得了癲癇該如何治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-24 18:02:26

癲癇可通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理治療等方式治療。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是癲癇的首選治療方法，常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片、托吡酯片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性來控制癲癇發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可自行停藥或調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇患者可考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、病灶切除術(shù)等。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估致癇灶定位和大腦功能區(qū)分布，術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)治療適用于病灶明確且位于非功能區(qū)的患者，可顯著減少發(fā)作頻率。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

神經(jīng)調(diào)控治療包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)和腦深部電刺激術(shù)，通過植入設(shè)備持續(xù)刺激特定神經(jīng)核團(tuán)來抑制異常放電。這類治療適用于不適合切除手術(shù)的難治性癲癇患者，具有可逆性和可調(diào)節(jié)性優(yōu)勢(shì)，但需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整參數(shù)。

4、生酮飲食治療

生酮飲食通過高脂肪、適量蛋白、極低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)誘導(dǎo)酮癥，改變腦能量代謝方式從而減少癲癇發(fā)作。該方法對(duì)兒童難治性癲癇效果較好，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行，注意監(jiān)測(cè)血脂、尿酸等指標(biāo)。

5、心理治療

癲癇患者常伴有焦慮抑郁等心理問題，心理治療包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、家庭治療等。通過改善患者心理狀態(tài)、增強(qiáng)治療依從性、提高生活質(zhì)量，心理干預(yù)能有效減少發(fā)作誘因，需配合其他治療方法綜合實(shí)施。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制咖啡因和酒精攝入。發(fā)作時(shí)需防止跌倒和舌咬傷，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，給予患者充分理解和支持，幫助建立治療信心。

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