肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
發(fā)布時間：2018-09-2051708次播放
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患有肺間質(zhì)纖維化的病人，大多數(shù)是由于病毒所導致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌，都是由于肺部細胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì)，可能是相似。所以，肺間質(zhì)纖維化這種疾病，與肺癌之間，存在著緊密的聯(lián)系。
在患有肺纖維化的病人當中，肺癌的發(fā)生率，明顯是高于普通的人群。但是，并不是每一個肺間質(zhì)纖維化的患者，都會發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講，有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人，這種類型的病人，發(fā)展成肺癌的幾率，要比普通人高很多倍，大概是會高于普通人七八倍。
對于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說，到底是患者可以從肺間質(zhì)病變，演變成肺癌，或者是發(fā)展成肺癌，還是說肺間質(zhì)病變，容易造成肺癌的發(fā)生，這個目前還很難講。
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肺間質(zhì)性疾病是怎么引起的
引起肺間質(zhì)性疾病的原因是多種多樣的，與患者的職業(yè)、所處環(huán)境直接相關，需要針對不同原因采取不同的治療方案。例如引發(fā)肺纖維化疾病的主要原因就是吸煙，或是胃食管反流、病毒感染。肺泡蛋白沉積導致的間質(zhì)性肺病，就多于患者的職業(yè)和環(huán)境相關，例如一些長期接觸油漆或電工的人群，容易患肺泡蛋白沉積癥。風濕結締組織疾病也會引發(fā)肺間質(zhì)性疾病，主要的臨床表現(xiàn)為關節(jié)痛和皮疹。另外一些過敏性肺炎疾病可能與粉塵接觸有一定的關系。
肺間質(zhì)纖維化的治療方法
肺間質(zhì)纖維化治療方法，需要針對具體情況而定。小部分患者，如果肺間質(zhì)疾病的病程預后較好，則不需要特異治療。臨床上只需對應處理即可。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預后常常較差。肺間質(zhì)纖維化的病因與分類有許多種，所以治療上需量體治療。目前，對特發(fā)性肺纖維化尚缺乏有效治療方法。臨床上用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，但效果并不滿意。近年來特發(fā)性肺纖維化已成為單肺移植公認的適應證，我國和技術先進的國家已經(jīng)開展并收到了一定的效果。如果藥物性肺間質(zhì)纖維化疾病，早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷、立即停藥是治療關鍵所在。早期的藥物性肺病大多在停藥后癥狀減輕經(jīng)一段時間后基本可痊愈。出現(xiàn)哮喘、嗜酸性細胞肺浸潤、肺肉芽腫或肺泡炎的病例，對糖皮質(zhì)激素治療有效。如果外源性過敏性肺泡炎，應盡快且仔細地獲取患者的職業(yè)史、生活環(huán)境狀況，轉(zhuǎn)移患者脫離致病原，臥床休息。呼吸困難、發(fā)紺者應予吸氧。抗菌藥物可酌情使用，以防繼發(fā)感染。對慢性、肺已明顯纖維化的病例，激素只能對尚存的部分炎癥有效，對已形成的纖維化、蜂窩肺無效。
什么是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是一種常見的肺部疾病，由于吸入過量的粉塵則會造成疾病發(fā)生。此外，還會有氣急氣喘、肺部纖維化等情況出現(xiàn)，會造成呼吸不暢。需要做好日常的護理才可以避免特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的惡化，減少日常的運動病多進行呼吸鍛煉。
肺間質(zhì)性疾病可以治愈嗎
盡管肺質(zhì)性疾病會給人身體帶來較大的危害，但這種病癥并不是不可以治愈的。目前治療肺間質(zhì)疾病的方法有很多種，較為常見的治療方案有激素療法、中醫(yī)療法以及手術療法等。在病人剛開始接受治療時，并不建議選擇手術治療，病情嚴重者可考慮手術治療。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀有哪些
了解肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現(xiàn)很有必要，這樣能夠及時的發(fā)現(xiàn)人身體所出現(xiàn)的異常狀況并且及時治療。通常情況下，當然身體發(fā)作肺間質(zhì)纖維化時，往往會存在著明顯的呼吸困難以及咳嗽等癥狀，隨著病情的加重，則可能會存在著咳痰以及全身不適等異常癥狀。
吸煙有害健康，那么吸煙會不會引起肺間質(zhì)纖維化
長期吸煙可能損害支氣管黏膜的纖毛，導致纖毛變短，纖毛的清除功能下降。吸煙可能導致支氣管黏膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分也有改變，容易堵塞細支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細胞、嗜中性粒細胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多，可能是因為煙粒及有害氣體的刺激。下呼吸道單核巨噬細胞系統(tǒng)被激活，活化的巨噬細胞除能釋放彈性蛋白酶以外，同時又釋放嗜中性粒趨化因子。使嗜中性粒細胞從毛細血管移動到肺組織，嗜中性粒細胞釋放大量的毒性，氧自由基、彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶，這些物質(zhì)作用于肺的彈性蛋白，多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。從臨床觀察看，吸煙引起慢性阻塞性肺疾病的概率遠遠大于肺間質(zhì)纖維化。
肺間質(zhì)纖維化的咳嗽特點有哪些
肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動后氣促，高達80%的肺間質(zhì)纖維化病人會出現(xiàn)慢性咳嗽，對病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。肺間質(zhì)纖維化病人的咳嗽有多種原因，主要原因是咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。肺間質(zhì)纖維化病人大部分的慢性咳嗽是刺激性干咳，大多數(shù)持續(xù)性，開始是白天重，隨著病情進展，夜晚刺激性干咳也會加重?？人钥梢允欠伍g質(zhì)纖維化的首發(fā)癥狀，與肺功能影像的嚴重程度沒有明顯相關性，也就是可能肺部CT顯示肺纖維化沒有很嚴重，刺激性干咳卻非常嚴重，嚴重到咳嗽不斷，影響病人的日常生活。傳統(tǒng)止咳藥物療效欠佳，吡非尼酮、沙利度胺可能對治療肺間質(zhì)纖維化相關咳嗽有效，但還沒有達到足夠的共識。還需要更多研究及臨床觀察，證實吡非尼酮、沙利度胺對肺間質(zhì)纖維化引起的刺激性干咳有效。
肺間質(zhì)纖維化的治療目的及治療推薦有哪些
肺間質(zhì)纖維化的治療目的是減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，延緩疾病進展，預防急性加重，降低死亡風險，延長生存期。治療推薦主要是非藥物治療、藥物治療以及合并癥的治療。非藥物治療措施有戒煙、氧療、機械通氣、肺康復、肺移植，可以酌情使用的藥物有吡非尼酮、尼達尼布、抑酸劑。不推薦使用的藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸組合。華法林，小劑量α-干擾素，抗纖維化藥物比如吡非尼酮、尼達尼布和沙利度胺，可能改善肺間質(zhì)纖維化的咳嗽癥狀。肺間質(zhì)纖維化合并癥比如胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應性、嗜酸性支氣管炎等合并癥的治療，可以減輕咳嗽等癥狀，改善生活質(zhì)量，急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對癥治療、合并癥治療，可以減輕病人的癥狀。
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肺間質(zhì)纖維化怎么治療
對于肺間質(zhì)纖維化，首先要找到原因，對癥進行治療。針對病因采取激素、強的松甲潑尼龍等藥物控制發(fā)展，另外抗纖維化的藥物還有吡非尼酮、尼達尼布、氨酸等，氨酸同同時還有抗氧化的作用。如果西藥效果不好，或者副作用大，患者不能堅持的情況下，或者西藥治療的同時，可以配合一些中醫(yī)中藥的治療，對于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定作用的。比如用一些補氣、活血、通絡的藥物，提高患者的活動耐力，和一切祛風止咳的藥物，減輕咳嗽的癥狀。
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如何早期診斷肺間質(zhì)纖維化
早期識別并診斷肺間質(zhì)纖維化，主要從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面。肺間質(zhì)纖維化早期癥狀不明顯，容易被漏診、誤診。肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動后氣促，服用止咳藥后，緩解不明顯。詳細的病因需采集病史，包括病人有無風濕類疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等。體征為比較明顯肢體末端缺氧。輔助檢查為高分辨率CT、肺功能檢查及血氣分析。病人肺部在高分辨率CT顯示下會出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影，是肺間質(zhì)纖維化早期的表現(xiàn)。
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肺間質(zhì)纖維化的危害有哪些
肺間質(zhì)纖維化患者可能會出現(xiàn)惡性病變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等癥狀。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡細胞癌、燕麥細胞癌。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧，進行性肺動脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進一步發(fā)展出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時進行治療，以免貽誤治療時機，出現(xiàn)更多并發(fā)癥，危及病人生命。
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胃食管反流與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的關系
研究認為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力顯著降低，內(nèi)容物較易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的機制主要是長期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質(zhì)的反流，可能使這些物質(zhì)從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應的炎癥反應。包括巨噬細胞、淋巴細胞增加，還伴隨各種相關炎性細胞因子。
小兒肺間質(zhì)性疾病是怎么回事
肺間質(zhì)性疾病包括間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性肺纖維化等等。對于小兒來說，肺間質(zhì)性疾病的發(fā)生可能與病毒感染有此，此外，心血管發(fā)育畸形、反復的理化因子的刺激也是它的病因，在治療上，應找出病因，再對癥處理。
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肺間質(zhì)疾病需要做哪些檢查
針對肺間質(zhì)疾病的檢查，首先需要明確患者的肺間質(zhì)疾病發(fā)生的程度。對于肺間質(zhì)疾病，一般都需要采用高分辨率的ct檢查，需要從繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化最常見的類型里面，去篩選。一般情況下，風濕性的疾病，是引起患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化最常見的病因，也就是風濕性疾病，必須檢查的項目。通常情況下，常見的可以檢查風濕常規(guī)ANA抗體譜，以及早期類風濕三項，或者是血管炎的檢查，包括安卡等方面，也包括一些必要的免疫球蛋白的相關檢查，或者是蛋白電泳的檢查等。這些檢查方法，都是對于肺間質(zhì)纖維化患者，進行病因診斷的常用的檢查手段。但是，針對肺間質(zhì)疾病的檢查，最常見的還是血清學檢查，以及影像學的檢查。少見的檢查手段，也包括過敏原等方面的檢查。
間質(zhì)性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化與間質(zhì)性肺炎什么關系
間質(zhì)性肺疾?。↖LD）是指一類慢性進展性呼吸系統(tǒng)疾病，它并不是一個獨立的疾病，而包括200多個病種。病變以肺臟間質(zhì)受累為主，臨床主要表現(xiàn)為漸進性勞力性氣促、限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低、低氧血癥，影像學可見滲出模糊影及網(wǎng)格影、蜂窩影等雙肺彌漫性病變。肺間質(zhì)纖維化、肺泡蛋白沉積證等很多疾病都屬于間質(zhì)性肺疾病。
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