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首頁 > 結(jié)石疼痛

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尿道結(jié)石疼痛如何治療

尿道結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等加重尿液濃縮的飲品。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時(shí)需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,需配合排石藥物治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石適用于上段較大結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。

建議減少高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。

男科輸尿管結(jié)石疼痛怎么治

張國喜
張國喜副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能受損等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。疼痛持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)排除感染。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

3、體外碎石

對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓結(jié)石,必要時(shí)放置雙J管支架。開放性手術(shù)僅用于復(fù)雜病例,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。

急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜等高草酸食物,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。