巖斜腦膜瘤有一部分會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，和它的位置有關(guān)系。比如一部分腫瘤順著神經(jīng)，滲透神經(jīng)的腔隙，向外生長(zhǎng)，如果手術(shù)只能把顱內(nèi)神經(jīng)切掉，順著這孔道一般不能沿著神經(jīng)去切，神經(jīng)很脆弱，即使保護(hù)很好，功能可能也不佳，所以侵襲性比較強(qiáng)，有可能復(fù)發(fā)。這種細(xì)胞本身分裂比較快，基因決定，是分裂指數(shù)比較高，比較活躍，復(fù)發(fā)率大概10-15年，可能因?yàn)椴煌耸中g(shù)切的干凈程度不一樣，文獻(xiàn)當(dāng)中的報(bào)道不一樣，大概是10%-15%、20%。有一部分還是會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于絕大多數(shù)來(lái)講，復(fù)發(fā)還是可以采取這種手術(shù)的治療，通過(guò)手術(shù)切掉可以達(dá)到治療目的。但是有一部分，比如復(fù)發(fā)以后，和重要的結(jié)構(gòu)粘連很緊，比如在重要的神經(jīng)和血管上，在這種情況下，可能不會(huì)把腫瘤切干凈，對(duì)血管神經(jīng)損傷的概率是百分之百，在那種情況下，可以采取伽馬刀，放射治療的手段控制生長(zhǎng)，對(duì)于一些惡性腦膜瘤，包括分裂特別快的腦膜瘤，除了手術(shù)以外，放射治療也是一個(gè)很重要的補(bǔ)充和鞏固治療效果的手段。

脊髓腫瘤患者術(shù)后的下床活動(dòng)時(shí)間，根據(jù)患者的具體情況不同而異，如果患者在術(shù)前、術(shù)后均沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙，則在手術(shù)之后我們鼓勵(lì)患者及早地下床，以免在脊髓腫瘤切除術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的臥床造成雙下肢靜脈血栓形成，以及其他的一些并發(fā)癥，如果脊髓腫瘤切除術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙，特別是運(yùn)動(dòng)功能障礙，那么我們則應(yīng)該在患者雙下肢的運(yùn)動(dòng)功能，完全恢復(fù)到正常以后再下床為宜，以免由于患者肌力不足或者肌張力障礙，在下床活動(dòng)時(shí)行走困難而摔倒造成一些其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)于術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不能下床的患者，我們應(yīng)該囑患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮墓δ苠憻挘M早地促進(jìn)患者肌張力和肌力的恢復(fù)及早地下床活動(dòng)，對(duì)于短時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)的患者，我們建議進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的肢體按摩胯關(guān)節(jié)的肢體的運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防肌肉萎縮和褥瘡。

腦膜瘤總體來(lái)說(shuō)屬于顱內(nèi)一種比較常見(jiàn)的腫瘤，大部分腦膜瘤手術(shù)切除還是比較安全和有效的。所以在腦膜瘤診斷明確之后，我們一般建議患者及早地在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)的方式全切腫瘤，這是腦膜瘤治療的根本方法，同時(shí)大部分腦膜瘤在CT和磁共振檢查上這個(gè)診斷比較明確，具有典型的影像學(xué)特征，診斷都不困難，所以從這個(gè)角來(lái)講，腦膜瘤影像學(xué)診斷比較明確同時(shí)手術(shù)又比較安全，所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不需要進(jìn)行活檢來(lái)明確它的病理性質(zhì)，只有一小部分患者，比如患有全身惡性腫瘤的患者有時(shí)可以發(fā)生惡性腫瘤向腦膜的轉(zhuǎn)移，對(duì)于這種惡性腫瘤的腦膜轉(zhuǎn)移和腦膜瘤鑒別有困難的時(shí)候可以考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過(guò)程中，我們還需要注意因?yàn)槟X膜瘤和腦膜的轉(zhuǎn)移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過(guò)程中可能會(huì)造成顱內(nèi)出血，甚至引發(fā)一些比較嚴(yán)重的后果，由此可見(jiàn)腦膜瘤和絕大多數(shù)腦膜類(lèi)的病變，我們優(yōu)先考慮腫瘤切除而不需要進(jìn)行穿刺活檢。

腦膜瘤是顱內(nèi)，比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤。它主要來(lái)源于蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞，對(duì)于這種腫瘤，它一般是與顱內(nèi)腦外和腦組織之間，還有一個(gè)相對(duì)比較明確的界限，手術(shù)大多數(shù)情況下，是可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，對(duì)于腫瘤全切之后，也不太容易復(fù)發(fā)，總體來(lái)說(shuō)腦膜瘤，大概90%以上屬于良性腫瘤。所以腦膜瘤的患者，并不需要過(guò)于擔(dān)心和焦慮，有10%左右的腦膜瘤，屬于間變性或者非典型腦膜瘤，這類(lèi)腦膜瘤，我們需要提高警惕。因?yàn)樗谇谐?，還是比較容易復(fù)發(fā)的，當(dāng)然在腫瘤復(fù)發(fā)之后，我們?nèi)匀豢梢钥紤]再次手術(shù)，來(lái)切除腫瘤，患者仍然能夠有一個(gè)，比較長(zhǎng)時(shí)間的緩解，和癥狀的控制，對(duì)于這種偏惡性的腦膜瘤，放療和化療的效果也不十分確切，所以我們只需要嚴(yán)密的隨訪(fǎng)觀察，復(fù)發(fā)的時(shí)候再次手術(shù)即可。

腦膜瘤患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等癥狀。腦膜瘤的癥狀與它的部位有關(guān)，這是最主要的癥狀。還與它的體積有關(guān)，如果它生長(zhǎng)的部位并不是功能區(qū)，它的癥狀主要是來(lái)源于它的占位效應(yīng)。也就是它的高顱壓癥狀，包括頭痛，惡心，視神經(jīng)乳頭水腫，有些病人頭痛很?chē)?yán)重，或者眼睛視物模糊，有的出現(xiàn)惡心嘔吐以及噴射性嘔吐。要積極的進(jìn)行頭部ct檢查，或者磁共振檢查，排除腦部腫瘤的可能，其中有可能就是腦膜瘤。還有一些腦膜瘤生長(zhǎng)在一個(gè)功能區(qū)，比如壓迫一個(gè)區(qū)域，可能導(dǎo)致患者有運(yùn)動(dòng)障礙，或者產(chǎn)生癲癇，總體來(lái)說(shuō)腦膜瘤和它的生長(zhǎng)部位以及體積有直接相關(guān)性，出現(xiàn)這種情況就要及時(shí)的前往神經(jīng)外科就醫(yī)。