健康知道
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
八個(gè)月寶寶腹瀉不建議自行使用消炎藥，需明確病因后遵醫(yī)囑用藥。腹瀉可能由病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等原因引起，治療藥物主要有蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等。
一、蒙脫石散
蒙脫石散適用于病毒性或非感染性腹瀉，能吸附腸道病原體并保護(hù)黏膜。八個(gè)月寶寶使用時(shí)需按體重調(diào)整劑量，常見(jiàn)劑型為蒙脫石散劑。該藥不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高，但需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用。
二、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群，適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或消化不良引起的腹瀉。該藥需用溫水沖服，避免與抗菌藥物同服。對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶應(yīng)選擇不含乳糖的益生菌制劑。
三、口服補(bǔ)液鹽散
口服補(bǔ)液鹽散能預(yù)防和糾正脫水，適用于各種原因引起的輕中度脫水。八個(gè)月寶寶應(yīng)按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次喂服。嘔吐頻繁時(shí)可每5分鐘喂5毫升，脫水糾正后繼續(xù)補(bǔ)充丟失量。
四、消旋卡多曲顆粒
消旋卡多曲顆粒適用于分泌性腹瀉，能減少腸道水分分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，常見(jiàn)劑型為10毫克每袋。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量，避免與止瀉藥聯(lián)用。
五、頭孢克肟顆粒
頭孢克肟顆粒僅適用于確診細(xì)菌性腸炎的情況，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。常見(jiàn)劑型為50毫克每袋，對(duì)革蘭陰性菌效果較好。使用前需排除過(guò)敏史，療程通常5-7天，不可隨意停藥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時(shí)，應(yīng)先收集大便標(biāo)本送檢，保留尿不濕上的新鮮大便以便化驗(yàn)。喂養(yǎng)方面可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，輔食添加需暫停新食材。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎。未明確感染類(lèi)型前，絕對(duì)禁止自行使用抗生素。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性腹瀉患者可以適量吃低纖維食物、低脂食物、發(fā)酵乳制品、富含鉀的食物、易消化蛋白質(zhì)等食物。慢性腹瀉可能與腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
白粥、軟面條等低纖維食物有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。慢性腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)過(guò)快，高纖維食物可能刺激腸黏膜加重癥狀。選擇精制谷物可減少膳食纖維攝入，同時(shí)補(bǔ)充水分和少量電解質(zhì)。
蒸蛋羹、去皮雞肉等低脂食物更容易被消化吸收。脂肪消化需要膽汁和胰酶參與，慢性腹瀉患者常伴有消化酶分泌不足?？刂泼咳罩緮z入量在40克以下，避免油炸食品和肥肉。
無(wú)糖酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品含有益生菌。這些活性菌株能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，改善乳糖不耐受癥狀。選擇標(biāo)注含雙歧桿菌、乳酸菌的產(chǎn)品，避免添加糖分過(guò)高的品類(lèi)。
香蕉、土豆等含鉀豐富的食物可預(yù)防電解質(zhì)紊亂。慢性腹瀉會(huì)導(dǎo)致鉀離子大量流失，可能引發(fā)乏力、心律失常。建議將土豆煮熟搗碎后食用，香蕉選擇成熟度較高的品種。
嫩豆腐、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源對(duì)腸道刺激較小。這些食物提供必需氨基酸的同時(shí)，不會(huì)增加胃腸消化壓力。烹調(diào)時(shí)采用清蒸、水煮等方式，避免使用辛辣調(diào)味料。
慢性腹瀉患者應(yīng)保持少食多餐原則，每日進(jìn)食5-6次，單次食量控制在200-300毫升。注意觀(guān)察進(jìn)食后反應(yīng)，記錄誘發(fā)癥狀加重的食物種類(lèi)。補(bǔ)充水分以口服補(bǔ)液鹽為主，避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降、血便等情況需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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