兒童乙肝疫苗加強(qiáng)針一般建議在完成基礎(chǔ)免疫后5-10年接種,具體時(shí)間需結(jié)合抗體檢測(cè)結(jié)果、疫苗接種史、個(gè)體免疫狀態(tài)及暴露風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
通過定量檢測(cè)乙肝表面抗體水平?jīng)Q定加強(qiáng)時(shí)機(jī),當(dāng)抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種,家長需定期帶孩子進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)。
完成0-1-6月三針基礎(chǔ)接種后,正常兒童無須立即加強(qiáng),家長需妥善保管接種記錄以便醫(yī)生評(píng)估。
母親為乙肝攜帶者或家庭成員感染者,可能需提前至3-5年加強(qiáng),家長需特別注意此類兒童的暴露防護(hù)。
早產(chǎn)兒、免疫功能低下兒童抗體衰減較快,可能需縮短加強(qiáng)間隔,建議家長咨詢??漆t(yī)生制定個(gè)性化方案。
日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,若發(fā)生可疑暴露應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,所有疫苗接種均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
臨汾市人民醫(yī)院
北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝疫苗抗體滴度未低于10mIU/ml時(shí)接種加強(qiáng)針通常不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng),可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、乏力等輕微反應(yīng),抗體水平可能進(jìn)一步提升。
注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛,屬于疫苗常見反應(yīng),通常2-3天自行消退,無須特殊處理。
少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛或乏力,體溫一般不超過38.5℃,可通過物理降溫緩解,持續(xù)超過48小時(shí)需就醫(yī)。
已有保護(hù)性抗體者接種加強(qiáng)針可能使抗體滴度進(jìn)一步升高,但不會(huì)超過免疫系統(tǒng)應(yīng)答上限。
重復(fù)接種可能刺激記憶B細(xì)胞增殖,但過度免疫可能引起細(xì)胞因子釋放,過敏體質(zhì)者需加強(qiáng)觀察。
接種后建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察體溫變化,出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。