結(jié)石術(shù)后尿管幾天能拔
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2863563次播放
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上尿路結(jié)石患者放置的支架管一個(gè)月左右可以拔出，下尿路結(jié)石患者尿管兩三天就可以拔出。
現(xiàn)在泌尿系結(jié)石治療主要采取采取微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后恢復(fù)比較快。上尿路結(jié)石，手術(shù)以后第二天就基本上可以下地活動(dòng)。因?yàn)樯夏蚵方Y(jié)石患者體內(nèi)會(huì)放置雙J管，術(shù)后短期之內(nèi)在雙J管沒有拔出的情況下，可能會(huì)有一些輕微的血尿，但是這些不影響患者日常的生活和工作。一般體內(nèi)的這個(gè)支架管，保留一個(gè)月以后，可在醫(yī)院門診拔出，拔出以后基本上沒有任何影響。
下尿路結(jié)石患者可能手術(shù)以后會(huì)保留尿管，尿管一般在術(shù)后兩三天就可以拔出，拔出尿管以后基本上可以和正常人一樣生活。
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后經(jīng)藥物治療恢復(fù)情況良好
患者因尿頻、尿急、排尿困難來我院就診，我院醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行體格檢查及泌尿系統(tǒng)彩超檢查，初步診斷為尿道結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染，并以此病收入院治療。住院期間為該患者進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石手術(shù)治療及術(shù)后應(yīng)用注射及口服藥物抗感染、利尿治療后，病情得到好轉(zhuǎn)出院。
腰背部疼痛可能與泌尿系結(jié)石有關(guān)，需要鑒別診斷來確診
我接待了一位女性患者，突然感覺腰背出現(xiàn)疼痛，休息也得不到緩解，于是給予患者經(jīng)過檢查后，排除急性闌尾炎、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石等，最終確診為右側(cè)腎結(jié)石。給予患者采用碎石取石術(shù)并輔以藥物治療，患者住院7天后癥狀好轉(zhuǎn)，遂出院。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石不可怕－手術(shù)聯(lián)合藥物“趕走它”
該病例中的患者因三月前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)右腰疼痛，今由家人帶至我院就診，入院后通過查體、泌尿彩超及腹部X線等檢查，診斷為右腎多發(fā)結(jié)石。之后通過腰硬聯(lián)合麻醉下行右輸尿管鏡檢查+經(jīng)皮右腎穿刺腎鏡下碎石取石術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后繼續(xù)抗感染、解痙及利尿清淋治療，控制血糖。經(jīng)過治療后，患者基本病情已經(jīng)控制，準(zhǔn)予出院。
泌尿結(jié)石原因
泌尿結(jié)石可能與基因遺傳等先天性因素有關(guān)，屬于染色體顯性或隱性遺傳疾病，且可能是胱氨酸尿癥等多種遺傳病所致。同時(shí)不良環(huán)境刺激和飲食不合理也可成為誘因，若不當(dāng)服用氨苯喋啶以及磺胺類藥物則也會(huì)發(fā)病。另外，還可能是炎癥感染及類似病癥誘發(fā)。
尿路結(jié)石的危害有哪些
單純的尿路結(jié)石會(huì)出現(xiàn)排尿困難或者是出現(xiàn)梗阻的情況，有可能最嚴(yán)重最直接的并發(fā)癥就會(huì)導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰竭的情況。在這期間建議患者還是要到醫(yī)院做一個(gè)彩超，進(jìn)一步的明確診斷，從而確定治療方法。單純的尿路結(jié)石比較小的，可以使用體外沖擊波碎石療法，還有可以使用一些藥物排石顆粒也有一定的幫助，同時(shí)在這期間也要建議患者多飲水，這樣可以有效的預(yù)防尿路結(jié)石的可能，如果患者診斷為尿路結(jié)石，還是要積極的治療和控制。因?yàn)橹委熌蚵方Y(jié)石手術(shù)和治療方法手段是非常多的，根據(jù)結(jié)石大小選擇不同的治療方法和手段，但是最主要的危害還是導(dǎo)致排尿困難或者是疼痛的情況。對(duì)人體主要是產(chǎn)生疼痛或者是影響腎功能衰竭的情況。經(jīng)過積極的治療，這種癥狀是可以徹底改善的，如果患者出現(xiàn)這種情況，經(jīng)過積液治療，癥狀是可以明顯緩解的。
尿路結(jié)石檢查方法有哪些
尿常規(guī)是大家都非常熟悉的一種科學(xué)檢查方法。為了明確患者尿路系統(tǒng)是否有結(jié)石，會(huì)建議患者做一下尿常規(guī)檢查。如果檢查結(jié)果表明有潛血、隱血的情況，則說明有患尿路結(jié)石的可能性。一般來說，做尿常規(guī)檢查，女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。超是尿路結(jié)石的一種常規(guī)檢查方法，零點(diǎn)三毫米以上的泌尿系結(jié)石大多都可以通過此方法檢查出來。同時(shí)，B超通常還可以明確尿路結(jié)石的位置、大小等情況，對(duì)于后期的干預(yù)可以提供較高的參考價(jià)值。對(duì)于通過B超檢查未發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石但卻有相關(guān)不適癥狀的患者來說，可以考慮做CT檢查。此檢查可以發(fā)現(xiàn)B超難以檢查出來的尿路結(jié)石，而且信息量大，準(zhǔn)確率相對(duì)來說更高一些。不過，CT檢查的價(jià)格也會(huì)高一些。其他還有排泄型尿路造影檢查等。
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結(jié)石怎么檢查
結(jié)石通過超聲檢查、X線檢查、泌尿系的CT檢查、磁共振成像等。結(jié)石檢查手段有很多種。臨床上最常用方法是超聲檢查，優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)、無輻射、無副反應(yīng)、便捷、價(jià)格較便宜。1、檢查方法叫做腹平片，是X線檢查。對(duì)于陽(yáng)性結(jié)石來說，能有百分之八、九十檢出率。2、泌尿系的CT檢查，目前來說結(jié)石檢出率，或檢查結(jié)石敏感度最高檢查方式，缺點(diǎn)是有輻射，價(jià)格昂貴。還有其他檢查方式，如靜脈尿路造影、磁共振成像，都能把結(jié)石檢查出來。目前來說，臨床上最常用方式是泌尿系超聲檢查、泌尿系的CT檢查為主。
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微創(chuàng)碎石對(duì)身體的危害
微創(chuàng)碎石，對(duì)身體還是有一定影響。體外沖擊波碎石，無需開刀，也不出血，就可以把石頭通過體外沖擊波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜傷。如果碎腎臟結(jié)石，容易造成腎臟實(shí)質(zhì)一些沖擊傷。在遠(yuǎn)期容易對(duì)腎臟功能造成影響。其次，經(jīng)尿道微創(chuàng)碎石，是目前治療結(jié)石較先進(jìn)方式。因?yàn)橥ㄟ^自然腔道，可以重復(fù)，可以多次，創(chuàng)傷較小。它對(duì)身體最大影響是，它終究是手術(shù)，需要接受麻醉。最后一個(gè)是經(jīng)皮腎鏡，它需要在腎臟里，打一個(gè)通道，對(duì)腎臟是有一定損傷，還有一定出血風(fēng)險(xiǎn)。
泌尿系結(jié)石的飲食需要注意什么
不要過量補(bǔ)鈣，盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等含高嘌呤食物。多吃蔬菜水果和粗糧等。保持每天尿量在兩千毫升以上；可以喝淡茶及其他飲料，如茅根竹蔗晶、菊花晶、夏桑菊等，可大量通淋。不要喝酒、濃茶、濃咖啡，含鈣結(jié)石的患者，限制蛋白質(zhì)和草酸攝入，少吃菠菜、杏仁、花生、甜菜、甘藍(lán)等富含草酸的食物。鈉鹽的攝入每日不要超過2g。臨床癥狀：常為發(fā)病突然，劇烈腰痛，多呈持續(xù)性或間歇性；出現(xiàn)血尿，排尿困難、尿流中斷等。診斷方法：最常用的是B超檢查，零點(diǎn)三毫米以上的結(jié)石多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)。CT診斷準(zhǔn)確率最高，但費(fèi)用高。MRI可以作為對(duì)一些可疑的泌尿系腫瘤的檢查依據(jù)。
泌尿結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
泌尿系結(jié)石的治療一般來說我們首先選擇體外碎石，如果體外碎石效果不好或無法把結(jié)石排出就可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)一般選擇包括輸尿管鏡、輸尿管軟鏡，有時(shí)還包括經(jīng)皮腎鏡，在有些嚴(yán)重的情況下可能要做腹腔鏡的手術(shù)，做輸尿管切開取石。
膀胱結(jié)石是怎么導(dǎo)致的
膀胱結(jié)石是繼發(fā)于前列腺增生導(dǎo)致患者膀胱里殘余尿液比較多，尿液里的臟東西或一些結(jié)晶體容易形成結(jié)石，這是比較常見的一種原因，還有些原因是患者體內(nèi)腎臟有結(jié)石，輸尿管有結(jié)石，在排出的過程中石頭掉到膀胱里，形成繼發(fā)的結(jié)石。
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泌尿系結(jié)石怎么預(yù)防
泌尿系結(jié)石的預(yù)防主要是平時(shí)注意正常常規(guī)的查體，飲食上注意多喝水，多吃蔬菜水果。有結(jié)石體質(zhì)的人要定期查體，得過結(jié)石的病人即使醫(yī)生把結(jié)石處理干凈了，復(fù)發(fā)率還是很高的，要定時(shí)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石要及時(shí)處理。
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泌尿系結(jié)核會(huì)傳染嗎
從臨床上來說我們認(rèn)為泌尿系結(jié)核的傳染性一般是沒有的，因?yàn)槟蛞褐械慕Y(jié)核菌不像肺里的結(jié)核菌很高，一般尿液里結(jié)核的病變主要是一個(gè)壞死的組織通過尿液排出，患者盡量把尿液做一些適當(dāng)?shù)奶幚砭托校鼪]有傳染性。
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泌尿系結(jié)石有什么癥狀
泌尿系結(jié)石最主要的癥狀是腰腹部疼痛、睪丸部位的疼痛和血尿等。根據(jù)結(jié)石不同的位置，疼痛表現(xiàn)會(huì)不一樣。腎結(jié)石會(huì)表現(xiàn)為腰部的隱痛或者脹痛；輸尿管結(jié)石，疼痛會(huì)比較劇烈，會(huì)是一個(gè)絞痛的性質(zhì)。而且根據(jù)輸尿管上段或者中段或者下段的結(jié)石，疼痛也會(huì)不同。如在上段的結(jié)石，可能會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛，中下段的結(jié)石，可能是腹部的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)陰囊或者睪丸的放射。尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石，主要表現(xiàn)為排尿時(shí)陰莖的放射痛或者排尿中斷。同時(shí)還有可能出現(xiàn)血尿，有些是肉眼可見的血尿，有一些可能只是鏡下血尿。
泌尿系結(jié)石的病因
結(jié)石形成病因十分復(fù)雜，至今仍有一些問題未解決。歸納起來，與全身代謝、泌尿系局部感染內(nèi)環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份，大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和胱氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。結(jié)石形成時(shí)，一般先有一個(gè)核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石。
