急性胃腸炎繼發(fā)胃出血可通過禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理,通常由黏膜損傷、潰瘍穿孔、血管破裂、凝血障礙等原因引起。
1、禁食補(bǔ)液立即停止進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān),靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正脫水,必要時輸注血漿擴(kuò)容。
2、藥物止血質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,止血藥物如血凝酶促進(jìn)凝血,血管收縮劑如垂體后葉素減少出血。
3、內(nèi)鏡治療胃鏡下電凝止血或鈦夾封閉出血點,適用于活動性出血,可能與潰瘍深達(dá)肌層或小動脈破裂有關(guān)。
4、手術(shù)干預(yù)開腹縫合穿孔或血管結(jié)扎,用于內(nèi)鏡治療無效的大出血,常伴血紅蛋白快速下降和休克表現(xiàn)。
出血期間絕對臥床,恢復(fù)期選擇米湯等流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糜爛性胃炎患者飲食需注意避免刺激性食物,推薦選擇易消化、低脂低纖維的飲食結(jié)構(gòu),可適量食用小米粥、山藥、南瓜、香蕉等食物,也可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、奧美拉唑等藥物。
一、食物1. 小米粥小米粥富含B族維生素,質(zhì)地柔軟易消化,可形成胃黏膜保護(hù)層,減少胃酸刺激。
2. 山藥山藥含黏蛋白成分,能促進(jìn)受損胃黏膜修復(fù),建議蒸煮后食用避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3. 南瓜南瓜富含果膠和類胡蘿卜素,可中和胃酸并吸附有害物質(zhì),宜燉煮至軟爛后食用。
4. 香蕉香蕉含5-羥色胺前體物質(zhì),有助于調(diào)節(jié)胃酸分泌,選擇成熟香蕉可避免未熟果膠刺激。
二、藥物1. 鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可直接中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,需注意長期使用可能引起便秘。
2. 硫糖鋁硫糖鋁能與胃蛋白酶結(jié)合抑制其活性,促進(jìn)胃黏液分泌,建議空腹服用效果更佳。
3. 奧美拉唑奧美拉唑通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于糜爛程度較重伴反酸癥狀的患者。
日常飲食需定時定量,避免過冷過熱食物,烹飪方式以蒸煮燉為主,急性發(fā)作期建議采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腸胃炎患者平時需注意飲食調(diào)整、規(guī)律作息、藥物管理和衛(wèi)生防護(hù),避免病情加重或復(fù)發(fā)。
1、飲食調(diào)整選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩及生冷食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
2、規(guī)律作息保持充足睡眠,避免過度勞累或熬夜,有助于胃腸功能恢復(fù)和免疫力提升。
3、藥物管理遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星等藥物,不可自行增減藥量或停藥。
4、衛(wèi)生防護(hù)飯前便后洗手,避免共用餐具,食物需充分加熱,防止病原體再次感染。
日??缮倭慷啻窝a(bǔ)充溫水,癥狀持續(xù)或加重時及時就醫(yī)復(fù)查,避免脫水或并發(fā)癥。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性胃腸炎繼發(fā)胃出血可通過禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理,通常由黏膜損傷、潰瘍穿孔、血管破裂、凝血障礙等原因引起。
1、禁食補(bǔ)液立即停止進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān),靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正脫水,必要時輸注血漿擴(kuò)容。
2、藥物止血質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,止血藥物如血凝酶促進(jìn)凝血,血管收縮劑如垂體后葉素減少出血。
3、內(nèi)鏡治療胃鏡下電凝止血或鈦夾封閉出血點,適用于活動性出血,可能與潰瘍深達(dá)肌層或小動脈破裂有關(guān)。
4、手術(shù)干預(yù)開腹縫合穿孔或血管結(jié)扎,用于內(nèi)鏡治療無效的大出血,常伴血紅蛋白快速下降和休克表現(xiàn)。
出血期間絕對臥床,恢復(fù)期選擇米湯等流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性腸胃炎后一般需要3-5天才能吃水果,實際時間受到病情嚴(yán)重程度、胃腸功能恢復(fù)情況、水果種類、個體差異等多種因素的影響。
1、病情程度輕度腸胃炎嘔吐腹瀉停止后2-3天可嘗試低纖維水果,重度患者需待大便完全恢復(fù)正常。
2、胃腸恢復(fù)觀察腹脹腹痛消失、食欲恢復(fù)后再引入水果,從少量蘋果泥等易消化水果開始。
3、水果選擇初期選擇香蕉、蘋果等低酸低纖維水果,避免柑橘類高酸水果刺激胃腸黏膜。
4、個體差異兒童和老年人胃腸功能恢復(fù)較慢,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)水果攝入。
恢復(fù)期建議選擇去皮去籽的水果,采用蒸煮等方式降低纖維含量,避免空腹食用生冷水果刺激胃腸。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶腸胃炎期間可以喝奶粉,但需選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉,避免加重腹瀉癥狀。家長需注意少量多次喂養(yǎng),觀察寶寶耐受情況。
1、奶粉選擇:優(yōu)先選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉,減少腸道刺激。家長需避免使用普通奶粉,防止乳糖不耐受加重腹瀉。
2、喂養(yǎng)方式:采用少量多次的喂養(yǎng)方法,每次30-50毫升,間隔2-3小時。家長需密切觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐或腹脹。
3、濃度調(diào)整:可將奶粉適當(dāng)稀釋,按1:1比例加水沖調(diào)。家長需逐步恢復(fù)正常濃度,待癥狀緩解后過渡到常規(guī)喂養(yǎng)。
4、癥狀監(jiān)測:記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及精神狀態(tài)。家長發(fā)現(xiàn)脫水跡象需立即就醫(yī),如尿量減少、囟門凹陷等。
腸胃炎期間可配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性胃腸炎的治療方法有生活干預(yù)、藥物治療、靜脈補(bǔ)液治療、住院治療四種。
1、生活干預(yù)輕度患者可通過清淡飲食、少量多餐、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液緩解癥狀,避免進(jìn)食油膩刺激性食物。
2、藥物治療蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群,洛哌丁胺抑制腸蠕動,需遵醫(yī)囑使用。
3、靜脈補(bǔ)液嚴(yán)重脫水患者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。
4、住院治療出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識障礙者需住院進(jìn)行抗感染治療及生命體征監(jiān)測。
治療期間注意觀察尿量及精神狀態(tài),癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。