支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，它主要的特征是發(fā)作性的呼吸困難、發(fā)作性的咳嗽或者胸悶等等這些癥狀。對(duì)于部分患者來(lái)講，支氣管哮喘它經(jīng)過(guò)休息、脫離變應(yīng)原是可以自行緩解的。但是支氣管哮喘癥狀可以緩解，但我們很難說(shuō)它可以自愈，因?yàn)檫@款哮喘的發(fā)病因素是在環(huán)境因素作用在我們特異性的這種個(gè)體因素的情況下，多重因素共同導(dǎo)致這樣的一個(gè)發(fā)病。所以支氣管哮喘盡管癥狀可以自行緩解，但是還是建議支氣管哮喘患者能夠到醫(yī)院正規(guī)地檢查、診斷和評(píng)估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)地去用藥。我相信在正規(guī)的這些藥物治療的作用下，絕大多數(shù)支氣管哮喘的患者，能夠取得很滿意的一個(gè)療效。當(dāng)然也有一部分患者在常規(guī)治療之后仍然不能取得滿意的療效，甚至成為這種難治性的支氣管哮喘，對(duì)于這樣的患者，我們要進(jìn)一步地進(jìn)行評(píng)估，考慮有沒(méi)有其他的一些因素，例如說(shuō)變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉菌病，比如說(shuō)嗜酸細(xì)胞性肉芽腫。對(duì)于部分患者來(lái)講，盡管進(jìn)行了正規(guī)的這種治療，仍然無(wú)法很好地控制癥狀，甚至成為難治性的哮喘。對(duì)于這部分患者，要進(jìn)行謹(jǐn)慎地一個(gè)評(píng)估，我們要排查有沒(méi)有一些其他的潛在的致病因素，例如ABPA我們說(shuō)的變態(tài)反應(yīng)肺曲霉菌病，例如這種EGPA，我們說(shuō)的這種嗜酸細(xì)胞性肉芽腫這類的疾病，它們都會(huì)導(dǎo)致難治性的這種哮喘，所以如果您或者您身邊的朋友有支氣管哮喘的問(wèn)題，建議您一定要到醫(yī)院的呼吸科，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。

支氣管哮喘檢查主要包含血常規(guī)檢查、顯微鏡下涂片檢查、肺功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查、x線檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)以及支氣管舒張實(shí)驗(yàn)等檢查。支氣管哮喘檢查方法首先是實(shí)驗(yàn)室檢查，可進(jìn)行血常規(guī)檢查。發(fā)作時(shí)，可有嗜酸性粒細(xì)胞增高，但多不明顯。并發(fā)感染時(shí)，可有白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高、炎性指標(biāo)升高?？蛇M(jìn)行痰液檢查，涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞；對(duì)于哮喘患者，可做肺功能檢查。哮喘發(fā)作時(shí)，有關(guān)呼氣流量全部指標(biāo)均明顯下降，緩解期可逐漸恢復(fù)。有效支氣管舒張劑可使上述指標(biāo)好轉(zhuǎn)；對(duì)哮喘嚴(yán)重發(fā)作患者，若出現(xiàn)缺氧可行動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查，表現(xiàn)為氧分壓下降。哮喘發(fā)作早期時(shí)，x線表現(xiàn)為兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣做狀態(tài)，在緩解期多無(wú)明顯異常；支氣管哮喘的患者可做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，用于測(cè)定氣道反應(yīng)性。哮喘患者氣道處于敏感狀態(tài)，對(duì)某些刺激表現(xiàn)出過(guò)強(qiáng)或過(guò)早反應(yīng)，稱之為氣道高反應(yīng)性。支氣管激發(fā)試驗(yàn)可用于輔助診斷哮喘，評(píng)估哮喘嚴(yán)重程度和預(yù)后、判斷治療效果。另外，也可做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)。

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥，慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，會(huì)引起反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。支氣管哮喘往往自幼發(fā)病，發(fā)病年齡較輕，常常有藥物過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎以及對(duì)塵螨、灰塵、動(dòng)物皮毛過(guò)敏，活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀，喜歡坐位或前弓位。發(fā)作時(shí)說(shuō)話不成段、不成句，不能連成句，會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、焦慮等癥狀，呼吸頻率明顯增快，嚴(yán)重時(shí)大于每分鐘30次，心率發(fā)作時(shí)增快，大于100次每分，查體兩肺可聞及哮鳴音。合并呼吸衰竭，患者有口唇紫紺、杵狀指。若氧分壓明顯減低，還會(huì)出現(xiàn)嗜睡或者昏迷癥狀，多數(shù)患者自行緩解，病重者經(jīng)治療可緩解。

哮喘的在治療上需要進(jìn)行適當(dāng)規(guī)則的用藥，尤其是抗炎藥物和平喘藥物減少哮喘的發(fā)作次數(shù)和頻率，及時(shí)控制住病情，平時(shí)需要進(jìn)行預(yù)防哮喘的發(fā)生。哮喘治療的藥物分為控制藥物和緩解藥物?？刂扑幬锸敲刻扉L(zhǎng)期需要使用的藥物，主要通過(guò)抗炎作用是哮喘維持臨床控制，包括吸入性糖皮質(zhì)激素，全身用激素，長(zhǎng)效b2受體激動(dòng)劑，緩釋茶堿等。緩解藥物是按需使用的藥物，迅速解除支氣管痙攣緩解哮喘的癥狀。包括速效吸入的b2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等，全身使用激素，吸入性抗膽堿能藥物，短效茶堿等。哮喘急性發(fā)作的發(fā)生一般和感染有一定的關(guān)系，在使用緩解藥物等的同時(shí)，需要進(jìn)行抗炎治療，改善患者胸悶、氣喘等癥狀。

最佳的治療支氣管哮喘的方法是吸入糖皮質(zhì)激素，再聯(lián)合長(zhǎng)效的支氣管舒張劑，這是目前最有效的支氣管哮喘治療方法。支氣管哮喘是慢性疾病，所以需要長(zhǎng)期治療，支氣管哮喘治療藥物不是口服藥物，而是以吸入藥為主。