淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤嗎？

血液內(nèi)科編輯健康真相官

437次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-28 12:04:50

淋巴瘤是目前世界上常見的腫瘤之一，其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，近年來我國淋巴瘤患者增加。淋巴系統(tǒng)是身體的免疫系統(tǒng)，淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤嗎？讓我們介紹一下。什么是淋巴結(jié)？其分布和結(jié)構(gòu)如何？

淋巴結(jié)是淋巴管行程中插入的重要淋巴器官。淋巴結(jié)為卵圓形或豆形總結(jié)，直徑從數(shù)百微米到25毫米分布在頸、腋、肘內(nèi)、n窩、胸、腹腔、腹膜后、腹股溝等。淋巴結(jié)有一個凹面叫門，是血管和神經(jīng)進(jìn)出的地方。淋巴結(jié)外的纖維組織被膜包裹，從被膜的多個地方向內(nèi)梁，反復(fù)分支。淋巴結(jié)內(nèi)由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)眼，其間充滿淋巴細(xì)胞、漿狀細(xì)胞和巨食細(xì)胞。將淋巴結(jié)切開，在顯微鏡下觀察，其切面可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，能見到下列結(jié)構(gòu)：

(1) 淋巴濾泡：又稱淋巴小結(jié)，主要由B淋巴細(xì)胞組成。

(2) 副皮質(zhì)區(qū)：又稱胸腺依賴區(qū)，由排列較疏松的小淋巴細(xì)胞組成，大部分為T淋巴細(xì)胞，并有散在的網(wǎng)狀細(xì)胞。

(3) 淋巴竇：淋巴竇為不規(guī)則的管道，其竇壁不完全連續(xù)，竇內(nèi)有網(wǎng)狀細(xì)胞。淋巴細(xì)胞可自由地進(jìn)入淋巴竇，再進(jìn)入淋巴輸出管。

(4)血管和神經(jīng):動脈從門進(jìn)入淋巴結(jié)，皮質(zhì)形成毛細(xì)血管叢，形成具有特殊結(jié)構(gòu)的毛細(xì)血管后的小靜脈，血液中的淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)的網(wǎng)隙。神經(jīng)也從門進(jìn)入淋巴結(jié)，沿動脈行走分支，支配血管運(yùn)動。

淋巴結(jié)皮質(zhì)各部分之間和皮質(zhì)與髓質(zhì)之間沒有完全分離的解剖學(xué)界限，這種結(jié)構(gòu)有助于細(xì)胞在各區(qū)域之間自由活動。

淋巴結(jié)的功能是什么？

淋巴結(jié)的功能主要有三個方面:1生成淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞可以在淋巴結(jié)內(nèi)進(jìn)一步分化、轉(zhuǎn)化、增殖。2過濾淋巴液:主要由淋巴結(jié)內(nèi)巨食細(xì)胞的吞噬完成，淋巴液中老化的細(xì)胞和粒子物質(zhì)可以吞噬。例如，人體吸入的塵埃粒子通過呼吸道進(jìn)入支氣管淋巴結(jié)，被巨大的食物細(xì)胞吞噬，淋巴結(jié)變黑。3免疫作用:通過淋巴結(jié)內(nèi)各細(xì)胞本身的殺傷作用及其抗體(免疫球蛋白)防御、殺死、消除體內(nèi)病原菌、腫瘤細(xì)胞等。這就是通常所說的細(xì)胞免疫功能及體液免疫功能。

什么是淋巴瘤

淋巴瘤是指人體淋巴網(wǎng)狀組織內(nèi)發(fā)育中或成熟的正常淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞在致病因素作用下過度增生或異常分化形成的病態(tài)新生物，醫(yī)學(xué)上被稱為淋巴系統(tǒng)發(fā)生的惡性實(shí)體瘤。人體淋巴組織具有免疫功能。因此，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義，淋巴瘤也可視為免疫系統(tǒng)的惡性實(shí)體瘤，簡稱淋巴瘤。其發(fā)病原因尚未明確。由于淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞非常豐富，淋巴瘤患者的第一個癥狀通常是無痛和可行的淋巴結(jié)腫大，可以是多發(fā)或單發(fā)。但是，除了淋巴結(jié)以外的任何部位，例如脾臟、胃腸道等都可以成為淋巴瘤的最初部位。最初發(fā)生在淋巴結(jié)以外的淋巴瘤被稱為結(jié)外淋巴瘤。淋巴瘤患骨髓或腫瘤細(xì)胞進(jìn)入外周血稱淋巴瘤伴骨髓侵入者或合并白血病。淋巴瘤是腫瘤性增生，其惡性程度和病程因腫瘤組織學(xué)的特征大不相同，但其臨床表現(xiàn)相似

淋巴結(jié)腫大患淋巴瘤？

臨床上有很多疾病可以引起淋巴結(jié)腫大，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大不一定是淋巴瘤。因?yàn)橹挥猩贁?shù)淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大。當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大時(shí)，既不要緊張，也不要掉以輕心，應(yīng)及時(shí)到有關(guān)醫(yī)療單位就診以盡快明確診斷。就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史，包括淋巴結(jié)腫大初次發(fā)現(xiàn)的時(shí)間和今后的成長速度、是否伴隨的全身癥狀、是否有家族史、過去的歷史。醫(yī)生進(jìn)行全面體檢，特別注意淋巴結(jié)腫大的部位，有無肝臟、脾腫大、皮膚損傷，選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，評價(jià)淋巴結(jié)腫大的可能原因。淋巴結(jié)腫大的原因在各種檢查中還不清楚的情況下，應(yīng)考慮淋巴結(jié)活組織的病理檢查，包括淋巴結(jié)針活體檢查、淋巴結(jié)活體檢查在內(nèi)的皮膚損傷也可以考慮皮膚活體檢查，體檢查，根據(jù)必要時(shí)進(jìn)行骨髓、肝臟、脾穿刺活體檢查的病情，可以部、腹水檢查淋巴瘤細(xì)胞。另外，還可以配合影像學(xué)檢查，包括超聲波檢查、x線照片、CT掃描，根據(jù)需要進(jìn)行核磁共振等檢查，尋找病灶

通過以上介紹，我們知道淋巴結(jié)腫大不一定是淋巴瘤，很多疾病都會引起淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤只是其中之一，淋巴結(jié)腫大時(shí)，請不要疏忽。馬上去醫(yī)院檢查，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)淋巴瘤，淋巴瘤越早治療越好。

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