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皮膚念珠菌病是由念珠菌感染引起的皮膚病，男性患者可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、制霉菌素軟膏等藥物。

一、紅斑

皮膚念珠菌病初期常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，多出現(xiàn)在腹股溝、腋下等皮膚皺褶處。紅斑表面可能伴有輕微脫屑，患者會(huì)感到局部灼熱。這種情況可能與潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān)。治療時(shí)可使用硝酸咪康唑乳膏，該藥能抑制念珠菌細(xì)胞膜合成，緩解皮膚炎癥反應(yīng)。保持患處干燥清潔有助于癥狀改善。

二、瘙癢

病變區(qū)域會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。瘙癢在夜間或出汗后可能加重，與念珠菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?？嗣惯蛉楦嗫赏ㄟ^(guò)干擾真菌固醇合成發(fā)揮止癢抗菌作用。患者應(yīng)避免抓撓，穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

三、脫屑

感染部位常見(jiàn)白色鱗屑脫落，皮膚呈現(xiàn)干燥皸裂樣改變。這種情況多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的患者，與真菌破壞角質(zhì)層有關(guān)。聯(lián)苯芐唑乳膏能有效滲透角質(zhì)層殺滅真菌，使用時(shí)需連續(xù)涂抹1-2周。合并皮膚裂口時(shí)可配合使用保濕劑，但需與抗真菌藥物間隔半小時(shí)以上涂抹。

四、糜爛滲出

嚴(yán)重時(shí)皮膚出現(xiàn)糜爛面伴漿液滲出，好發(fā)于陰莖包皮內(nèi)側(cè)。這種情況多與局部衛(wèi)生不良、糖尿病未控制有關(guān)。特比萘芬乳膏對(duì)念珠菌有殺菌作用，能減少組織滲出。滲出明顯時(shí)可先用生理鹽水濕敷，待干燥后再涂抹藥膏，必要時(shí)需口服抗真菌藥物。

五、丘疹膿皰

少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹或無(wú)菌性膿皰，散布在病灶周圍。這種情況提示炎癥反應(yīng)較重，可能與機(jī)體對(duì)念珠菌過(guò)敏有關(guān)。制霉菌素軟膏可直接破壞真菌細(xì)胞膜，配合短期使用弱效糖皮質(zhì)激素可緩解變態(tài)反應(yīng)。避免使用堿性洗劑刺激皮膚，沐浴后及時(shí)擦干患處。

皮膚念珠菌病患者需注意保持皮膚清潔干燥，每日更換內(nèi)衣并用開水燙洗。肥胖患者要重點(diǎn)護(hù)理皮膚皺褶部位，控制血糖可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期使用抗生素和糖皮質(zhì)激素，治療期間忌食高糖食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。配偶有類似癥狀需同時(shí)治療，防止交叉感染。