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首頁 > 骨質(zhì)增生的治療

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脊柱骨質(zhì)增生的治療方法

脊椎的增生在臨床上非常多見,脊椎分為三段,頸椎、胸椎和腰椎,其中頸椎低頭比較多,比較容易發(fā)生頸椎增生,腰椎因為負荷比較大,也比較容易誘發(fā)腰椎的骨質(zhì)增生,胸椎因為彎腰負重承重不多,所以很少會誘發(fā)胸椎的增生。治療上主要是延緩脊椎的退變,對癥處理相應(yīng)的癥狀。在臨床上頸椎的增生和腰椎的增生都是良性增生,增生常見于50歲以上的中老年患者,會出現(xiàn)一系列的伴隨癥狀,比如腰部疼痛和頸項疼痛的臨床表現(xiàn)。

骨科肩部骨質(zhì)增生的治療

李宏
李宏副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

肩部骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、炎癥刺激、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘,溫度控制在40-50℃避免燙傷。配合超短波、紅外線等物理治療能增強效果。該方法適用于早期輕度增生,但急性炎癥期禁用熱敷。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。若伴隨明顯腫脹,可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期使用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草、透骨草等組方活血化瘀。推拿手法可松解粘連組織,但急性期慎用。中醫(yī)治療需連續(xù)進行1-2個月,適合不愿長期服藥的患者。

4、封閉注射

對于局部壓痛明顯的患者,可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行痛點封閉。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但每年不宜超過3-4次,糖尿病患者慎用。注射后需保持針眼清潔,避免劇烈活動24小時。

5、手術(shù)治療

當增生骨贅壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴重功能障礙時,需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或開放性骨贅切除術(shù)。術(shù)后需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療適用于保守治療無效的重度病例,存在感染、血栓等風險。

日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動,睡眠時注意肩部保暖。建議選擇低枕頭保持頸椎生理曲度,進行鐘擺運動等柔和的肩關(guān)節(jié)鍛煉??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔,適量補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食可多攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,忌煙酒及高嘌呤飲食。