視神經(jīng)脊髓炎失明能不能恢復(fù)視力，需要明確病灶處有沒(méi)有出現(xiàn)壞死的情況。如果病灶處出現(xiàn)了壞死，患者的失明并不可以恢復(fù)。如果病灶處沒(méi)有出現(xiàn)壞死的情況，可以通過(guò)手術(shù)的方式修復(fù)受損的神經(jīng)，受損的神經(jīng)修復(fù)后，患者失明的視力可以恢復(fù)。視神經(jīng)脊髓炎大多是病毒感染所引起，建議患者盡快的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做詳細(xì)的檢查，檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、視力檢查，然后再找?？漆t(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療?；颊咴诮邮苤委煹臅r(shí)候，需要積極的配合醫(yī)生，如果患者不配合醫(yī)生治療，會(huì)影響具體的治療效果。

視神經(jīng)脊髓炎積極進(jìn)行治療，大多都能達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。視神經(jīng)脊髓炎主要影響神經(jīng)和脊髓的自身免疫性疾病，病癥比較輕微時(shí)，患者的癥狀為視力下降、肢體麻木。病癥比較嚴(yán)重時(shí)，患者的癥狀為失明、偏癱、意識(shí)模糊。視神經(jīng)脊髓炎治療分為急性期治療、延緩期治療、對(duì)癥治療、康復(fù)治療，急性期治療分為糖皮質(zhì)激素藥物、血漿置換、靜脈滴注大劑量免疫球蛋白。延緩期治療主要是免疫抑制劑治療。對(duì)癥治療主要是針對(duì)患者的具體癥狀，采取合適的治療方法?？祻?fù)治療包括生活能力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。

視神經(jīng)脊髓炎主要侵犯視神經(jīng)和脊髓，因此癥狀主要表現(xiàn)為視神經(jīng)癥狀和脊髓癥狀。視神經(jīng)受損和脊髓的受損可先后，也可同時(shí)，如果視神經(jīng)受損，患者常常表現(xiàn)為視力下降，同時(shí)有很多患者出現(xiàn)眼球疼痛，這有別于多發(fā)性硬化患者，而且視力下降較嚴(yán)重，如果反復(fù)發(fā)作可能最后會(huì)造成患者失明；如果脊髓受累，患者可能出現(xiàn)常見(jiàn)肢體無(wú)力，肢體無(wú)力表現(xiàn)與患者受損階段有關(guān)。最常見(jiàn)是截癱即雙下肢的無(wú)力，還可表現(xiàn)為肢體單側(cè)上肢無(wú)力，與多發(fā)性硬化相同，出現(xiàn)各種感覺(jué)障礙，主要表現(xiàn)為受損平面以下各種感覺(jué)障礙缺失，包括淺感覺(jué)、深感覺(jué)，患者走路有踩棉感、不穩(wěn)，還會(huì)有束帶感，患者會(huì)覺(jué)得腰或者胸部有帶子勒著，也出現(xiàn)Lhermitte征，患者低頭時(shí)后背有過(guò)電樣感覺(jué)，部分患者會(huì)有痛性痙攣，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)尿便障礙，出現(xiàn)小便潴留。除此之外，隨著研究深入，發(fā)現(xiàn)除視神經(jīng)脊髓癥狀外還會(huì)有其他癥狀，患者大腦受損出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)障礙，如果延髓最后區(qū)受損，患者會(huì)表現(xiàn)為頑固性的呃逆，比如打嗝控制不住，甚至作為視神經(jīng)脊髓炎首發(fā)癥狀；另外還有部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢等。

視神經(jīng)脊髓炎的檢查方法主要包括常規(guī)血液檢查、免疫檢查、神經(jīng)科特異性檢查、腰穿、寡克隆帶是否陽(yáng)性、核磁共振以及視神經(jīng)脊髓炎有無(wú)特異性生物標(biāo)志物等。1、常規(guī)血液檢查包括血常規(guī)、生化、血糖。2、免疫檢查，因?yàn)閷儆诿庖呦到y(tǒng)疾病，而且容易合并其他免疫系統(tǒng)疾病，所以一定要進(jìn)行免疫檢查，如血沉、風(fēng)濕三項(xiàng)、ANEA、安卡等。3、神經(jīng)科特異性檢查，包括電生理檢查，VEP比較重要，通過(guò)視覺(jué)誘發(fā)電位能判斷患者視神經(jīng)是否有亞臨床的損害，如果視神經(jīng)受損，會(huì)表示為P100波延長(zhǎng)。4、腰穿檢查，可以測(cè)腦脊液，常規(guī)生化和免疫相關(guān)方面的檢查、IgG24小時(shí)合成率寡克隆帶如果有異常，可以提示視神經(jīng)脊髓炎是免疫系統(tǒng)疾病。5、寡克隆帶是否陽(yáng)性，對(duì)多發(fā)性硬化有輕度的鑒別作用。6、核磁共振，如果患者視神經(jīng)和脊髓受損，通過(guò)視神經(jīng)磁共振可以直接觀察到視神經(jīng)受損，發(fā)現(xiàn)脊髓病灶。7、視神經(jīng)脊髓炎有無(wú)特異性生物標(biāo)志物，即水通道蛋白4，血清水通道蛋白4如果陽(yáng)性，則高度提示患者是視神經(jīng)脊髓炎；如果水通道蛋白4是陰性，也不能完全除外視神經(jīng)脊髓炎。

治療視神經(jīng)脊髓炎如急性期治療主要采用大劑量激素沖擊或使用丙種球蛋白，也可以采用血漿置換，免疫抑制劑治療，還有利妥昔單抗治療。一般用甲基強(qiáng)的松龍沖擊一千毫克，3到5天后逐漸的減量，如果不太適合使用激素，可以使用丙種球蛋白，但療效可能不如激素的治療。血漿置換一般可以采用3到5次的血漿置換，治療視神經(jīng)脊髓炎的殘疾程度療效比較好，視神經(jīng)脊髓炎會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此緩解期的治療非常重要，目前選擇較多的是硫唑嘌呤，但副作用相對(duì)比較大，所以現(xiàn)在也選用浮動(dòng)相對(duì)小的嗎替麥考酚酯，效果也比較好，還有其他的免疫制劑，如大環(huán)內(nèi)酯、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等都可以使用。