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鼻咽癌化療后便血可能與化療藥物損傷胃腸黏膜、血小板減少、消化道潰瘍、痔瘡或肛裂等因素有關(guān)，需結(jié)合止血藥物、黏膜保護(hù)劑及病因治療進(jìn)行干預(yù)。
1. 黏膜損傷：化療藥物如順鉑可能直接損傷消化道黏膜導(dǎo)致出血，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑，配合奧美拉唑抑制胃酸。
2. 血小板減少：骨髓抑制引發(fā)的血小板降低會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)輸注血小板或使用重組人血小板生成素。
3. 消化道潰瘍：化療應(yīng)激或幽門(mén)螺桿菌感染可能誘發(fā)潰瘍出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血，需完善胃鏡并采用泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療。
4. 肛周病變：長(zhǎng)期臥床或便秘可能加重痔瘡或肛裂出血，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需肛腸科處理。
化療期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，便血持續(xù)或量大時(shí)須立即就醫(yī)排查消化道出血等急癥。
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