OGTT實(shí)驗(yàn)是所有懷孕女性在二十四到二十八周時(shí)建議做的一項(xiàng)檢查，通過檢測(cè)喝糖水前的空腹血糖水平、喝糖水后的一小時(shí)、兩小時(shí)血糖水平，根據(jù)這三個(gè)數(shù)值來診斷是否有妊娠期糖尿病。

孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對(duì)抗，導(dǎo)致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對(duì)抗作用。當(dāng)胎盤形成了以后，就會(huì)在母親的代謝過程當(dāng)中出現(xiàn)胰島素相對(duì)不足。所以時(shí)候?qū)υ袐D的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，就會(huì)篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來做糖耐量的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)管理和檢測(cè)，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率就會(huì)增加，孩子出生以后低血糖就會(huì)增加，遠(yuǎn)期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。反過來媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率也會(huì)增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì)增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫(yī)生在孕期管理一個(gè)非常重要關(guān)注的疾病。

妊娠期糖尿病的病人，除了孕期規(guī)律的孕檢以外，還要建議她去每一個(gè)醫(yī)院的產(chǎn)科或者是婦幼保健院的產(chǎn)科，都設(shè)有相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)門診來進(jìn)行管理，往往有的時(shí)候要持續(xù)一天的時(shí)間，我們會(huì)根據(jù)這個(gè)孕婦的年齡，她的體重指數(shù)，她的孕周，還有她既往有沒有其他的一些疾病，還有她的工作性質(zhì)來給她算出來，她整個(gè)平均的每日攝入的熱量，再根據(jù)她每日攝入總熱卡的熱量。比如一般的情況下，一個(gè)體重指數(shù)正常的一個(gè)輕體力勞動(dòng)的人，他可能每天的熱卡，應(yīng)該在1800卡2000卡左右，那么我們根據(jù)這個(gè)再按照不同的比例來分配，脂肪的多少是來自于碳水化合物，多少是來自于蛋白，然后給她一個(gè)平均，我們還要建議她進(jìn)行分餐，每天要吃6到7餐，而且每一次的飲食不要吃得過飽，因?yàn)槲覀兿Ｍ难遣灰龈吆龅?，所以?huì)給她一個(gè)非常系統(tǒng)的飲食指導(dǎo)方案。同時(shí)還要給她一些對(duì)照的表，因?yàn)樗皇歉銧I(yíng)養(yǎng)的，她也不是醫(yī)生，所以我們會(huì)給她一個(gè)對(duì)照的表。比如說我吃了多少菜或者多少饅頭，多少米飯，它的熱卡是多少，然后再給她一個(gè)表格，讓她記錄每天三餐的飯是怎么吃的或者6到7餐的加餐是怎么吃的，把它記錄下來，同時(shí)要把她餐前餐后的血糖值也要記錄下來。然后醫(yī)生根據(jù)這個(gè)值來對(duì)她進(jìn)行調(diào)控，所以這是一個(gè)非常系統(tǒng)的全面的一個(gè)管理。確實(shí)有些人能夠很好的服從醫(yī)生的管理和教育，達(dá)到了比較好的監(jiān)測(cè)狀態(tài)，也有極個(gè)別的孕婦不聽醫(yī)生的勸阻，所以孩子很大，確實(shí)是有這樣的。所以這個(gè)是非常系統(tǒng)的，建議去營(yíng)養(yǎng)門診就醫(yī)，一定要聽從醫(yī)生的建議及時(shí)的得到這方面的知識(shí)。

妊娠期糖尿病發(fā)病率至少在15%左右。糖尿病常有口渴、喝水多的表現(xiàn)，認(rèn)為應(yīng)該控制喝水，其實(shí)這是錯(cuò)誤的理解。得了糖尿病后，不主張過度喝水。因?yàn)樵衅谠袐D的體重是必須要增加的，喝水不主張過度的喝水，正常喝水就可以。