肺間質(zhì)纖維化是什么
發(fā)布時間：2018-09-2057631次播放
視頻內(nèi)容：
肺間質(zhì)纖維化，實際上是一個病理概念。肺間質(zhì)纖維化不是疾病的病名。肺間質(zhì)纖維化，實際上是指肺間質(zhì)性疾病，肺間質(zhì)性疾病是一大類疾病。
肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起的肺間質(zhì)的一種炎癥性疾病。對于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，病變主要可以累及肺間質(zhì)，也可以累及肺泡上皮細胞，以及肺血管?？梢栽斐煞伍g質(zhì)纖維化的病因，有的明確，還有一些是病因不明確。對于引起肺間質(zhì)纖維化明確的病因，有吸入無機粉塵，比如石棉以及煤。
患有肺間質(zhì)纖維化的病人，其最主要的表現(xiàn)就是氣短以及氣促，尤其是這些表現(xiàn)會出現(xiàn)在一些活動之后。還有的患者會出現(xiàn)干咳的表現(xiàn)，但是，這樣的咳嗽，一般痰不多，為干咳，但很少發(fā)燒，在伴有感染的時候，可能會有發(fā)燒的癥狀。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
肺間質(zhì)性纖維化存活期是多久
肺間質(zhì)性纖維化存活期是多久要具體情況具體分析，如果不及時去醫(yī)院接受治療，那么存活時間大約在2~8年左右。如果患上的是特異性肺間質(zhì)性纖維化疾病，存活時間大約在2~4年左右。但如果患者及時接受治療，具體的存活時間則沒有固定的范圍。常見的治療方法有藥物療法以及手術(shù)療法等。
肺間質(zhì)纖維化是什么病
肺間質(zhì)纖維化是一種肺部疾病，由于長期處于環(huán)境被污染的環(huán)境中或肺部出現(xiàn)了慢性的炎癥而不及時進行治療，則會導致肺部有纖維化的情況出現(xiàn)。并且纖維化是不可逆的，需要采用合適的方法來進行診治。出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化以后會有咳嗽、呼吸困難、身體消瘦等癥狀。
肺間質(zhì)病的危害
肺間質(zhì)病的危害可能是引發(fā)低氧血癥，這是由于人體長時間處于缺氧狀態(tài)所致，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸衰竭的后果。同時，肺間質(zhì)病還會影響機體正常運轉(zhuǎn)，比如影響神經(jīng)系統(tǒng)導致注意力不集中或者是導致人體新陳代謝速率下降。而且，肺間質(zhì)病還會損害人體組織器官，比如肝腎，從而導致其功能受到損傷。
肺間質(zhì)病變能活多久
肺間質(zhì)病變患者的存活時間因為體質(zhì)差異或者是病情發(fā)展程度不同而有所區(qū)別，若是病情能得到較好控制則可以延長其存活時間，比如服用抗生素或者是對其采取吸氧措施改善呼吸功能。人體免疫能力強或者是癥狀較為輕微者可以存活10年以上，但若是體質(zhì)較為虛弱或者是肺間質(zhì)病變惡化成肺心病等其他疾病則可能存活6個月。
肺間質(zhì)纖維化怎么辦
肺間質(zhì)纖維化怎么治療？肺間質(zhì)纖維化治療還是比較復雜的，因為我們肺間質(zhì)纖維化，疾病本身就比較復雜，我們需要到醫(yī)院來就診，醫(yī)生會根據(jù)他的情況問一下他的病史，比如有沒有特殊的藥物的服用史，有沒有一些自身免疫病的這種表現(xiàn)，根據(jù)病史，包括他的影像學檢查，一些血液學的這種檢查的。結(jié)果，給他明確一下，這種肺間質(zhì)纖維化的病變，是特發(fā)性的，還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性的，我們要找到他繼發(fā)的原因，包括他的原發(fā)病，針對原發(fā)病我們要進行治療，在原發(fā)病的治療基礎上，再進行肺間質(zhì)纖維化的治療，包括特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化，我們的治療現(xiàn)在沒有什么特別的特效藥，只能是一些相對來說的對癥治療，最近比較新的，可能是新上市的有尼達尼布和吡非尼酮，也是只能緩解他的纖維化的進展，相對來說基本上已經(jīng)纖維化的，它就不可能逆轉(zhuǎn)，同時我們過去用的比較久的可能是一些半胱氨酸，這種抗氧化的藥物，當然了還有一些中藥可以輔助治療。
什么藥物可導致肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是一種漸進性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎，肺間質(zhì)纖維化診斷后，中位存活時間只有三年。治療措施有限，如果不及時治療肺間質(zhì)纖維化的并發(fā)癥，會危及生命，因此現(xiàn)在對肺間質(zhì)纖維化的研究越來越多。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著大量藥物的不斷應用，引起的藥物性肺間質(zhì)纖維化日益增多，由于藥源性肺間質(zhì)纖維化早期大多沒有特異性癥狀，容易被人們忽視，所以誤診率特別高。長期服用一些藥物，可以引起肺間質(zhì)纖維化，藥物引起的肺間質(zhì)纖維化和藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關(guān)系。常見的藥物有化療藥物，比如博來霉素、平陽霉素、免疫抑制劑、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。抗心律失常藥包括胺碘酮、普魯卡因胺。抗菌藥常用的有呋喃妥因。很多藥物都可以引起肺間質(zhì)纖維化，藥源性肺間質(zhì)纖維化也同樣沒有有效的治療措施，預防是第一位。
肺間質(zhì)纖維化該如何治療
肺間質(zhì)纖維化治療，并沒有統(tǒng)一治療方案。隨其病因不同，其治療方法也不同。相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變，治療應個體化、量體裁衣。小部分患者如果肺纖維化的病程預后較好，則不需要特意治療。臨床上只需對癥處理即可，但是大部分肺纖維化患者必須要有適當?shù)奶幚?，當由已知的誘發(fā)因素可以引起或加重肺纖維化病情時，治療中則首先應避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開這種環(huán)境。因為大部分肺纖維化的病因和發(fā)病機制尚不明確，目前所采用治療方法為非特異性的，其治療實質(zhì)在于減輕炎癥反應而達到阻止或減輕肺纖維化的進展。肺間質(zhì)纖維化該如何治療：肺間質(zhì)纖維化主要是肺組織損傷后的修復失調(diào)過程，纖維化也被看作是機體對損傷的過度修復，多種因素產(chǎn)生的肺損害，均可導致肺纖維化的發(fā)生，這些因素包括有毒物質(zhì)、自身免疫性疾病、藥物感染和創(chuàng)傷等。這些已知和未知因素所導致肺組織病理性表現(xiàn)各不相同，但也有共同點及不同程度的炎癥和纖維化。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的治療方法
間質(zhì)性肺疾病并沒有統(tǒng)一的治療方案，隨肺間質(zhì)疾病的病因不同，其治療方法也不同，而且患相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)、疾病的病程階段而有所改變。部分患者，如果肺間質(zhì)疾病的病程預后較好，則不需要特異的治療。臨床上只需對應處理即可。但是大部分肺間質(zhì)疾病患者必須要有適當?shù)奶幚?。當有已知的發(fā)素可以引起或加重病情時，治療中則首先應該避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開這種環(huán)境。目前所采用的治療方法為非特異的，其治療實質(zhì)在于減輕炎反應，而達到阻止或減輕肺纖維化的進展。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預后常常較差。對這類患者，目前常應用單一皮質(zhì)激素療，或聯(lián)合應用其他免抑制劑（硫呤、環(huán)磷酰胺等）進行治療。如果在這些ILD的病早期就開始應用上述藥物進行治療。臨床效果可能較好，但是在這種情況下，僅僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。免制劑的臨床使用，常常伴有顯著的藥物不良反應。因而治療常常沒有到6-12個月以獲得臨床病情的穩(wěn)定或改善時，由于藥物的不良反應而不得不停止使用這類藥物。低氧血癥患者可進行氧療。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應用肺移植術(shù)。其他方法還有康復治療。
02:35
肺間質(zhì)纖維化怎么治療
對于肺間質(zhì)纖維化，首先要找到原因，對癥進行治療。針對病因采取激素、強的松甲潑尼龍等藥物控制發(fā)展，另外抗纖維化的藥物還有吡非尼酮、尼達尼布、氨酸等，氨酸同同時還有抗氧化的作用。如果西藥效果不好，或者副作用大，患者不能堅持的情況下，或者西藥治療的同時，可以配合一些中醫(yī)中藥的治療，對于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定作用的。比如用一些補氣、活血、通絡的藥物，提高患者的活動耐力，和一切祛風止咳的藥物，減輕咳嗽的癥狀。
02:16
肺間質(zhì)纖維化咳嗽發(fā)生的具體機制有哪些
肺間質(zhì)纖維化病人咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機制。肺間質(zhì)纖維化咳嗽敏感性增強，病人外周肺組織對辣椒素等吸入物質(zhì)敏感性增強，慢性咳嗽病人呼吸道神經(jīng)纖維上辣椒素的受體表達是健康人的五倍。機械牽張導致肺機械變形，肺間質(zhì)纖維化引起外周氣體結(jié)構(gòu)性改變、氣道神經(jīng)支配改變，機械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最終導致咳嗽增強。引起慢性咳嗽的常見原因為胃食管反流病，高達87%的肺間質(zhì)纖維化病人存在酸反流，以無癥狀酸反流為主。
肺間質(zhì)纖維化是不是肺癌嗎
肺間質(zhì)纖維化不一定是肺癌，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人肺癌的發(fā)生率要比普通病人要高很多。肺間質(zhì)纖維化是否發(fā)展成肺癌或者合并肺癌，目前來看，肺間質(zhì)病變跟肺癌都是肺里面的細胞成分異常增生造成，它們的本質(zhì)可能相似。而且從目前的研究來講，有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人發(fā)展成肺癌的幾率要比普通人高很多倍，大概是七八倍。到底是從肺間質(zhì)病變演變成肺癌的或者是發(fā)展成肺癌的，還是說容易造成肺癌的發(fā)生，這個目前尚不清楚。
02:18
肺間質(zhì)纖維化是怎么回事
其實，肺間質(zhì)纖維化，實際上就是間質(zhì)性肺病。針對肺間質(zhì)纖維化患者的病因，有的明確，有的未明。一般來說，導致肺間質(zhì)纖維化的原因可以包括很多因素。比如環(huán)境因素，比如長期吸入細的有機顆粒造成的石棉肺；家居因素，比如在給房屋進行裝修的時候，其中含有的甲醛，會造成肺間質(zhì)病變的產(chǎn)生；煙塵以及二氧化硫等有毒氣體的吸入；病毒、細菌以及真菌等引起的反復感染，常為肺間質(zhì)纖維化患者，急性發(fā)作的誘因，也是肺間質(zhì)纖維化患者，病情加重的條件；另外，由于藥物的影響，以及放射性損傷，也可能會導致肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生。比如一些化療藥，包括博來霉素，一些心血管的藥物，包括胺碘酮等；結(jié)締組織?。怀酥猓伍g質(zhì)纖維化的發(fā)病，也可能會繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
02:16
間質(zhì)性肺病怎么治
對于間質(zhì)性肺病患者的治療方法，可以分為中醫(yī)治療方法以及西醫(yī)治療方法。間質(zhì)性肺病患者的西醫(yī)治療，主要有藥物治療。治療間質(zhì)性肺病，最常用的藥物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是，藥物的療效，不是十分確切，可能針對一部分的病人有效。對于間質(zhì)性肺病患者的非藥物治療，比如肺康復，這樣可能對于提高病人的生活質(zhì)量，會有幫助。對于間質(zhì)性肺病患者的手術(shù)治療，就是肺移植。肺移植對大多數(shù)重度間質(zhì)病變的病人，可能是一個不錯的選擇。間質(zhì)性肺病患者的中醫(yī)治療，可以分為兩個階段，肺痿階段以及肺痹階段。通常會根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)，進行辨證治療。通常認為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹，就是通過肺絡的痹不通，來進行治療，到后期一般按照肺痿來治療。
01:49
肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
患有肺間質(zhì)纖維化的病人，大多數(shù)是由于病毒所導致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌，都是由于肺部細胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì)，可能是相似。所以，肺間質(zhì)纖維化這種疾病，與肺癌之間，存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當中，肺癌的發(fā)生率，明顯是高于普通的人群。但是，并不是每一個肺間質(zhì)纖維化的患者，都會發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講，有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人，這種類型的病人，發(fā)展成肺癌的幾率，要比普通人高很多倍，大概是會高于普通人七八倍。對于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說，到底是患者可以從肺間質(zhì)病變，演變成肺癌，或者是發(fā)展成肺癌，還是說肺間質(zhì)病變，容易造成肺癌的發(fā)生，這個目前還很難講。
