鼻咽喉鏡檢查一般沒(méi)有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡(jiǎn)單，就是兩個(gè)小的鏡子，一個(gè)小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個(gè)相對(duì)比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡(jiǎn)單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒(méi)有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來(lái)差一些，因?yàn)檫@類(lèi)的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進(jìn)去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會(huì)惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點(diǎn)麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點(diǎn)麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時(shí)候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因?yàn)閲娏寺樗?，所以鏡子進(jìn)去以后，病人幾乎沒(méi)有什么痛苦的感覺(jué)。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時(shí)候都是比較安全的，病人完全沒(méi)有必要擔(dān)心。

鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。首先說(shuō)鼻子有壓迫感，這個(gè)癥狀在臨床上其實(shí)非常罕見(jiàn)的。在臨床上很少有病人來(lái)了看病，主訴說(shuō)：大夫，我鼻子有壓迫感。鼻子有壓迫感，更多地考慮是不是有鼻竇的病變。比如說(shuō)有鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致病人眼眶周?chē)X子的悶、脹等這些感覺(jué)，可能少數(shù)病人感覺(jué)是壓迫感，這種大多數(shù)是炎癥導(dǎo)致的，特別是慢性炎癥導(dǎo)致的，最常見(jiàn)的是慢性鼻竇炎。也有一些人因?yàn)楸侵懈羝喜⒙员茄?，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能?huì)導(dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個(gè)壓迫感，就是鼻堵、注意力不集中、頭昏、頭沉這些感覺(jué)。所以我理解的鼻子有壓迫感，更多的是頭昏、頭沉這些感覺(jué)，這些感覺(jué)都不是鼻咽癌常見(jiàn)的癥狀。鼻咽癌常見(jiàn)的癥狀，早期沒(méi)有明顯的癥狀，很多人是因?yàn)榉磸?fù)的中耳炎才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因?yàn)轭i部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。所有的這些是鼻咽癌的癥狀，而很少因?yàn)楸茄拾┯斜亲訅浩雀羞@種感覺(jué)，所以鼻子有壓迫感，大多數(shù)不考慮是鼻咽癌。

鼻咽癌是臨床上的一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，尤其是耳鼻喉科常見(jiàn)的一些惡性腫瘤。鼻癌的癥狀主要是，既然是鼻腔里長(zhǎng)了一個(gè)東西，首先出現(xiàn)的癥狀，鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，所以就會(huì)出現(xiàn)這種鼻塞。因?yàn)楸茄拾┩窃谝粋?cè)發(fā)生的，所以一般不會(huì)出現(xiàn)這種交替性的鼻塞。當(dāng)然如果是因?yàn)楸茄拾┗颊呱眢w的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染，包括一些細(xì)菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會(huì)出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當(dāng)然了就是長(zhǎng)鼻咽癌這一側(cè)可能鼻塞比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯。當(dāng)然除了這種鼻塞以外，還會(huì)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會(huì)出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。

鼻癌和鼻咽癌是有區(qū)別的。鼻癌通常是指發(fā)生于鼻腔的惡性腫瘤，包括發(fā)生于鼻前庭部，包括發(fā)生于鼻腔外側(cè)壁，以及鼻中隔的惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為鼻中隔或者鼻腔外側(cè)壁的潰瘍，或者菜花狀的新生物、黏膜有糜爛等這些表現(xiàn)。而鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常會(huì)表現(xiàn)為鼻咽部有菜花狀的新生物，有潰瘍、有糜爛出血面。鼻癌的癥狀通常包括鼻塞、鼻出血，以及有頭痛、牙齒疼痛、面頰部的疼痛，而鼻咽癌的癥狀通常有鼻出血，通常是表現(xiàn)為回吸鼻涕帶血，另外可以有頭痛。鼻咽癌可以早期發(fā)生頸部淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，另外鼻咽癌的癥狀可以有耳悶、耳鳴、耳朵的傳導(dǎo)性的聽(tīng)力下降。這是因?yàn)楸茄拾┣址噶搜使墓埽瑢?dǎo)致了咽鼓管閉塞，所以導(dǎo)致了有分泌性中耳炎發(fā)生，就會(huì)導(dǎo)致耳鳴和耳悶，而鼻癌一般不會(huì)導(dǎo)致耳鳴和耳悶的癥狀，除非發(fā)展到晚期。鼻癌如果逐漸發(fā)展加重，有可能相互侵犯，侵犯到鼻咽部，所以說(shuō)有可能和鼻咽癌同時(shí)發(fā)生。另外鼻咽癌往前侵犯，也有可能侵犯到鼻腔，但是原發(fā)部位兩者還是有區(qū)別的。

鼻咽癌是產(chǎn)生于鼻咽腔頂部或者側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病區(qū)集中在我國(guó)南方和一些東南亞國(guó)家。鼻咽癌的產(chǎn)生與許多因素有關(guān)。常見(jiàn)的有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素以及病毒因素。一、遺傳因素：患有鼻咽癌的患者往往存在家族史。有一種家族聚集現(xiàn)象。二、環(huán)境因素：生活在有害氣體聚集，粉塵污染嚴(yán)重的地區(qū)，會(huì)對(duì)鼻咽部產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激，誘發(fā)鼻咽癌。三、飲食因素：有些人喜歡吃腌制或者熏制品，攝入大量亞硝酸鹽，鼻咽部細(xì)胞在刺激下，變異率提高，患有鼻咽癌的幾率增加。四、病毒因素：被EB病毒感染更容易患有鼻咽癌。但并非感染EB病毒就會(huì)患有鼻咽癌。鼻咽癌會(huì)出現(xiàn)鼻部出血、鼻塞等癥狀。臨床上一般采用放射治療和手術(shù)治療，但是都存在一定副作用?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服氮芥、環(huán)磷酰胺等藥物輔助治療。出門(mén)注意保暖，戴好口罩。