孕婦甲減對胎兒的影響
發(fā)布時間：2019-06-1358842次播放
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孕婦發(fā)生甲減，分為孕婦合并臨床甲減，以及孕婦合并亞臨床甲減。孕婦合并臨床甲減，對胎兒智力的影響以及生長發(fā)育，都可能會產生一些不良影響，會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及骨骼生長，造成后代智力低下、身材矮小，俗稱“呆小癥”。
甲減可使孕婦發(fā)生妊高癥，產后出血等并發(fā)癥。另外還可以導致不良的生產結局，比如可以出現(xiàn)流產、早產、死胎。目前，孕婦合并亞臨床甲減，是否對胎兒產生影響，還沒有一個明確的定論。因此，孕前及孕期對母體甲功進行檢測并給予及時恰當?shù)闹委熓种匾?/p>
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甲狀腺炎會低燒嗎
引起甲狀腺炎的原因很多，有的甲狀腺炎會引起低熱、低燒。引起甲狀腺炎的最常見原因是橋本甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲狀腺無痛性腫大，甲狀腺功能早期是偏高，很少會引起甲狀腺的疼痛，也更少引起低熱。但是，的確有一部分疼痛性橋本甲狀腺炎患者，可以表現(xiàn)為甲狀腺疼痛，可以引起低熱。還有一種情況叫亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，可以表現(xiàn)為發(fā)熱、高熱，也可以表現(xiàn)為低熱，但是很快就會過去。部分超過2周以上，持續(xù)達到2個月，3個月，甚至更長時間的，往往是亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎，將來容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
引發(fā)甲狀腺炎的根本原因
我們生活中有很多的因素，都會導致甲狀腺炎的發(fā)生，專家說此病在發(fā)生之后，一定要及時的進行治療，但是患有此病的朋友們想要進行治療的話，最好要弄清楚此病出現(xiàn)的主要原因，這樣才可以選擇較為有效的方法進行治療，下面簡單的來看下引發(fā)甲狀腺炎的根本原因。
甲狀腺炎診斷參考標準
許多患者在治療過程中應該多了解一些疾病常識，這樣可以幫助自己積極治療取得很好的治療效果，就比如甲狀腺炎這種病，下邊是關于甲狀腺炎診斷參考標準的介紹，希望給大家提供一些幫助。
甲狀腺炎吃哪些藥好
如果患者出現(xiàn)了大片狀的低回升，超聲上出現(xiàn)了大片狀的低回升，或明顯的甲狀腺腫，而且出現(xiàn)疼痛或發(fā)熱時，就需進行藥物的干預，可以用夏枯草膠囊進行治療，一般用兩個月。而且如果有疼痛可以用西樂葆，如果發(fā)熱可以進行對癥的治療。還有一部分患者可能出現(xiàn)劇痛或高熱不退，必要時可以應用激素進行治療。如果是患者在亞急性甲狀腺炎的同時出現(xiàn)了甲減，可以服用左甲狀腺素片。如果合并了甲亢，癥狀并不是很嚴重時，僅僅有心慌的表現(xiàn)，可以給予β受體的阻滯劑，改善心慌的癥狀；如果是嚴重的甲亢，可以適當?shù)某钥辜谞钕俚乃幬?。亞急性甲狀腺炎如果癥狀非常的輕，沒有什么癥狀，而且做彩超時也僅僅是小片狀的低回升，這時候如果沒有發(fā)熱、沒有疼痛，可以不進行治療，有一部分患者是可以自愈的。但物劑量也不要過大，時間也不要過長，因為甲亢只是暫時性的，不是真正的甲亢，過一段時間也可能會出現(xiàn)甲減的癥狀。如果是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，如果甲功正常，腺體又沒有明顯的腫大，可以不用藥物治療，僅給予低碘的飲食。如果同時出現(xiàn)了甲減，建議用左甲狀腺素片進行藥物治療。如果甲狀腺腫明顯的增大，而且壓迫了氣管，有呼吸困難的表現(xiàn)時，建議就手術治療。
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甲狀腺炎是怎么引起的
甲狀腺炎通常是由于病毒性上呼吸道感染、自身免疫性疾病、細菌感染等疾病引起。亞急性甲狀腺炎常常繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染，病人會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力不適、食欲下降等等上呼吸道感染的癥狀，流感病毒、腮腺炎病毒、腺病毒和卡薩奇病毒。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，是由于自身抗體的損害，病變甲狀腺組織往往被大量的淋巴細胞、漿細胞還有纖維化所取代，又稱為甲狀腺特異性相關性疾病，往往在患者的體內可以檢測到甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白的抗體。急性化膿性甲狀腺炎，主要是由化膿性細菌感染引起甲狀腺炎。
甲狀腺穿刺是怎么回事
甲狀腺穿刺指對甲狀腺結節(jié)在彩超引導下進行細針穿刺，取出少量的病理樣本進行化驗檢查，以判斷該結節(jié)的性質，屬于良性還是屬于惡性，檢查準確率相對較高，主要適用于體積較大，如大于一公分或B超檢查提示具有惡性傾向的甲狀腺結節(jié)。如果彩超有以下提示則視為需要穿刺：1．形狀不規(guī)則，邊界欠清：惡性的因為有對周圍組織有侵襲，邊界可以不清晰，形狀不規(guī)則。2．點狀強回聲：就是鈣化，惡性一般都有鈣化，并且多為微小鈣化，可形容為沙粒樣鈣化。3．內部血流紊亂：惡性的多有內部血流紊亂。除了上面三點之外，還可以看是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結轉移，短期內是否迅速增大，縱橫徑比例（比例大于1，縱向生長的惡性結節(jié)可能性偏大）等等。目前甲狀腺結節(jié)采用五級分類，可以根據(jù)彩超的分級來確定是否需要穿刺。
甲狀腺右葉鈣化嚴重嗎
甲狀腺鈣化在甲狀腺B超報告里，經(jīng)常提到，但是否嚴重需看描述是什么樣鈣化。若是邊緣蛋殼樣鈣化，有可能是良性，若是點狀或泥沙樣，這些微小鈣化，有可能是病，叫做甲狀腺乳頭狀癌，特征性表現(xiàn)可能不好。甲狀腺彩超檢查要從很多方面看：如形狀是否規(guī)則，邊界是否清楚，是否有點狀強回聲，內部是否有血流信號，甲狀腺結節(jié)是高回聲、等回聲還是低回聲，是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結轉移，短期內是否迅速增大，縱橫徑比例等。目前采用甲狀腺彩超分級，根據(jù)上述描述分為5級，根據(jù)不同分級采取不同隨訪或者穿刺或者手術的處理。但最終確定良惡性，需病理檢查，也就是細針穿刺抽取少量甲狀腺組織進行活組織檢查。
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甲狀腺炎怎么治
甲狀腺炎中最常見的是亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎是以內科治療為主，因為它的病因是病毒感染。它的整個發(fā)病過程是甲狀腺組織的破壞，導致甲狀腺激素異常分泌。所以在整個亞急性甲狀腺炎處理過程中，以對癥治療為主。如果患者出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)，包括高熱、頸部疼痛，可以小劑量應用激素治療，定期復查。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，大部分患者如果甲狀腺功能正常，不需要任何干預。如果出現(xiàn)甲亢或甲減的臨床表現(xiàn)，再進行相應的干預。
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促甲狀腺激素偏高的危害
促甲狀腺激素是垂體分泌的一個非常重要的激素，如果促甲狀腺激素偏高，往往意味著亞臨床甲減或者說甲減，癥狀比較輕或者沒有癥狀，有的可能有乏力、怕冷、困倦、水腫等癥狀，不同的人群臨床甲減它的影響程度也是不一樣的。比如胎兒嬰幼兒這個階段，由于促甲狀腺素對這個階段的兒童的生長發(fā)育智力影響比較大，所以促甲狀腺激素偏高的話，可能會對他的生長發(fā)育造成影響。對于成人往往對血脂的代謝以及老年人動脈硬化的形成可能有比較大的影響。對于孕婦，促甲狀腺激素升高是一個比較重要的事件，我們需要在這個階段把促甲狀腺激素調到一個偏低的水平，保證妊娠期間一個安全的狀況，避免出現(xiàn)像流產、胎停等不良的妊娠事件。
亞急性甲狀腺炎如何治療
亞急性甲狀腺炎一般三個月內可自愈。治療主要是針對其癥狀，采用內服或外敷西藥或中藥進行治療。如頸前部疼痛劇烈影響了睡眠和生活，或發(fā)燒一般采用非甾體類的抗炎藥或糖皮質激素的療法進行治療。亞急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)一過性的甲亢，一般無需治療，但導致心律加快，要采用β受體阻滯劑進行治療。亞急性甲狀腺炎在后期損傷甲狀腺的濾泡細胞，導致甲狀腺的功能減退，可以采用甲狀腺激素的替代療法治療。中醫(yī)認為亞急性甲狀腺炎是一種癭病或癭癰，跟外感火熱的毒邪和情志不暢，本身的衛(wèi)表不固，免疫力低有關系。早期主要是清熱解毒，中期主要是軟堅散結，晚期用溫補脾腎的方法治療。中藥對亞急性甲狀腺炎癥狀的減少，縮短病程以及預防復發(fā)，都有一定療效。
孕婦甲減對胎兒有什么影響
孕婦發(fā)生甲減，一般可以包括孕婦合并臨床甲減，以及孕婦合并亞臨床甲減。孕婦合并臨床甲減，最常見的有怕冷、疲乏、軟弱、無力、嗜睡、神情淡漠、情緒抑郁、反應緩慢，還可出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚干燥、出汗少，雖食欲差但體重仍有增加。對胎兒智力的影響以及生長發(fā)育，都可能會產生一些不良影響，另外還可以導致不良的生產結局，比如可以出現(xiàn)流產、出現(xiàn)早產等不良的生產結局。目前，孕婦合并亞臨床甲減，對胎兒是否產生影響，還沒有一個明確的定論。
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甲狀腺炎的發(fā)病原因
不同類型的甲狀腺炎，發(fā)病的原因也是不一樣的。例如：急性化膿性甲狀腺炎與患者太過勞累，抵抗力下降有關系；亞急性甲狀腺炎與病毒感染、患者體質有關系；慢性甲狀腺炎與遺傳背景下的免疫功能紊亂、飲食和心情有關系。
甲狀腺出了問題，心也脫不了干系
現(xiàn)如今甲狀腺疾病非常多見，常見的有甲狀腺功能減退癥(甲減)，甲狀腺功能亢進癥(甲亢)，甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌等。據(jù)調查，我國現(xiàn)約有1億甲減患者，甲亢患者和甲狀腺癌患者都超過了1000萬，而有甲狀腺結節(jié)的人更多，超過了2億。現(xiàn)在就是出現(xiàn)了這樣的問題，患病的人多，但很多人都不太重視或者是對這個病認識不夠，不會輕易去做甲狀腺的檢查。一個西醫(yī)朋友告訴我，在一般的西醫(yī)醫(yī)院里此類疾病漏診率特別高，整體治療率不到十分之一的樣子。
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