間質(zhì)性肺病通常是呼吸道出現(xiàn)病變，患者會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，伴有咳嗽、咳痰，一般情況下，大多數(shù)間質(zhì)性肺病是不會發(fā)生癌變的。間質(zhì)性肺病和肺癌都是呼吸內(nèi)科大常見疾病，臨床上出現(xiàn)間質(zhì)性肺病患者合并肺癌的概率較低，約在1%左右。由于兩種疾病的發(fā)病機制有一定的共同之處；患者需要去專業(yè)醫(yī)院做詳細檢查，判斷疾病性質(zhì)是間質(zhì)性肺病還是肺癌，根據(jù)病情的嚴重程度采取對癥治療手段，治療期間患者要多休息，飲食注意營養(yǎng)均衡，增強身體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。

現(xiàn)在分子靶向藥物研發(fā)得最好的腫瘤就是肺癌。肺癌其實研發(fā)的靶向藥物針對性最強的就是非小細胞肺癌中的腺癌，這類的藥物已經(jīng)研制的如火如荼。它的檢測臨床上一般是通過對他的組織樣本，或血樣本來進行基因方面篩查。篩查的范圍對EGFR和ALK基因和ROS基因這些基因來進行檢測?，F(xiàn)在已經(jīng)進入到NCCN指南和中國的診療指南中，一共有八個基因，這八個基因的檢測都有不同的針對的這種靶向藥物。像針對EGFR的藥物，現(xiàn)在已經(jīng)有TKI一線、二線、三線的用藥。這種不同用藥就可以跟排兵布陣似的，有不同的這種針對類型。在TKI一線藥物出現(xiàn)耐藥，就可以采用二線藥物，二線用藥如果出現(xiàn)耐藥，就可以采用三線藥物，現(xiàn)在還有TKI四線的藥物。TKI四線的藥物現(xiàn)在國外正進入臨床試驗階段，也非常有效。這樣通過藥物的不同的輪換作用，能夠使患者的腫瘤避免再次生長。另外還有針對ALK基因的藥物，雖然ALK基因的它突變率只有5%，這樣的人群應(yīng)用針對ALK基因的靶向藥物治療效果非常好，它可以使腫瘤明顯的縮小。

肺癌手術(shù)以后是否需要化療，也是要根據(jù)患者的病情來決定，一個是腫瘤的分期，一個是患者的身體狀況，如果他分期是一個早期的，比如是一期特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的，如果是一B期，同時伴有一些危險因素的話，可以考慮術(shù)后做四個周期的化療，如果這個病人是個二期或者是個三A期的患者，那么按照目前的治療指南的規(guī)定，術(shù)后是必須要做化療的，而且這個化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療，要做四個周期三個禮拜是一個周期，所以四個周期連續(xù)做下來一般得需要兩到三個月左右，這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個解釋，當然了如果說它的分期非常晚，即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話，也需要做術(shù)后化療，必要的時候可能還要配合做一些靶向治療，或者是免疫治療，這樣的話才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果，剛才講的是，根據(jù)它的分期來決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì)，即便這個病人需要做化療，比如說是個二期的，但是患者的體質(zhì)非常不好，比如說合并有慢阻肺，比如這個病人合并有其他的冠心病，高血壓等等，他不能夠耐受化療，那這個時候我們也不能說抱著風險給病人做化療，我們可以考慮選用其他的方法，比如說免疫治療，比如說中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療，因為這些治療的話在一定程度上它能夠代替，甚至能夠超越化療的效果，所以術(shù)后病人是否需要接受化療，也是要根據(jù)患者的一個是分期，一個是身體狀況來決定。

肺癌病人的飲食只要關(guān)注一個很重要的一點，叫營養(yǎng)均衡或者叫均衡營養(yǎng)。均衡營養(yǎng)從兩個方面來分析，首先是要均衡。在臨床當中經(jīng)常會碰到這樣的患者，就診完畢后，開完中藥，會咨詢是不是應(yīng)該多吃點某種藥材或者食材。有的病人每天可能會吃幾根海參或者幾根蟲草，對于這樣的患者，在營養(yǎng)方和飲食方面一定要均衡，某種食物對提高免疫力或者身體有好處，患者不能一直吃這種食物，一定要達到營養(yǎng)的均衡。要把蔬菜、水果、肉類、主食等碳水化合物，按照現(xiàn)在營養(yǎng)學的標準，來進行合理的分配。另外一部分患者對于肺癌的忌口特別在意，尤其有些患者認為得了腫瘤不能吃肉，或者是得了腫瘤不能吃糖。實際上從腫瘤營養(yǎng)學的角度，建議不要有這種過分的、過度的忌口，只是有一些特殊的忌口，比如口服的中藥相關(guān)，或者和本身疾病的癥狀相關(guān)，一定要咨詢就診的中醫(yī)醫(yī)生。比如說肺癌，如果出現(xiàn)刺激性的干咳，建議患者不要進食辛辣刺激的食品，這些食品可能會加重咳嗽的癥狀。其他的特殊的忌口建議一定要咨詢中醫(yī)醫(yī)生，千萬不要在網(wǎng)上查了一堆信息，然后人云亦云，尤其不要聽身邊的親戚朋友給的一些非醫(yī)學專業(yè)的建議。

肺癌吃靶向藥的復(fù)查時間跟用藥有關(guān)。如果病人是用抗血管生成治療，大概一個半月病人復(fù)查一次；若病人口服一些藥物，一般情況下可以建議病人2到3個月復(fù)查一次。肺癌的靶向治療分為是抗血管生成治療和口服的一些EGFR受體抑制劑和ALK或者ROS的抑制劑?？寡苌芍委熓庆o脈注射，通?？寡苌芍委熍c化療配合應(yīng)用，復(fù)查根據(jù)它的病灶的部位不一樣，主要是對一些可測量的病灶的部位進行監(jiān)測。若病人口服一些藥物，比如吉非替尼，奧希替尼等等，由于它的副作用比較小，維持時間比較長，所以一般情況下可以建議病人2到3個月復(fù)查一次，復(fù)查的內(nèi)容包括血常規(guī)檢查、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標志物，肺癌的病人肺的心部ct或者與有轉(zhuǎn)移的一些部位的核磁或者是全身骨掃描等等檢查。