膽囊結(jié)石多大必須切除膽囊結(jié)石多大需要切除，在臨床中并不一定要根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)槟懩医Y(jié)石即使是比較小，比如臨床中小于一厘米的，但是如果是多發(fā)或者是充滿(mǎn)型了膽囊結(jié)石。那么這種膽囊結(jié)石也是需要進(jìn)行膽囊切除的。另外有些單發(fā)的膽囊結(jié)石即使是超過(guò)一厘米，但是臨床中也沒(méi)有明顯的癥狀。甚至患者沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，那么這種情況不需要進(jìn)行手術(shù)治療?？傊?，膽囊結(jié)石進(jìn)行治療。手術(shù)切除膽囊或者是保膽取石需要哪種治療方法，并不是以膽囊結(jié)石大小來(lái)進(jìn)行劃分的。主要是依靠膽囊結(jié)石是否對(duì)膽囊造成了一定的炎癥性的改變，是否造成了梗阻性黃疸以及誘發(fā)膽囊。顏性穿孔等多方面來(lái)共同決定是否需要進(jìn)行膽囊結(jié)石的切除手術(shù)。

膽囊結(jié)石病因并未完全明確，但是臨床中不同類(lèi)型的膽囊結(jié)石病因也不一樣。比如，膽固醇結(jié)石多數(shù)是由于膽子里面含有膽固醇的濃度過(guò)高，導(dǎo)致了膽固醇和膽色素平衡失調(diào)，最終形成了膽固醇的結(jié)石。而對(duì)于膽色素的結(jié)石，通?？赡芎湍懩野l(fā)生感染，繼發(fā)膽囊炎以及膽汁分泌異常或者是膽汁內(nèi)沉積一些混濁的一些炎性滲出物，可能最終導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。總之，得了膽囊結(jié)石患者，無(wú)論是哪種原因?qū)е碌?，臨床上在治療上都可以考慮采用保守治療方法。應(yīng)用口服消炎利膽的藥物或者是熊去氧膽酸抑制結(jié)石的形成，同時(shí)也可以考慮應(yīng)用外科手術(shù)等方式來(lái)處理膽囊結(jié)石。

腎結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別在于發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方案不同。腎結(jié)石是泌尿系系統(tǒng)的結(jié)石，由于患者喝水少、運(yùn)動(dòng)少，平時(shí)攝入過(guò)多的草酸鈣、嘌呤的食物，就可以導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生。臨床癥狀主要表現(xiàn)為兩側(cè)腹部、腎區(qū)部位疼痛，可出現(xiàn)尿頻、尿急、肉眼血尿等癥狀。需要結(jié)合結(jié)石大小，這樣就可以采取藥物排石治療、或者是體外震波碎石術(shù)、或者是輸尿管鏡等微創(chuàng)手術(shù)。而膽囊結(jié)石主要是由于各種原因?qū)е履懼判巩惓＃俜e在膽囊內(nèi)濃縮，誘發(fā)結(jié)石病變。臨床癥狀主要以右側(cè)肝區(qū)疼痛為主，可同時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、消化不良、黃疸等臨床癥狀。治療方案以藥物保守治療或者是

膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥有臉、眼都變黃，同時(shí)伴有的寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等癥狀出現(xiàn)。膽囊術(shù)中有可能損傷了膽管，這個(gè)時(shí)候可能馬上需要再次手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥，主要還是飲食不規(guī)律引起的腹痛、腹瀉等，尤其是以腹瀉為主，大部分病人膽囊進(jìn)入術(shù)后短期內(nèi)一周都有可能出現(xiàn)腹瀉，這個(gè)原因就是膽囊切完以后膽道壓力改變。肝臟分泌的膽汁經(jīng)過(guò)十二指腸的時(shí)候，可能速度會(huì)增加，流速變快，這個(gè)時(shí)候胃腸道功能不協(xié)調(diào)，往往飯后會(huì)引起痙攣性的絞痛，飯后半小時(shí)就會(huì)有腹瀉，隨著身體的自身調(diào)整，大部分在一周左右就能慢慢恢復(fù)了，所以不用特別的擔(dān)心。膽囊切除術(shù)后極少數(shù)病人有可能會(huì)出現(xiàn)小的膽瘺，膽囊有很多迷走的膽管與肝臟相通，在疏通的時(shí)候都迷走的膽管很難被發(fā)現(xiàn)，膽囊切除術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)局部的膽汁的外滲，所以有些術(shù)后的病從腹腔引流管里會(huì)有膽汁引到體外來(lái)，如果量少顏色比較淡，過(guò)幾天可能慢慢膽瘺就消失了就治愈了，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，量也比較大，一天如果超過(guò)一百毫升以上，這種情況一定要及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生也會(huì)在術(shù)后及時(shí)觀(guān)察你的腹腔引流管的情況，做到及時(shí)的對(duì)癥處理，屬于膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥，也就是上面說(shuō)的這些。

膽囊結(jié)石可通過(guò)B超檢查、CT檢查以及核磁檢查等確診。膽囊結(jié)石是臨床上很常見(jiàn)膽囊疾病，診斷主要靠B超檢查。絕大多數(shù)結(jié)石在B超下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲、后面有聲影。CT也可用來(lái)診斷膽囊結(jié)石。很多膽囊結(jié)石放射線(xiàn)陰性。所以有時(shí)CT上看不到膽囊結(jié)石，但B超上會(huì)發(fā)現(xiàn)。由此可見(jiàn)CT在診斷結(jié)石方面有一定局限性，有些結(jié)石在CT上在放射線(xiàn)下不顯影。對(duì)于合并有膽管結(jié)石、懷疑可能合并有膽管結(jié)石患者，除進(jìn)行常規(guī)B超、CT檢查外，還要進(jìn)行核磁檢查，即磁共振膽道水成像檢查。主要目的是查看膽管有無(wú)結(jié)石。B超受腸道氣體影響，會(huì)有一定局限性。對(duì)于下段膽管，由于有十二指腸、胃腸道氣體影響，B超沒(méi)有辦法觀(guān)察清楚。核磁是不受這些影響，可清楚顯示膽囊腔內(nèi)結(jié)石以及膽管全程結(jié)石。