脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)治療年齡
發(fā)布時間：2018-12-1063293次播放
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脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)年齡要具體病情具體分析。
通常來說，中末期的植骨矯形融合手術(shù)，這個手術(shù)的最佳年齡，一般是孩子過了青春發(fā)育期或者是接近青春發(fā)育期的時候做手術(shù)比較好，因?yàn)橹补侨诤现?，手術(shù)的這一段就不再生長，所以到了青春發(fā)育期，孩子已經(jīng)生長發(fā)育基本停止，之后再做這個手術(shù)比較合適。
有一些孩子在五六歲或者七八歲就出現(xiàn)了嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，需要手術(shù)治療，這個時候就需要做生長棒的手術(shù)，生長棒手術(shù)最佳治療年齡一般是在五歲以后，七八歲最合適，但是對于有一些脊柱側(cè)彎，它是單純由于半椎體畸形引起，做半椎體的切除，上下的融合階段只有2到3個節(jié)段，這個時候?qū)⒆拥募怪L發(fā)育影響不大，就可以早一些治療，甚至1到2歲就可以做這個手術(shù)。
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脊柱側(cè)彎的檢查方法有哪些
脊柱側(cè)彎的檢查方法主要有體格檢查、X線檢查、CT檢查、MRI檢查、脊柱側(cè)彎測量儀檢查等。脊柱側(cè)彎是指脊柱向一側(cè)彎曲超過10度，可能由先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病、不良姿勢等原因引起。
矯正手術(shù)如何治療脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)主要通過植入內(nèi)固定器械調(diào)整脊柱曲度，常用術(shù)式包括后路脊柱融合術(shù)、生長棒技術(shù)等。手術(shù)干預(yù)適用于側(cè)彎角度超過40度或進(jìn)展迅速的患者，需由骨科醫(yī)生評估后實(shí)施。
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脊柱側(cè)彎是馬凡氏綜合癥引起的嗎
馬凡氏綜合征是指馬方綜合征。出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況可能是馬方綜合征引起的。馬方綜合征是一種累及全身結(jié)締組織的常染色體顯性遺傳病，對身體的危害比較大。出現(xiàn)之后可能會有軀干細(xì)長、四肢和指細(xì)長等情況出現(xiàn)，對身體的影響比較大。出現(xiàn)馬方綜合征之后可能會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況。但并不是所有的脊柱側(cè)彎都是馬方綜合征導(dǎo)致的，有可能是先天性畸形、特發(fā)性脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的，影響身體健康。日常生活中應(yīng)清淡飲食，如小米粥、蔬菜粥等，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，如跑步、打羽毛球等。若出現(xiàn)身體不適，應(yīng)早日前往醫(yī)院，進(jìn)行檢查和治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
抽骨髓檢查后會不會引起脊柱側(cè)彎
不會引起脊柱側(cè)彎。抽骨髓檢查往往是血液病，血液科最常用的一種檢查，也就是當(dāng)懷疑病人有血液病的時候需要對骨髓進(jìn)行穿刺，然后抽出一些骨髓液，然后進(jìn)行檢查，鑒別診斷，對判斷病情有非常重要的作用。一般的穿刺往往在胸骨或者骨盆，就是髂骨，或者髂骨的前方或者后方，而脊柱是在正中，穿刺部位并不在脊柱。第二個因素是脊柱側(cè)彎造成的原因多半是特發(fā)性的，原因不清楚的是特發(fā)性脊柱炎，其他的也有些像神經(jīng)纖維瘤病等繼發(fā)的或者一些原因的脊柱側(cè)彎，先天的脊柱側(cè)彎等。但是這些脊柱側(cè)彎都是椎體發(fā)育異常導(dǎo)致的，和骨髓穿刺是兩碼事，所以骨髓穿刺不會引起脊柱側(cè)彎。如果有脊柱側(cè)彎做了骨髓穿刺，這時候只能是在穿刺之前就有脊柱側(cè)彎，并不是脊柱側(cè)彎，是由骨髓穿刺檢查所導(dǎo)致的，這一點(diǎn)是非常明確的。還有在做骨髓穿刺的時候，一般情況下懷疑的往往是血液病，而不是脊柱疾病，所以有好多病人可能忽略了自己是不是已經(jīng)存在了脊柱側(cè)彎。如果是在骨髓穿刺檢查以后才發(fā)現(xiàn)的脊柱側(cè)彎，這是兩個合并病，而沒有因果關(guān)系。
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什么是脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎顧名思義就是脊柱產(chǎn)生彎曲。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對稱。脊柱側(cè)彎就是脊柱向一側(cè)彎曲，往往是由于某些疾病引起的。嚴(yán)重到一定程度時表現(xiàn)為整個人肩膀的兩邊不等高，后背左右不對稱，腰一邊高一邊低，骨盆左右不對稱。
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小孩脊柱后凸需要手術(shù)嗎
小兒脊柱后凸沒有一概而論的標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)后凸的原因以及程度。一般小兒出現(xiàn)后凸手術(shù)的概率比側(cè)彎大。側(cè)彎對外觀影響相對小，后凸在外觀上會比較容易看出。相對外觀上不太容易接受。所以小孩后凸大多情況需要手術(shù)，少數(shù)較輕則不需要。
脊椎側(cè)彎怎么治
脊柱側(cè)彎治療目的：矯正畸形、獲得穩(wěn)定、維持平衡，治療原則根據(jù)病人Cobb角大小范圍及脊柱側(cè)彎病情進(jìn)展情況選擇。治療方法包括隨訪觀察、支具固定、手術(shù)治療。一、直接支具固定：一般根據(jù)病人身材量體定做支具，支具治療后攝站立位脊柱全長正側(cè)位片，觀察側(cè)彎矯正率是否超過50%，如果超過50%，說明支具治療效果滿意。每天至少佩戴支具20至22小時，每4到6周復(fù)查一次支具情況，以防止因病人身高增長而出現(xiàn)支具無效，如果支具治療有效，女孩應(yīng)佩戴至初潮后兩年、Risser征Ⅳ度，男孩佩戴至Risser征Ⅴ度，然后可逐漸停止支具治療，繼續(xù)隨訪數(shù)年。二、手術(shù)治療：脊柱側(cè)凸的手術(shù)主要分兩方面：側(cè)凸矯形和脊柱融合，矯形方法可分為前路矯形和后路矯形，有時需前后路聯(lián)合手術(shù)。脊柱融合目的是保持矯形效果，維持脊柱穩(wěn)定。
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先天性脊柱側(cè)彎的原因有哪些
先天性脊柱側(cè)彎的原因分先天性和后天性的。1、孕婦懷孕期間口服藥物或者是發(fā)育不良先天畸形是先天性的。2、正常的脊柱有七個頸椎，十二塊胸椎，五塊腰椎，五塊骶椎組成的。在發(fā)育過程當(dāng)中有的孩子兩個椎體發(fā)育不平衡，叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱側(cè)彎常見的發(fā)作原因。一般通過家長發(fā)現(xiàn)，到七八歲的時候還沒經(jīng)過正規(guī)治療應(yīng)該去經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)診斷，一定要鑒別出是先天性的還是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎它非常重要。
脊柱側(cè)彎的治療應(yīng)如何選擇
脊柱側(cè)彎的患者建議要根據(jù)自身的情況適當(dāng)選擇治療方法，患者要適當(dāng)運(yùn)動，也可以使用固定支架，另外患者的Cobb角的度數(shù)不同，選擇的方法也就不同，患者的年齡也很關(guān)鍵?？傊?，患者一定要積極檢查，及時治療。
脊椎側(cè)彎的矯正方法
脊柱側(cè)彎的矯正方法與側(cè)彎的程度有關(guān)，如果是輕度的脊柱側(cè)彎，患者只需要通過一些康復(fù)訓(xùn)練即可達(dá)到矯正的效果。對于中度脊柱側(cè)彎，除了康復(fù)訓(xùn)練外，還應(yīng)佩戴矯形器械。如果是嚴(yán)重的脊椎側(cè)彎，則需要通過手術(shù)矯正。
什么是脊柱側(cè)凹
脊柱側(cè)凹說明脊柱側(cè)彎，是需要及早改正的，屬于一種脊柱畸形，患者會有頭暈手麻、頸肩酸痛、腰背痛等癥狀表現(xiàn)出來，建議這個時候去醫(yī)院做檢查，這樣才可以慢慢的恢復(fù)，恢復(fù)到健康狀態(tài)。如果情況比較嚴(yán)重的話，必須要積極治療，以免耽誤了最佳的治療時間。
兒童脊柱側(cè)彎有哪些危害
脊柱側(cè)彎的危害主要有兩方面，生理方面首先脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致身體機(jī)能障礙，脊柱功能受影響。嚴(yán)重的情況會導(dǎo)致心肺功能受壓抑，含胸，肺不能張開，心臟不能充分泵血，對心肺功能有影響。對脊柱、內(nèi)臟的牽拉擠壓會引起內(nèi)臟問題，包括對脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)擠壓牽拉或脊髓神經(jīng)的功能殘障，心理方面孩子比較脆弱，因?yàn)楦鷦e的小孩不一樣，會有自卑、壓抑、自閉癥狀。兒童脊柱側(cè)彎成因很復(fù)雜，一般分成三類，一類是先天性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎是脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育過程中出現(xiàn)問題，出現(xiàn)先天性的脊柱疾患，這種疾患引起的脊柱側(cè)彎是先天脊柱側(cè)彎，出生就有。特發(fā)性脊柱側(cè)彎隨著年齡增加，在青春前期開始出現(xiàn)，男孩女孩比例一樣。女孩進(jìn)展更快一些，比男孩進(jìn)展的快。特發(fā)脊柱側(cè)彎隨著年齡增加，在發(fā)育過程中脊柱側(cè)彎會呈現(xiàn)進(jìn)展性的情況。還有一種情況是疾病，其他疾病引起繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎，比如神經(jīng)微瘤、馬凡氏綜合癥導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。除了脊柱側(cè)彎的影響外，更重要的是原發(fā)病對身體影響比較大。先天脊柱側(cè)彎有共性影響。包括脊柱功能受影響，很多事做不了、不方便做。
兒童脊柱側(cè)彎怎么治療
兒童脊柱側(cè)彎可以手術(shù)治療、運(yùn)動矯正，配合支具佩戴。兒童脊柱側(cè)彎分三類情況，先天脊柱側(cè)彎往往都是要根據(jù)的情況，通過手術(shù)來解決。如果特發(fā)性脊柱側(cè)彎，因?yàn)樘匕l(fā)性脊柱側(cè)彎是患者數(shù)多，隨著年齡的增長，特發(fā)性脊柱側(cè)彎會出現(xiàn)進(jìn)展，先要及時發(fā)現(xiàn)，要有警覺性，越早介入，可能后期造成殘障，造成嚴(yán)重畸形的情況就可能會好。從治療策略來說，要看脊柱側(cè)彎畸形的程度。一般醫(yī)生會從專業(yè)角度測量脊柱側(cè)彎角的旋轉(zhuǎn)問題，是cobb角。這是醫(yī)生專業(yè)測量的標(biāo)準(zhǔn)，如果cobb角小于15度，大部分情況下觀察就好。如果超過15度，可能需醫(yī)生介入，需佩戴支具，通過運(yùn)動方法來矯正。如果超過40度，往往就需手術(shù)來幫助矯正畸形，這時要動態(tài)觀察，嚴(yán)重時，三個月到四個月要復(fù)查一次。如果進(jìn)展不是很快，可以維持目前治療策略。如果進(jìn)展得很快，可能需配合支具佩戴，配合醫(yī)生的專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)，甚至需通過手術(shù)來解決畸形。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)能糾正多少度
對于脊柱側(cè)彎特別柔韌情況，柔韌性越好糾正的度數(shù)也就越大，這種情況甚至可以糾正到90%以上。對于重度的僵硬性的脊柱側(cè)彎，這種脊柱側(cè)彎手術(shù)難度、手術(shù)風(fēng)險很大，糾正的度數(shù)通常只是在50%到60%之間。脊柱側(cè)彎手術(shù)能糾正多少度要分兩個方面：第一是脊柱側(cè)彎特別柔韌情況下；第二是脊柱側(cè)彎特別僵硬情況下。脊柱側(cè)彎不是糾正的度數(shù)越多越好，而是關(guān)注手術(shù)之后側(cè)彎不再發(fā)展。脊柱側(cè)彎手術(shù)的第一個目的就是阻止脊柱側(cè)彎的進(jìn)一步發(fā)展，第二個目的是要恢復(fù)病人的平衡狀態(tài)。
成年后脊柱側(cè)彎還會加重嗎
成年后脊柱側(cè)彎可能會加重，一般超過60度的脊柱側(cè)彎還會發(fā)展，大多數(shù)尤其是40度以內(nèi)一般都不會有變化。發(fā)展主要出現(xiàn)在兩個年齡段，第一脊柱側(cè)彎大多數(shù)女性發(fā)病更多一些。如果度數(shù)超過40度，尤其是到了60度，在五六十歲以后、懷孕和生育之后兩年這段時間加重的概率比較大。
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