重癥肌無力危重病人如何護理
發(fā)布時間：2018-10-1565877次播放
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護理需要做到入院治療，保證呼吸通暢、避免感染、規(guī)律生活、增加蛋白質(zhì)、提高免疫力、做好心理護理、臥床、保持安靜休息、及時保證呼吸道暢通等。
1、重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療，平時注意觀察病人病情的變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
2、注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。
3、重癥肌無力患者由于長期患病，脾胃虛弱，可增加富含蛋白的飲食，增強免疫力。
4、給予患者心理的護理。日常生活中，一定要多與重癥肌無力患者進行語言及精神上的溝通交流，盡最大努力安慰患者，鼓勵患者增加康復的自信心，讓患者保持愉快的心情，防止患者精神上過度緊張，或者產(chǎn)生不良的情緒導致病情加重。
5、當肌無力發(fā)作時，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢。
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重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
重癥肌無力的癥狀主要有：飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等?；颊叱詵|西的時候會比較費力，還會出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀，患者爬樓梯也會比較困難，如果病情嚴重，還會出現(xiàn)呼吸困難的情況?；颊叩倪@些癥狀在休息之后會逐漸緩解。重癥肌無力的預后效果是比較好的，患者可以在醫(yī)生指導下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時注意不要做劇烈的運動，也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物，容易吞咽，需要補充蛋白質(zhì)以及維生素，提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài)，多放松自己，不要有太大壓力。
有關(guān)重癥肌無力怎么飲食
重癥肌無力是一種比較復雜的骨科病，食療對重癥肌無力的治療起著輔助作用。那么重癥肌無力的食療方法有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細解答。1、粳米、人參粉(或片)，加清水適量，先用武火燒沸，再改文火煮至稠，加入適量冰糖，攪勻即成，是常見的治療重癥肌無力的食療方法。2、烏骨雌、雄雞，膛內(nèi)塞入人參、生黃芪、生
重癥肌無力要如何用藥
目前對于重癥肌無力的治療，首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天應(yīng)用3~4次，一般最大劑量不超過一天480毫克，這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強的松，強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算，一般使用的劑量是一公斤零點五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天20毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加5毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克，強的松一般是兩周左右起效，6~8周可以達到比較好的效果。對于病情危重的患者，還可以采用甲強龍的沖擊治療，但是因為甲強龍沖擊的時候，可能會導致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重，所以這個時候要注意，它有可能會誘發(fā)呼吸肌麻痹，要準備好機械通氣。這個時候的應(yīng)用甲強龍一般一天是1000毫克，采用沖擊治療，連續(xù)靜脈注射三天，然后再減成一天500毫克，連續(xù)靜脈注射兩天，然后再改成口服的強的松，改成早上一頓口服。對于某些重癥肌無力的重癥的患者，可以使用靜脈注射丙種球蛋白，一般用于病情比較急性進展，或者是準備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者，還可以用血漿置換，這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
重癥肌無力的飲食禁忌有哪些
重癥肌無力的患者有飲水嗆咳時一定要坐著飲食，多吃流食；嗆咳明顯患者應(yīng)采取鼻飼，避免誤吸。沒有吞咽困難和飲水嗆咳的患者，建議增加高蛋白、富含維生素的飲食，進食高熱量還有高鉀高鈣的食品，減少口服應(yīng)用激素治療的一些副作用。在食品方面種類多樣化，多吃水果、蔬菜，可以幫助補充維生素，多吃有營養(yǎng)容易消化的食物。對于輕度的飲水嗆咳的患者，有吞咽困難，首先患者要坐著吃東西，可以減少嗆咳的出現(xiàn)，吃軟食或者糊狀的食品或者半流食，緩慢的進食，減少嗆咳誘發(fā)肺部感染風險的出現(xiàn)。嗆咳比較明顯的患者，早期采用鼻飼的治療，以免患者在吃東西的時候發(fā)生誤吸，嚴重的會出現(xiàn)窒息的情況。采用鼻飼治療之后，用的鼻飼的營養(yǎng)液，不建議在家自制混合的、黏膜絞碎的液體食物，最好采用醫(yī)院提供的正規(guī)營養(yǎng)液來鼻飼。因為醫(yī)院提供的這些營養(yǎng)液，一方面營養(yǎng)成分配比合理，可以充分的保證患者的在飲食當中蛋白質(zhì)、脂肪還有碳水化合物，而且包括維生素、礦物質(zhì)，還有微量元素的合理攝入。這種營養(yǎng)液也有多種的組成成分的配方，可以給需要的患者選擇一些含有高熱量的營養(yǎng)液，也可以選擇高蛋白的營養(yǎng)液，根據(jù)患者的具體情況進行選擇。
重癥肌無力會遺傳嗎
重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，一般來說都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者，他是有家族史的情況的，有的患者是在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力，目前臨床上研究考慮它，可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時候就會有臨床癥狀，比如說它可以表現(xiàn)為重癥肌無力，最常出現(xiàn)的癥狀，眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會出現(xiàn)吸吮困難，他吃奶比較費勁，而且吞咽也會出現(xiàn)困難的情況，而且這些患兒經(jīng)常會出現(xiàn)哭聲比較小，就感覺哭聲很不利很弱，嚴重的患兒他可能也會出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況，出現(xiàn)呼吸困難。這個時候就需要呼吸肌輔助通氣治療，這類先天性的重癥肌無力患者，一般它在血清當中是檢測不到乙酰膽堿受體抗體的，因為知道重癥肌無力一般后天的患者多數(shù)都可以查到，在血液當中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無力患者，他一般發(fā)病比較晚，他不是說出生的時候就會出現(xiàn)，這些患者他在血清當中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似，這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復雜的多基因控制的特點。
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重癥肌無力應(yīng)該如何治療
重癥肌無力治療首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑，可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀，尤其是對新近診斷患者的初始治療，可以作為單藥長期治療清醒的重癥肌無力患者。但對于其他類型的重癥肌無力，就不適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑，一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療，在免疫制劑當中，最常用的就是糖皮質(zhì)激素，這個也是治療重癥肌無力的一線藥物。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素，包括強的松、甲強龍和地塞米松，一般甲強龍它起效會比強的松要快，而且它的抗炎作用也比強的松要強，不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會有很多的副作用。
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重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當中最常用的藥物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天應(yīng)用三到四次，一般最大劑量不超過一天四百八十毫克，那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強的松，那么強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算，一般我們使用的劑量是一公斤零點五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天二十毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加五毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克，那么強的松一般是兩周左右起效，那么六至八周可以達到比較好的效果。
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重癥肌無力是什么
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個抗體產(chǎn)生之后，就會導致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，就會導致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體，還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，這些抗體的產(chǎn)生都會導致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性的；40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當；到了50歲以后，男性的發(fā)病率又略高于女性。
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重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙，神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運動，所以就導致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體；還有非常少見的重癥肌無力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體；還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，這些抗體導致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，極度容易疲勞，這種疲勞在活動后癥狀明顯加重，再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯的緩解減輕。
重癥肌無力飲食禁忌有哪些
重癥肌無力患者在特殊階段，例如重癥重癥肌無力患者，全身呼吸困難患者，甚至進行呼吸機治療，應(yīng)控制碳水化合物和含糖飲食，以免發(fā)生二氧化碳中毒的風險。請勿食用油炸，烤制，紅燒或爆炸性方法做成的食物。對于重癥肌無力的患者，辛辣刺激性食物也是禁忌。
重癥肌無力是不是很嚴重
重癥肌無力屬于嚴重疾病，應(yīng)該盡早治療。重癥肌無力影響人們的自主運動，而且包括日常的很多行為，比如語言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸，在這樣的情況下，給人的生活帶來很多的困難，尤其是當出現(xiàn)肌無力危象的時候，就有生命危險。所以這個情況影響呼吸肌，影響到吞咽會很嚴重，但是在一般的情況，即單純出現(xiàn)眼瞼下垂或者復視的時候，這種情況還可以。復視與肌無力危象比較，肌無力危象更嚴重一些。
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中醫(yī)如何治療重癥肌無力
中醫(yī)治療肌無力這種疾病的方法有很多，根據(jù)各個專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機，還有癥狀的不同角度的認識，創(chuàng)立了很多治療重癥肌無力的職責和方法。比如健脾益氣、補腎養(yǎng)血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在臨床上，中醫(yī)認為筋主力，人之力在筋。也就是說，筋強了，人才能夠有力量，再加上重癥肌無力這種疾病不耐勞，通常患者在進行活動以后，力量會下降。肝者疲極之本，肝強了之后，才有能力對抗疲勞，耐受疲勞。所以，在臨床當中，會更重視養(yǎng)肝、補血，以及強筋。在治療重癥肌無力患者的時候，要很好的補肝血，同時，也要稍微進行補腎、益氣。另外，也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一，通過內(nèi)服和外敷藥物，對重癥肌無力患者進行綜合治療。
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- 1 什么叫重癥肌無力
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- 3 重癥肌無力是怎樣造成的
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- 5 什么是重癥肌無力？
- 6 重癥肌無力是怎么得的
- 7 重癥肌無力是否嚴重
- 8 什么是重癥肌無力
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