青少年重癥抑郁癥，大多數患者通過系統(tǒng)的治療是可以治愈的。青少年受到抑郁癥困擾并不是就意味著自己將終生受困，抑郁癥并非絕癥，只要青少年抑郁癥患者注意配合治療就可以很好的治愈。治療方法有很多，包括抗抑郁藥的藥物治療，如五羥色胺再攝取抑制劑，五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的再攝取抑制劑，還有很多其他多受體的抗抑郁藥，抗抑郁劑效果都是肯定的。藥物搭配組合效果更是非常顯著的。心理治療中的認知行為治療、人際關系治療、家庭治療等治療方法，作為青少年抑郁癥特別是急性發(fā)作和輕中度抑郁癥的首選治療方式。還有很多輔助的治療方法，經顱磁刺激，包括無抽搐電休克，這些都是治療抑郁癥很好的方法。所以說青少年重度抑郁癥是完全可以治好的，這點請大家要樹立信心。

因為抑郁藥的作用機理就是減少細胞間隙里五羥色胺的重攝取，還有一些作用機理是，它可能對五羥色胺受體的抑制或者激活。所以，它這個藥的副作用，就是身體剛吃藥的時候，可能有一些一般的反應，比如胃腸不舒服，或有些人會有一些頭暈，多數情況下，副作用還是比較輕。當然，極端情況下就是過敏了。吃完以后有皮疹。還有一種情況，就是有時候吃的藥量超標，比如有一個病人，它一片一天一次的藥量，回家后按三次一天的藥量吃，吃完后出現(xiàn)一些反應，手哆嗦，腦袋疼，后來一看說明，發(fā)現(xiàn)吃過量，然后趕快來找醫(yī)生，停了四天后，再重新按正常方法吃。有的醫(yī)生，用藥習慣就是把所有抗抑郁癥的藥，最初的劑量減半，吃四天到六天以后，再加成正常劑量，這樣的話能減少最初服藥的這種不良反應。

重度抑郁癥，首先選擇的還是抗抑郁藥，抗抑郁藥當中，目前來看，效果比較好的是雙通道的五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦里面負責情緒傳遞的五羥色胺能神經、去甲腎上腺素能神經和多巴胺能神經的功能下降了。所以抗抑郁藥的原理就是增加大腦里面五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺能神經的功能，其中最重要和最主要的是五羥色胺能神經。常用的療效比較好的藥物，我個人比較喜歡用的就是雙通道的五羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普侖，我個人使用度洛西汀和米那普侖比較多。另外，五羥色胺再攝取抑制劑也是臨床當中較為常見的，其中效果比較好的有艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這三個藥物的抗抑郁作用比較突出和明顯。此外還有褪黑色素受體激動劑阿戈美拉汀，還有特異的五羥色胺能抗抑郁藥，米氮平，還有老藥，三環(huán)類的抗抑郁藥，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反應可能會重一些，臨床使用，沒有前面說的藥物更加常用。除此以外，給大家還要介紹一種情感穩(wěn)定劑，比如說奧氮平、喹硫平、阿立哌唑，這些藥物既能夠治療精神分裂癥也能夠治療雙相情感障礙，也能夠治療抑郁和焦慮，把它稱之為情感穩(wěn)定劑。其中我個人的臨床經驗覺得奧氮平在重度抑郁癥的患者使用了以后，對緩解他的抑郁癥狀比較有效，也是一個我個人的臨床經驗。所以，當大家看到醫(yī)生給大家開具了奧氮平、喹硫平，這些治療精神分裂癥的藥物來治療抑郁癥，患者不要感到疑惑，因為它確實能夠治療重度抑郁癥患者，而且效果不錯。

焦慮癥和抑郁癥在臨床神經遞質的發(fā)病機制上基本上是等同的，都是由于5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的紊亂導致的，但是由于每個人的體質不一樣，所以它出現(xiàn)的臨床癥狀可能會不一樣。如果出現(xiàn)情緒的陰性線過強，比如情緒低沉、低落、精力不足等等這些興趣缺乏，更容易診斷為抑郁癥；如果出現(xiàn)陽性線更多，比如攻擊行為、罵人行為、易激惹、煩躁不安、恐懼等等，更容易形容為是焦慮癥。抑郁癥和焦慮癥常常是伴發(fā)在一起，很多人都是同時出現(xiàn)，在情緒低落的時候更容易出現(xiàn)易怒、不安等情況；用藥治療也基本上一致，因為抑郁癥和焦慮癥都是由于神經遞質的5-羥色胺和去甲腎上腺素紊亂導致的，所以雖然存在不同的臨床表現(xiàn)，但治療的藥物基本上一致，都用5-羥色胺重攝取抑制劑進行治療，只是不同的癥狀，可能疊加的用藥或者輔助的用藥略有不同。

焦慮癥與遺傳因素和環(huán)境因素有密切關系。焦慮癥是精神疾病的一種，會給患者帶來很大的痛苦，大家在日常生活中要注意預防，避免得焦慮癥；父母患有焦慮癥，子女也容易患有焦慮癥，關注細節(jié)，追求完美的人也可能更容易焦慮。