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慢性胃炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式改善等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起。

1、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激、過冷過熱食物，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，少食多餐，減輕胃黏膜刺激。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。保護胃黏膜可使用硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治，脾胃虛弱型可用香砂六君子湯，肝胃不和型可用柴胡疏肝散，需在中醫(yī)師指導下用藥。

4、生活方式改善

戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，適當運動增強體質(zhì)。

慢性胃炎患者應(yīng)定期復查胃鏡，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時注意保持良好飲食習慣和心態(tài)，有助于病情恢復。

急性胃腸炎的治療方法有生活干預、藥物治療、靜脈補液治療、住院治療四種。

輕度患者可通過清淡飲食、少量多餐、補充電解質(zhì)溶液緩解癥狀，避免進食油膩刺激性食物。

蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群，洛哌丁胺抑制腸蠕動，需遵醫(yī)囑使用。

嚴重脫水患者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識障礙者需住院進行抗感染治療及生命體征監(jiān)測。

治療期間注意觀察尿量及精神狀態(tài)，癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。

膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃部手術(shù)后遺癥、幽門功能失調(diào)、胃腸動力障礙、膽囊疾病、長期藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免加重膽汁反流。選擇低脂易消化的食物如燕麥、蒸魚，少量多餐減輕胃部負擔。避免空腹飲用咖啡或酒精類飲品，餐后2小時內(nèi)不宜平臥。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，多潘立酮片促進胃腸蠕動。藥物治療需結(jié)合具體病因，如合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)用抗生素。長期服藥者需定期復查肝功能。

3、內(nèi)鏡治療

對于藥物治療無效的嚴重病例，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或黏膜縫合術(shù)。內(nèi)鏡治療能直接修復受損胃黏膜，但需評估患者心肺功能及出血風險。術(shù)后需配合抑酸藥物輔助恢復。

4、手術(shù)治療

頑固性病例可能需行Roux-en-Y胃腸改道術(shù)或幽門成形術(shù)。手術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導致的膽汁反流，術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食過渡方案，監(jiān)測營養(yǎng)吸收狀況。

5、生活方式干預

控制體重避免腹壓增高，睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒減少胃黏膜刺激，避免緊身衣物壓迫腹部。規(guī)律作息配合適度有氧運動，如散步幫助改善胃腸動力。

患者應(yīng)定期進行胃鏡復查監(jiān)測黏膜恢復情況，治療期間記錄飲食與癥狀變化供醫(yī)生參考。合并焦慮或睡眠障礙時可嘗試正念呼吸訓練，避免情緒因素加重病情。日常避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。