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肺癌手術(shù)后一定要化療嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0954964次收聽

語音內(nèi)容:

肺癌手術(shù)以后是否需要化療,也是要根據(jù)患者的病情來決定,一個(gè)是腫瘤的分期,一個(gè)是患者的身體狀況,如果他分期是一個(gè)早期的,比如是一期特別是一A期,術(shù)后是不需要化療的,如果是一B期,同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素的話,可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療,如果這個(gè)病人是個(gè)二期或者是個(gè)三A期的患者,那么按照目前的治療指南的規(guī)定,術(shù)后是必須要做化療的,而且這個(gè)化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療,要做四個(gè)周期三個(gè)禮拜是一個(gè)周期,所以四個(gè)周期連續(xù)做下來一般得需要兩到三個(gè)月左右,這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個(gè)解釋,當(dāng)然了如果說它的分期非常晚,即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話,也需要做術(shù)后化療,必要的時(shí)候可能還要配合做一些靶向治療,或者是免疫治療,這樣的話才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果,剛才講的是,根據(jù)它的分期來決定是否需要做術(shù)后化療。

此外還要結(jié)合患者的體質(zhì),即便這個(gè)病人需要做化療,比如說是個(gè)二期的,但是患者的體質(zhì)非常不好,比如說合并有慢阻肺,比如這個(gè)病人合并有其他的冠心病,高血壓等等,他不能夠耐受化療,那這個(gè)時(shí)候我們也不能說抱著風(fēng)險(xiǎn)給病人做化療,我們可以考慮選用其他的方法,比如說免疫治療,比如說中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療,因?yàn)檫@些治療的話在一定程度上它能夠代替,甚至能夠超越化療的效果,所以術(shù)后病人是否需要接受化療,也是要根據(jù)患者的一個(gè)是分期,一個(gè)是身體狀況來決定。

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2021-07-09

93319次收聽

治肺癌最有效的方法是什么
肺癌的治療,應(yīng)當(dāng)采取多學(xué)科綜合治療,也就是MDT,與個(gè)體化治療相結(jié)合的原則,即根據(jù)患者的機(jī)體狀況,腫瘤的病理組織學(xué)類型和分子分型,侵及范圍和發(fā)展趨向,采取多學(xué)科綜合治療的模式,有計(jì)劃合理的應(yīng)用手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療,免疫治療和中醫(yī)中藥治療等手段,以期達(dá)到最大程度的延長患者的生存時(shí)間,提高生存率,控制腫瘤進(jìn)展和改善患者的生活質(zhì)量。解剖性肺切除術(shù),是早中期肺癌的主要治療手段,也是目前臨床治愈肺癌的重要方法。肺癌手術(shù)分為完全性切除,不完全性切除和不確定性切除,應(yīng)力爭完全性切除,以期達(dá)到完整的切除腫瘤,減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)會,并且進(jìn)行精準(zhǔn)的病理TNM分期,力爭分子病理分期,指導(dǎo)術(shù)后綜合治療。單從肺癌角度考慮,肺癌外科手術(shù)的絕對適應(yīng)癥,也即目前比較一致的手術(shù)指征,是T1-T3,N0-M0期的病變,肺癌的相對適應(yīng)癥,也即目前為多數(shù)人接受的手術(shù)指征,是部分T4N0到N1M0期的病變。
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2021-07-09

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密度增高影是肺癌嗎
密度增高影不一定是肺癌,但是也要排除肺癌的可能情況。因?yàn)橛跋駥W(xué)上所描述的密度增高影有很多可能,可以是結(jié)核感染、真菌感染,或者是普通的細(xì)菌感染,還可以是肉芽腫、肺栓塞等情況,但是它們之間又有一些差別,需要進(jìn)行鑒別診斷,肺炎、肺結(jié)核、肺癌都可能是這種表現(xiàn)。具體是哪種病理性質(zhì),要結(jié)合影像學(xué)的特點(diǎn)、對治療的反應(yīng),以及主要是靠病理穿刺活檢,或者是手術(shù)確診以后病理活檢才能明確,肺部腫塊或者是肺癌導(dǎo)致的肺部密度增高影,通過抗感染治療是沒有效的,需做穿刺活檢可以找到癌細(xì)胞。
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女性得肺癌的前兆癥狀,和男性沒有太大的區(qū)別,癥狀沒有特異性,可能沒有任何不適或出現(xiàn)干咳,或者咳嗽、少痰、胸悶不適,輕微的氣短,痰中帶有血絲等表現(xiàn)。若出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)該注意:第一、咳嗽性質(zhì)改變,且痰中帶血,反復(fù)出現(xiàn)炎癥。第二、不能用一般氣管炎解釋的局限性肺紋理增加或者局限性肺氣腫。第三、突然痰中帶血及難忍的胸痛,而又無明顯原因。四、突然干咳,嗆咳兩周以上,且抗炎治療無效,或原有慢性咳嗽,突然發(fā)生性質(zhì)改變者。第五、肺部聽診有局限性哮鳴音、鼻音、鼾音,不因咳嗽而改變者。
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肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴的癥狀是什么?一些肺癌病人如果沒有早期及時(shí)較好的控制病情,那么發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的幾率就會很高,以轉(zhuǎn)移淋巴較為常見,肺癌轉(zhuǎn)移淋巴會有哪些癥狀?下面我們就一起來了解一下。
肺癌的危害有哪些呢
相信大家都知道吸煙有害健康,傷害最大的就是人體的肺,嚴(yán)重情況還會引發(fā)肺癌。肺在體內(nèi),很多時(shí)候病了患者也并不自知,還以為是小問題,那么,肺癌究竟對人體有哪些危害呢?
什么是支氣管肺癌的治療原則
科學(xué)在發(fā)展,時(shí)代在進(jìn)步。醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),已經(jīng)治愈了很多肺癌患者,所以肺癌不再是不治之癥。肺癌患者要保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療,不能失去信心,不能抱著破罐子破摔的心態(tài)??靵砹私庀嚓P(guān)知識吧。肺癌的治療方法有哪些?
肺癌患者靶向藥物的危害
靶向藥物對肺癌患者的危害有很多,胃腸道的反應(yīng)、皮疹、間質(zhì)性皮炎等。靶向用藥的危害與傳統(tǒng)的化療的危害相比還是小很多。大家都知道化療藥物的危害,就是可以引起骨髓抑制、免疫功能的降低,不分?jǐn)澄业臍┘?xì)胞和正常細(xì)胞,靶向藥物完全避免了這一點(diǎn)。靶向藥最常見副反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)和皮疹,皮疹最多見。這類是屬于輕度的一種藥物的不良反應(yīng),一般只占服藥人群的20%左右。對于這樣情況,可以建議他稍微減少劑量,在減少劑量時(shí),一般一個(gè)月左右的時(shí)間就會恢復(fù)到正常的范圍。部分患者會發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),比如間質(zhì)性皮炎。這種癥狀患者建議他停藥。另外一定要證明他引起不良反應(yīng)原因是由于應(yīng)用靶向藥物所引起。這種情況下只能是停藥,換用其他治療方案。臨床上雖然靶向藥物為晚期轉(zhuǎn)移患者或有再復(fù)發(fā)的這種患者解決很大問題,但是除這種靶向藥以外,臨床上也不是說患者沒有其他藥物可以用,所以說對于這類患者,可以采用其他治療方案來進(jìn)行臨床的正規(guī)治療。
語音時(shí)長 01:41

2020-03-18

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肺癌靶向藥要用多久
靶向治療藥物一旦有效,就要讓患者一直服用到耐藥為止。一旦出現(xiàn)耐藥就要具體情況具體分析,如果它是一個(gè)緩慢的耐藥,仍然可以延續(xù)原有的治療,可以不換藥;如果腫瘤出現(xiàn)了快速的進(jìn)展,或出現(xiàn)了新的病灶,這個(gè)時(shí)候就必須要換藥了。此時(shí)建議患者再去做一個(gè)基因的檢測,再去尋找一個(gè)新的靶點(diǎn),再去選用對應(yīng)的新的靶向治療藥物。還有一種情況就是沒有適合的新的靶向藥物,這個(gè)時(shí)候還可以再選擇其他的方法。
痰中帶血絲的原因
痰中帶血絲可能呼吸系統(tǒng),比如支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺部的惡性腫瘤,心血管系統(tǒng),如風(fēng)心病、左心衰,白血病等導(dǎo)致。咳嗽的時(shí)候常常會伴有痰,有部分患者痰中會帶有少量的血絲,口腔或者呼吸系統(tǒng)少量出血,經(jīng)口腔與痰液一起排出叫做痰中帶有血絲,原因特別的多,包括好多系統(tǒng),常見是呼吸系統(tǒng),還包括心血管系統(tǒng)。痰中帶血的時(shí)候首先不要驚慌,要到醫(yī)院去看盡快明確診斷,做肺部CT,到底有沒有肺部嚴(yán)重的病變,就一目了然,咳血量逐漸大的時(shí)候還是有風(fēng)險(xiǎn)的,常見痰中帶血有肺部感染或者支氣管炎感染,如果咳嗽比較劇烈就會影響到毛細(xì)血管,破裂以后就會出現(xiàn)痰中帶血,當(dāng)然比較常見還有支氣管擴(kuò)張、肺癌還有肺部的惡性腫瘤,還有肺栓塞、肺結(jié)核等可能咳血更常見。心血管的疾病,如風(fēng)心病、左心衰,左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉紅色的泡沫團(tuán),如果急性的時(shí)候還是比較嚴(yán)重的,血液系統(tǒng)的疾病如血小板減少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的時(shí)候可能也會看到咳嗽帶有血絲,如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染,痰中也可以帶有血絲。
語音時(shí)長 01:48

2020-02-24

64926次收聽

03:14
肺癌為什么會有胸水
肺癌到晚期,就會有胸水發(fā)生。簡單地說,肺癌就是發(fā)生了胸膜轉(zhuǎn)移或肺癌侵到胸壁之后,胸腔血管通透性就增強(qiáng),血液中的流動(dòng)物質(zhì)透過血管壁、胸壁,滲出到胸腔當(dāng)中,這種回流的障礙引起了胸水的發(fā)生。如果是中重度的胸水,患者會引起胸悶、氣短、不能平臥等癥狀,處理的方法是置管引流,把胸水引流出來之后,進(jìn)行癌細(xì)胞檢測。如果有癌細(xì)胞,在胸水引流干凈后,向胸腔注入抗癌的物質(zhì)。如果沒有癌細(xì)胞,只是一些漏出液,這時(shí)候向胸腔里頭會注入胸膜的硬化劑,防止胸水的再次發(fā)生。
肺癌腦轉(zhuǎn)移易發(fā)困嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移是會引起嗜睡的,主要的原因還是與腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)的病變和壓迫相關(guān)。還有一個(gè)非常重要的原因,因?yàn)樵谀X轉(zhuǎn)移進(jìn)行頭顱的放療后,有可能會合并出現(xiàn)放射性的腦炎,患者也有可能會有淡漠、嗜睡的表現(xiàn)。另外,還需要和電解質(zhì)紊亂相區(qū)別,有一部分病人,特別是小細(xì)胞肺癌患者有可能會合并出現(xiàn)低鈉血癥,如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的時(shí)候也可能會造成嗜睡的表現(xiàn),這個(gè)要和腦轉(zhuǎn)移引起的嗜睡進(jìn)行相鑒別的。如果出現(xiàn)嗜睡的癥狀,還是應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院來就診,鑒別他到底是什么原因造成的嗜睡,是這種腦實(shí)質(zhì)的這種占位,還是一種電解質(zhì)的紊亂或者是治療相關(guān)的并發(fā)癥,根據(jù)它們的原因不同,給予相對應(yīng)的處理??偠灾?,如果是肺癌病人合并出現(xiàn)了嗜睡的癥狀,還是應(yīng)該進(jìn)行綜合的檢查,判斷嗜睡到底是什么原因引起的,然后給予綜合的治療。
語音時(shí)長 01:39

2019-07-10

58668次收聽

01:47
肺癌咳痰是什么顏色
肺癌患者咳痰的顏色要根據(jù)肺癌的類型決定,可能是白痰或咳血絲痰,有肺部感染的患者還會咳黃痰。肺癌如果是中心型肺癌,患者一般會有刺激性的干咳,可能有咳白痰或者是咳血絲痰。有些患者可能咳一些血塊,但是中心型肺癌很少有大出血。中心型的肺癌,會有遠(yuǎn)端的梗阻,病人可以伴有發(fā)燒,咳黃痰這些表現(xiàn)。若是周圍型的肺癌,患者也可能沒有咳痰,主要一些癥狀就是跟平時(shí)的這些慢性支氣管炎癥狀相同,可能是咳點(diǎn)白痰或者是沒有痰。
肺部息肉是癌癥嗎
肺息肉不是肺腫瘤,如果沒有不適可以不治療,必要時(shí)手術(shù)治療。如果確定是息肉的話,那就不需要擔(dān)心了,以后定期檢查就是了。如果是炎性息肉的話不需要擔(dān)心。肺癌的癥狀大致分為:局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉(zhuǎn)移癥狀。