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一個(gè)月沒來月經(jīng)會(huì)不會(huì)懷孕?

一個(gè)月沒有來月經(jīng)是有可能會(huì)懷孕的,如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的情況下,突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲,并且有性生活,這個(gè)懷孕的可能性還是比較大的,如果沒有性生活,考慮是內(nèi)分泌失調(diào),這個(gè)月經(jīng)前后波動(dòng)一周屬于正常現(xiàn)象,推遲半個(gè)月以上,無論有沒有有沒有懷孕都要去醫(yī)院檢查。

流產(chǎn)推遲五天沒來月經(jīng)測(cè)量是一條杠

冷啟剛
冷啟剛主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

推遲五天沒來月經(jīng)且早孕試紙顯示一條杠,可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力或卵巢功能異常等因素引起。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動(dòng)等。可通過調(diào)整作息、均衡飲食改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、精神壓力

焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放,延遲排卵。常見于考試期、職場(chǎng)高壓人群,可能合并失眠、頭痛。建議通過正念冥想緩解壓力,若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)異常需排查多囊卵巢綜合征。

3、卵巢儲(chǔ)備下降

35歲以上女性可能出現(xiàn)卵泡數(shù)量減少,表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少,需檢查抗繆勒管激素水平。此類情況可遵醫(yī)囑服用坤泰膠囊、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行激素替代治療。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)影響月經(jīng)周期,可能伴隨怕熱多汗、體重驟變等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素,確診后可使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

5、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)稀發(fā),常伴痤瘡、體毛增多。超聲顯示卵巢多囊樣改變,需長(zhǎng)期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。若月經(jīng)推遲超過2周或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血,需及時(shí)婦科就診排查宮腔粘連等器質(zhì)性疾病。日??蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物輔助調(diào)節(jié)周期。

流產(chǎn)撤退性出血一個(gè)月后還沒來月經(jīng)

鞏麗
鞏麗主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

撤退性出血一個(gè)月后還沒來月經(jīng)可能與激素水平紊亂、妊娠、宮腔粘連等因素有關(guān)。撤退性出血通常發(fā)生在服用緊急避孕藥后,屬于藥物引起的子宮內(nèi)膜脫落,不能等同于正常月經(jīng)。若出血后超過35天無月經(jīng)來潮,需排查妊娠、內(nèi)分泌疾病或子宮器質(zhì)性病變。

激素水平紊亂是常見原因。緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致后續(xù)月經(jīng)周期延遲。這種情況可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期癥狀,但無實(shí)質(zhì)性病理改變??赏ㄟ^超聲檢查觀察子宮內(nèi)膜厚度,若厚度超過8毫米可等待自然來潮,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

妊娠需優(yōu)先排除。緊急避孕藥避孕成功率并非百分之百,尤其服藥后再次發(fā)生無保護(hù)性行為時(shí)。建議使用早孕試紙檢測(cè),或就醫(yī)查血人絨毛膜促性腺激素。若確診妊娠還需超聲明確宮內(nèi)孕狀態(tài),宮外孕可能出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛,需緊急處理。

宮腔粘連多見于有宮腔操作史者。人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,引起宮腔部分或完全粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延遲。這類患者常合并痤瘡、多毛、肥胖等癥狀,超聲可見卵巢多囊樣改變。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。甲狀腺功能異常同樣會(huì)影響月經(jīng),促甲狀腺激素升高或降低均需對(duì)應(yīng)治療。

長(zhǎng)期精神壓力、過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等生活方式因素可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng),但生殖器官無器質(zhì)性病變。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,必要時(shí)心理疏導(dǎo)配合雌孕激素序貫治療。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,避免頻繁使用緊急避孕藥。若排除妊娠后2-3個(gè)月仍無月經(jīng)來潮,需婦科就診完善超聲、性激素等檢查。日常保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)控制體重在正常范圍,過度肥胖或消瘦均可能影響月經(jīng)周期。