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脊柱側(cè)彎要做哪些檢查

發(fā)布時(shí)間:2018-10-1956353次播放

視頻內(nèi)容:

脊柱側(cè)彎?rùn)z查包括兩方面:物理檢查和影像學(xué)檢查。物理檢查可以觀(guān)察患者雙肩是否對(duì)稱(chēng),雙肩胛下角是否在同一水平,走路姿勢(shì)是否有變化,彎腰后兩個(gè)肩胛是否等高等。影像學(xué)檢查包括拍X光片、核磁共振和三維CT。

影像學(xué)檢查里最重要的就是拍x光片,x線(xiàn)片可以區(qū)別側(cè)彎的原因、分類(lèi)以及彎曲的弧度,能夠有效的評(píng)估脊柱側(cè)彎的柔韌性,有利于選擇合適治療方法。有兩點(diǎn)需要注意。

1、一定站立位拍片,這樣才能夠準(zhǔn)確反映脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度;

2、拍包括頭顱和骨盆整個(gè)脊柱的X光片,這樣能看出患者的脊柱真正的彎曲是在哪一部位。

如果需要做手術(shù),則需要做全脊柱的核磁共振和三維CT檢查。CT掃描可以很好的顯示脊椎的畸形情況,尤其是脊柱三維重建,CT可以更好的顯示先天椎體的畸形情況。

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如在孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子左右肩膀一高一低;或者穿背心一邊帶子特別容易脫落;或者有時(shí)在彎腰撿東西的時(shí)候發(fā)現(xiàn)后背一邊高一邊低;甚至?xí)吹阶笥业墓桥瓒疾粚?duì)稱(chēng)等,如發(fā)現(xiàn)上述這些癥狀,有左右不對(duì)稱(chēng)的情況下就要懷疑可能有脊柱的變形。
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脊柱彎曲矯形可通過(guò)手術(shù)治療或者非手術(shù)治療的方式實(shí)現(xiàn)。一、非手術(shù)治療,包括支具、游泳、平衡鍛煉等,明顯脊柱彎曲患者還需加強(qiáng)心肺功能鍛煉,自我形象再塑造的鍛煉;非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎在去除致病因素后多可自行恢復(fù);二、手術(shù)矯正,畸形嚴(yán)重影響工作及生活者需行開(kāi)放性手術(shù)治療,通過(guò)釘棒系統(tǒng)矯形,嚴(yán)重畸形患者需要切除椎體或者其他形式達(dá)到矯形目的。脊柱彎曲應(yīng)該是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的脊柱側(cè)彎,引起脊柱側(cè)彎的疾病很多,有非結(jié)構(gòu)性的:一、神經(jīng)根受刺激,如椎間盤(pán)突出、腫瘤等;二、炎癥刺激,如闌尾炎等;三、其他,姿勢(shì)性側(cè)彎、雙下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)攣縮、癔癥性側(cè)彎。結(jié)構(gòu)性的:一、特發(fā)性脊柱側(cè)彎;二、先天性脊柱側(cè)彎;三、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎,常見(jiàn)的原因有小兒麻痹癥后遺癥、腦癱、脊髓空洞癥、進(jìn)行性肌萎縮癥等;四、其他原因,如代謝性、營(yíng)養(yǎng)性或內(nèi)分泌原因引起的脊柱側(cè)彎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-17

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先天性脊柱側(cè)彎嚴(yán)重嗎
先天性脊柱側(cè)彎是先天性脊柱畸形的一種;臨床表現(xiàn)為脊柱冠狀面的脊柱彎曲,即先天性脊柱側(cè)彎;主要是椎體畸形引起的脊柱縱向生長(zhǎng)不平衡,胸腰椎椎體排列不整齊,從而產(chǎn)生脊柱側(cè)向彎曲;還可表現(xiàn)為脊柱矢狀面的彎曲,如先天性脊柱后突。先天性脊柱側(cè)彎危害比較大,對(duì)患者消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)都有影響;對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育及日常行為活動(dòng),造成嚴(yán)重不良影響,必須引起重視。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、手術(shù)干預(yù),大多數(shù)情況下,治療效果非常不錯(cuò),能夠有效地改善當(dāng)前的癥狀。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎情況,一定要及時(shí)的就診,并且根據(jù)筋骨側(cè)彎的角度,來(lái)選擇手術(shù)治療或者是支具矯正治療,來(lái)恢復(fù)正常的脊柱角度,恢復(fù)正常的發(fā)育。
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脊柱側(cè)彎的危害是非常大的,它會(huì)導(dǎo)致患者的身高變低,而且還會(huì)影響到身材美觀(guān),患者的心肺健康也會(huì)受到影響,還有腸胃也會(huì)受到傷害。建議患者及早的做檢查,糾正,這樣才可以得到好轉(zhuǎn)?;颊咝枰浜厢t(yī)生治療,避免疾病傷害身體。
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青少年脊柱側(cè)彎的治療要根據(jù)側(cè)彎的度數(shù)來(lái)決定。對(duì)于脊柱側(cè)彎的糾正治療,可以使用推拿的方法,這樣可以加速局部血液循環(huán),可以使用中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理,但是在治療的時(shí)候要根據(jù)不同病情、和病人不同的體質(zhì),采用不同的藥物、藥量。
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脊柱側(cè)彎患者的治療方法主要有三大種,分別是非手術(shù)治療方法、手術(shù)治療方法以及其他治療方法。非手術(shù)適合于癥狀較輕微的患者,一般是通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)糾正。手術(shù)治療創(chuàng)傷大,但是效果好。其他治療應(yīng)用于手術(shù)治療之后,主要是佩戴支具。
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成年人脊柱側(cè)彎需要治療嗎
對(duì)于成人的脊柱畸形需不需要治療,要分兩種情況。第一種情況是輕中度的脊柱畸形。成人期骨骼生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)停止,所以這種類(lèi)型的脊柱畸形進(jìn)展程度非常緩慢,而且不影響心肺功能,就不需要特殊治療,只需要加強(qiáng)體育鍛煉就可以。第二種情況是重度的脊柱畸形。重度脊柱畸形通常表示度數(shù)大于50度以上,對(duì)于度數(shù)大于50度以上的脊柱側(cè)彎,即使在骨骼生長(zhǎng)發(fā)育停止之后,脊柱側(cè)彎也會(huì)在緩慢地加重,加重到一定程度就會(huì)影響到病人的心肺功能,心肺功能有影響,就會(huì)造成病人勞動(dòng)力喪失,壽命縮短。有些病人現(xiàn)在已經(jīng)三四十歲,脊柱側(cè)彎已經(jīng)很多年,認(rèn)為就不需要治療。其實(shí)這種觀(guān)念是錯(cuò)誤的,如果年齡到五六十歲的時(shí)候,他的肺有可能就會(huì)像八九十歲人的肺功能,這種情況就會(huì)嚴(yán)重影響他的壽命。所以這個(gè)時(shí)候一定要積極的治療。
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脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)治療年齡
脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)年齡要具體病情具體分析。通常來(lái)說(shuō),中末期的植骨矯形融合手術(shù),這個(gè)手術(shù)的最佳年齡,一般是孩子過(guò)了青春發(fā)育期或者是接近青春發(fā)育期的時(shí)候做手術(shù)比較好,因?yàn)橹补侨诤现?,手術(shù)的這一段就不再生長(zhǎng),所以到了青春發(fā)育期,孩子已經(jīng)生長(zhǎng)發(fā)育基本停止,之后再做這個(gè)手術(shù)比較合適。有一些孩子在五六歲或者七八歲就出現(xiàn)了嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,需要手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)候就需要做生長(zhǎng)棒的手術(shù),生長(zhǎng)棒手術(shù)最佳治療年齡一般是在五歲以后,七八歲最合適,但是對(duì)于有一些脊柱側(cè)彎,它是單純由于半椎體畸形引起,做半椎體的切除,上下的融合階段只有2到3個(gè)節(jié)段,這個(gè)時(shí)候?qū)⒆拥募怪L(zhǎng)發(fā)育影響不大,就可以早一些治療,甚至1到2歲就可以做這個(gè)手術(shù)。
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脊柱側(cè)彎有哪些治療方式
脊柱側(cè)彎的治療分兩大類(lèi),第一大類(lèi)是保守治療。第二大類(lèi)是手術(shù)治療。保守治療主要包括支具、石膏、體育鍛煉,目前證明有效的保守治療的方式就是使用支具、石膏和體育鍛煉。其他的電刺激以及正骨這些目前還沒(méi)有依據(jù)證明它們有效。目前支具主要運(yùn)用在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年身上,可根據(jù)患者年齡、側(cè)彎嚴(yán)重程度及進(jìn)展情況來(lái)選擇適當(dāng)?shù)某C正方法。手術(shù)治療有一定的手術(shù)適應(yīng)癥,嚴(yán)重到一定程度才會(huì)考慮手術(shù)。手術(shù)治療主要適合于畸形明顯、癥狀嚴(yán)重、支具治療失敗或者不能耐受支具的進(jìn)展性側(cè)凸的患者。
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什么是脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎就是脊柱向側(cè)方彎曲。脊柱側(cè)彎不是診斷性名詞,而是癥狀的描述性名詞。正常的脊柱從正面看是直的,側(cè)面看有三個(gè)生理彎曲,即頸椎的前凸,胸椎的后凸以及腰椎的前凸,當(dāng)從前面看脊柱偏向一側(cè)時(shí),呈“C“形或者“S”形彎曲,即為脊柱側(cè)彎。在外觀(guān)上可以表現(xiàn)為雙肩不一樣平、雙側(cè)胸廓不對(duì)稱(chēng)等。當(dāng)從前面看脊柱偏向一側(cè)時(shí),就是脊柱側(cè)彎;當(dāng)生理性前凸減少或者生理性后凸增加即從側(cè)面看生理曲線(xiàn)弧度消失或者生理曲線(xiàn)異常,比如后凸,這個(gè)時(shí)候稱(chēng)為脊柱后凸。所以脊柱側(cè)彎又稱(chēng)為脊柱側(cè)凸,包括了脊柱向側(cè)向的彎曲或者脊柱向后方的后凸這兩種癥狀性的描述。
脊柱側(cè)彎術(shù)后什么時(shí)候復(fù)查
脊柱側(cè)彎術(shù)后復(fù)查有三個(gè)時(shí)間點(diǎn),術(shù)后三個(gè)月,一年以及兩年。三個(gè)月的時(shí)候復(fù)查如果釘棒沒(méi)有異常意味著中長(zhǎng)期不會(huì)有其它明顯變化。術(shù)后兩年時(shí)拍片,釘棒沒(méi)有松動(dòng)基本沒(méi)有太大問(wèn)題。復(fù)查的項(xiàng)目只需要做脊柱的X光片即可。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-09-14

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導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的因素有哪些
脊柱側(cè)彎先天性是在胎兒階段由于外界的理化病毒導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)異常,青少年脊柱側(cè)彎的病因目前不清楚,老年性脊柱側(cè)彎是人老后腰椎老化,支撐不了身體導(dǎo)致。脊柱側(cè)彎按發(fā)病年齡劃為三段。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-09-14

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脊柱側(cè)彎有什么癥狀表現(xiàn)
脊柱側(cè)彎主要有身體左右不對(duì)稱(chēng)的癥狀。如在孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左右肩膀一高一低,或者穿背心一邊帶子特別容易脫落,或者發(fā)現(xiàn)后背一邊高一邊低,甚至?xí)吹阶笥业墓桥瓒疾粚?duì)稱(chēng)等。如發(fā)現(xiàn)上述這些癥狀,有左右不對(duì)稱(chēng)的情況下就要懷疑可能有脊柱的變形。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-09-14

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