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支氣管哮喘的治療有哪些

發(fā)布時間:2020-02-1061287次收聽

語音內(nèi)容:

哮喘的在治療上需要進行適當規(guī)則的用藥,尤其是抗炎藥物和平喘藥物減少哮喘的發(fā)作次數(shù)和頻率,及時控制住病情,平時需要進行預防哮喘的發(fā)生。哮喘治療的藥物分為控制藥物和緩解藥物??刂扑幬锸敲刻扉L期需要使用的藥物,主要通過抗炎作用是哮喘維持臨床控制,包括吸入性糖皮質(zhì)激素,全身用激素,長效b2受體激動劑,緩釋茶堿等。

緩解藥物是按需使用的藥物,迅速解除支氣管痙攣緩解哮喘的癥狀。包括速效吸入的b2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑等,全身使用激素,吸入性抗膽堿能藥物,短效茶堿等。哮喘急性發(fā)作的發(fā)生一般和感染有一定的關系,在使用緩解藥物等的同時,需要進行抗炎治療,改善患者胸悶、氣喘等癥狀。

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胸悶喘不上來氣是怎么回事
胸悶、喘不來氣可見于多種原因,如果是年輕人,一般多見于支氣管哮喘急性發(fā)作。因為支氣管哮喘急性發(fā)作時,由于支氣管平滑肌的收縮和痙攣,進而影響呼吸氣流,從而出現(xiàn)胸悶、喘不上來氣這種癥狀,這種情況下可以使用一些支氣管擴張劑來進行緩解。如果是老年人,要考慮是不是這個患者有慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)了急性加重,慢性阻塞性肺疾病在急性加重期的時候也可以影響呼氣流速,可以出現(xiàn)胸悶氣短等等這種癥狀,活動耐力的下降也都可以表現(xiàn)出來,在這種時候,臨床上一般愿意用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素來共同使用進行緩解癥狀。還要同時考慮是否存在心臟疾病導致的心功能不全,在這種時候一定要詢問病史,病人一般都會有冠心病或者高血壓這種病史,在這時候,如果明確是心功能不全所導致的,可以進行強心利尿,擴血管的這種一些抗心衰的藥物來治療,不論是什么樣的情況,都需要及時送醫(yī),因為需要進一步的明確診斷,這樣才能夠給予更有效的治療。
支氣管哮喘看什么科
支氣管哮喘主要就選擇呼吸內(nèi)科,但是在選擇服用藥物時,有著各種不同的挑選,可以選擇受體激動劑,可以選擇抗膽堿藥物,也可以選擇茶堿類的藥物,選擇吸入性藥物,又或者是選擇口服劑,這一系列藥物其實也可能會有副作用,所以必須結合病情來選擇。
支氣管哮喘的病因
支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見的疾病與多發(fā)疾病,患者往往表現(xiàn)為發(fā)作性的呼吸困難、發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。支氣管哮喘的病因是多方面的,它是一個多因素導致的一個發(fā)病。首先是遺傳的因素,支氣管哮喘與多基因遺傳有關,它的發(fā)病除了我們環(huán)境因素之外,還與個人的體質(zhì)有關系。同時我們講支氣管哮喘它是一個具有遺傳特征的這樣的一個疾病,它是一個多基因遺傳的疾病。支氣管哮喘患者,他的親屬他的孩子的發(fā)病率也會高于正常人。支氣管哮喘發(fā)病的另一個因素就是環(huán)境的因素,支氣管哮喘的發(fā)病與變應原有關系,也就是說我們的這種致敏原有關系,往往是在這種特異性的致敏原地作用下,對于我們這種特異性體質(zhì)的患者,就會誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。我們生活中的這種致敏原有很多,常見的例如比如花粉,還有植物的這種草粉,然后小動物的毛屑,例如貓、小狗,還有包括煙霧、煙草、冷空氣,包括真菌、塵螨等等,有很多這些致敏原,這些致敏原作用在我們的具有特殊體質(zhì)的個體上,就會出現(xiàn)支氣管哮喘。另外有些藥物和食物也會誘發(fā)支氣管哮喘的一個發(fā)作。例如我們有些患者對堅果過敏、對雞蛋過敏、對海鮮過敏,這些可以導致癥狀發(fā)作的食物也是可以作為一種致敏原。還有一些藥物,例如阿司匹林等等,這些藥物對于個別患者也會誘發(fā)支氣管哮喘的一個發(fā)作。運動對于個別患者來講,運動也是一個誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因。此外呼吸道感染也是支氣管哮喘發(fā)病的一個原因,常見的呼吸道感染病原學、包括病毒、支原體、細菌等等??偟膩碇v,支氣管哮喘的發(fā)病是多重因素共同導致的結果,首先是環(huán)境的因素,其次是我們個體遺傳的因素,最后是我們的呼吸道感染的因素。另外還有其他的一些因素,包括妊娠、劇烈運動、氣候的變化等等,都可能和支氣管哮喘的發(fā)病相關。
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2020-03-05

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如何預防支氣管哮喘
要想預防支氣管哮喘,首先要明確支氣管哮喘的原因,最主要的是脫離變應原,因為絕大多數(shù)的患者在疾病過程中,都會有明確的變應原,例如煙霧、冷空氣運動、某些藥物等。所以支氣管哮喘患者,一定要避免接觸這些誘因。其次,支氣管哮喘是氣道炎癥性疾病,激素治療是基礎,應該在醫(yī)生地指導下使用藥物,如吸入性激素布地奈德、福莫特羅、倍氯米松、氟替卡松等??傊?,預防支氣管哮喘必須脫離變應原,如果出現(xiàn)病癥,要積極治療,控制并緩解病情發(fā)作。
支氣管哮喘的檢查方法有哪些
支氣管哮喘檢查主要包含血常規(guī)檢查、顯微鏡下涂片檢查、肺功能檢查、動脈血氣分析檢查、x線檢查、支氣管激發(fā)試驗以及支氣管舒張實驗等檢查。支氣管哮喘檢查方法首先是實驗室檢查,可進行血常規(guī)檢查。發(fā)作時,可有嗜酸性粒細胞增高,但多不明顯。并發(fā)感染時,可有白細胞及中性粒細胞升高、炎性指標升高??蛇M行痰液檢查,涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞;對于哮喘患者,可做肺功能檢查。哮喘發(fā)作時,有關呼氣流量全部指標均明顯下降,緩解期可逐漸恢復。有效支氣管舒張劑可使上述指標好轉;對哮喘嚴重發(fā)作患者,若出現(xiàn)缺氧可行動脈血氣分析檢查,表現(xiàn)為氧分壓下降。哮喘發(fā)作早期時,x線表現(xiàn)為兩肺透亮度增加,呈過度充氣做狀態(tài),在緩解期多無明顯異常;支氣管哮喘的患者可做支氣管激發(fā)試驗,用于測定氣道反應性。哮喘患者氣道處于敏感狀態(tài),對某些刺激表現(xiàn)出過強或過早反應,稱之為氣道高反應性。支氣管激發(fā)試驗可用于輔助診斷哮喘,評估哮喘嚴重程度和預后、判斷治療效果。另外,也可做支氣管舒張實驗。
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2020-02-17

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支氣管哮喘是什么病
支氣管哮喘簡稱哮喘,它是由多種炎癥細胞,包括氣道的炎性細胞和結構細胞以及細胞組分參與的氣道慢性炎癥。他的病因是機體的過敏體質(zhì)和環(huán)境中接觸到過敏原有關。發(fā)病機制是氣道的過敏性慢性炎癥。臨床表現(xiàn)是反復出現(xiàn)胸悶氣喘,體格檢查為病人呈急性病容、呼吸頻率加快,以呼氣性呼吸困難為主,兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,呼氣相延長,心率加快合并感染時可聞及濕性啰音。嚴重的患者可端坐位,張口呼吸合并有紫紺,心率大概120次每分。實驗室檢查血常規(guī)中嗜酸性粒細胞增高,如合并感染可有白細胞等炎性指標的升高,痰液可以看到嗜酸性粒細胞,血清IgE檢測IgE升高,血氣分析如合并呼吸衰竭時可有缺氧。肺功能檢查支氣管舒張試驗和支氣管激發(fā)試驗均為陽性。臨床上,我們根據(jù)患者胸悶氣喘的癥狀以及患病時兩肺聞及彌漫性的哮鳴音,且患者的癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解,并排出其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽支氣管舒張實驗或支氣管激發(fā)試驗陽性,我們可以診斷為支氣管哮喘。
語音時長 01:36

2020-02-17

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支氣管哮喘的早期癥狀
支氣管哮喘早期癥狀是在變應原引起的急性哮喘發(fā)作前,有打噴嚏、流鼻涕、眼癢、流淚、干咳或胸悶等前驅癥狀,隨后會出現(xiàn)喘息和呼吸困難,這是哮喘的典型癥狀。支氣管哮喘患者有長期性和反復發(fā)作的特點。哮喘的發(fā)作有季節(jié)性與環(huán)境飲食、職業(yè)等因素密切相關。喘息的發(fā)作較突然,呼吸困難呈呼氣性,表現(xiàn)為吸氣時間短,呼氣時間長。感到呼氣費力??人允窍某R姲Y狀。由于氣道的炎癥和氣道支氣管痙攣,干咳是哮喘的前兆。哮喘發(fā)作時咳嗽咳痰,癥狀反而減輕,以喘息為主。哮喘發(fā)作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕,大量氣道分泌物排出使咳嗽咳痰再次加重,咳出大量的白色泡沫痰。哮喘以刺激性干咳為表現(xiàn),無明顯的喘息癥狀的哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。
語音時長 01:32

2020-02-17

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支氣管哮喘可以治愈嗎
支氣管哮喘不可以治愈。支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥,這種慢性炎癥導致氣道高反應性,并引起反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或凌晨發(fā)作,通常出現(xiàn)可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或者經(jīng)治療后緩解。雖然目前尚無根治辦法,但以抑制氣道炎癥為主的治療,通??梢允共∏榈玫娇刂?。哮喘治療目標為有效控制急性發(fā)作癥狀,并維持最輕的癥狀甚至無任何癥狀;防止哮喘加重,盡可能使肺功能維持在正常水平;保持正常活動能力;避免哮喘藥在治療過程中發(fā)生不良反應;防止發(fā)生不可逆氣流受限;防止哮喘死亡,降低哮喘死亡率。哮喘治療的目標是達到并維持哮喘控制,大多數(shù)患者通過藥物干預能夠達到這一目標。
語音時長 01:21

2020-02-17

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支氣管哮喘的食療
支氣管哮喘的治療,需要醫(yī)患有很好的互動,患者依從性要好,要監(jiān)測好自己,要給醫(yī)生反饋,因為涉及到藥物的調(diào)整。支氣管哮喘防治的第一步,就是去除誘因,避免接觸過敏原,比如不要養(yǎng)寵物,比如在過敏的季節(jié)里,注意戴口罩,做好個人的防護,比如考慮室內(nèi)的塵螨,床上用品半個月?lián)Q一次等等。第二步就涉及到治療了,治療醫(yī)生會給的處方吸入的藥,無論是信必可和舒利迭,一定要規(guī)律地用三個月,同時輔助以白三烯受體拮抗劑,孟魯司特,用藥時,患者一定要看峰流速的日夜變異率和每天監(jiān)測峰流速的數(shù)值,了解自己的情況,為以后的減量做準備。
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支氣管痙攣咳嗽怎么辦
支氣管痙攣性咳嗽分兩種情況,一個是氣道的高反應,甚至到哮喘的程度,遇到刺激性氣味、粉塵,或者過敏原,產(chǎn)生痙攣性的咳嗽,在沒有診斷血管哮喘之前,建議到醫(yī)院就診,根據(jù)肺功能基礎情況,決定做舒張實驗、激發(fā)實驗明確診斷。如果到了支氣管哮喘的程度,按成熟的治療指南,制定治療方案。如果沒有到哮喘的程度,用抗過敏藥。另一個情況,涉及到支氣管異物的吸入,吃東西嗆到氣管會出現(xiàn)痙攣性咳嗽,如果無法自行咳出異物,到醫(yī)院里借助氣管鏡,異物鉗取出,還可以采用海姆立克急救法,對胸腔施壓,把嗆進去的異物咳出來。
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支氣管哮喘的早期癥狀
支氣管哮喘的早期癥狀有不同程度的喘息或者突然有喘息癥狀。支氣管哮喘,是以喘息為主要的癥狀。如活動以后氣短、胸悶,這是不典型的癥狀。也有些病人,是突然有喘息的癥狀,這也是哮喘的一個特點。哮喘多數(shù)情況下是過敏性哮喘。過敏性哮喘的病人突然遇到過敏原,可能就有喘息發(fā)作。而脫離過敏原之后幾個小時可能喘息癥狀就會自行緩解,這也是哮喘非常重要的一個特點。
支氣管哮喘的日常護理
要避免精神刺激和加強營養(yǎng),避免過度勞累和感冒,要注意休息,還要多鍛煉身體,晚上洗澡的時候,可以采用冷水洗澡,這樣可以增強患者的體質(zhì),保持室內(nèi)空氣清新,并且要避開過敏源,在飲食方面,一定要盡量食用容易消化和清淡的食物。
特布他林霧化液有什么功效
特布他林霧化液是一種β2受體激動劑,可以擴張支氣管,清除氣管、支氣管中的分泌物,緩解支氣管痙攣,所以臨床上常用這種藥物治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病。
布地奈德混懸液霧化效果好嗎
布地奈德混懸液霧化的效果很不錯,它作為一種高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。能增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性,抑制免疫反應和降低抗體合成。但是要注意因為布地奈德混懸液屬于激素類的藥物,所以不適合長期使用,尤其是對于孩子來說,不能長期使用。
家庭霧化,容易忽視的那些問題
這兩天,有關霧化的謠言以及抨擊“反霧化”的帖子很火,正能量的文章一發(fā),群情激昂!似乎霧化很安全,今天我也寫一篇,提醒家長們注意。近幾年,家庭霧化機使用逐年上升,確實存在很多讓人擔心的問題。這幾天,一小時爸爸發(fā)聲了,著名藥師也發(fā)言了,很多辟謠帖子出來了,非常好,霧化帖子一出,勢必會推動霧化機的大量購買和使用,作為一名有良知的兒科醫(yī)生,也必須要站出來,說說家庭霧化容易忽視的那些問題,提醒大家注意,切勿盲目購買和私自濫用!霧化是有風險的!家庭霧化很火很火,但是知識普及不到位!