孕婦可以接種乙肝疫苗。乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對孕婦和胎兒安全性較高,尤其推薦乙肝感染風(fēng)險高的孕婦接種。
1、安全性乙肝疫苗不含活病毒,不會通過胎盤感染胎兒。大量臨床數(shù)據(jù)證實孕期接種不會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形風(fēng)險。
2、接種時機(jī)未感染乙肝病毒的孕婦可在妊娠任何階段接種,高危人群建議在孕中期完成三劑接種程序。
3、高危人群配偶為乙肝攜帶者、醫(yī)護(hù)人員、經(jīng)常接觸血液制品等高風(fēng)險孕婦應(yīng)優(yōu)先接種。
4、接種效果孕婦接種后產(chǎn)生的抗體可通過胎盤傳給新生兒,提供出生后6個月內(nèi)的被動免疫保護(hù)。
接種前需進(jìn)行乙肝五項檢測,確認(rèn)無現(xiàn)癥感染后再行接種,哺乳期婦女同樣適用該疫苗接種原則。
山東省立醫(yī)院
孕婦可以接種乙肝疫苗。乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對孕婦和胎兒安全性較高,尤其推薦乙肝感染風(fēng)險高的孕婦接種。
1、安全性乙肝疫苗不含活病毒,不會通過胎盤感染胎兒。大量臨床數(shù)據(jù)證實孕期接種不會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形風(fēng)險。
2、接種時機(jī)未感染乙肝病毒的孕婦可在妊娠任何階段接種,高危人群建議在孕中期完成三劑接種程序。
3、高危人群配偶為乙肝攜帶者、醫(yī)護(hù)人員、經(jīng)常接觸血液制品等高風(fēng)險孕婦應(yīng)優(yōu)先接種。
4、接種效果孕婦接種后產(chǎn)生的抗體可通過胎盤傳給新生兒,提供出生后6個月內(nèi)的被動免疫保護(hù)。
接種前需進(jìn)行乙肝五項檢測,確認(rèn)無現(xiàn)癥感染后再行接種,哺乳期婦女同樣適用該疫苗接種原則。
山東省立醫(yī)院
乙肝疫苗打一針通常不會產(chǎn)生足夠抗體,完整接種需3針,抗體產(chǎn)生概率受接種程序、個體免疫狀態(tài)、疫苗儲存條件、接種技術(shù)等因素影響。
1、接種程序標(biāo)準(zhǔn)乙肝疫苗接種需按0-1-6月方案完成3針,單針免疫原性不足,首針后僅少數(shù)人產(chǎn)生低水平抗體。
2、免疫狀態(tài)免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者或老年人,單針接種后抗體應(yīng)答率顯著低于健康人群。
3、疫苗因素疫苗冷鏈運輸異?;蜻^期會導(dǎo)致抗原活性下降,即使完成全程接種也可能無法產(chǎn)生有效抗體。
4、接種技術(shù)肌肉注射深度不足可能影響疫苗吸收,建議使用1-1.5英寸針頭在三角肌部位規(guī)范接種。
接種后2-3個月可檢測乙肝表面抗體水平,若滴度不足需補(bǔ)種,日常避免共用剃須刀等血液暴露行為。
山東省立醫(yī)院
乙肝疫苗打兩針后可能產(chǎn)生抗體,但抗體水平因人而異,主要與接種者年齡、免疫狀態(tài)、疫苗劑量等因素有關(guān)。
1、免疫應(yīng)答差異健康成年人接種兩針乙肝疫苗后,約半數(shù)可檢測到保護(hù)性抗體,但兒童和免疫功能低下者可能需完成三針接種。
2、抗體檢測時機(jī)建議在最后一針接種后1-2個月進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,抗體滴度≥10mIU/ml才具有保護(hù)作用。
3、加強(qiáng)接種條件若兩針后抗體陰性或弱陽性,需補(bǔ)種第三針;無應(yīng)答者可更換高劑量疫苗或聯(lián)合免疫增強(qiáng)劑。
4、長期保護(hù)監(jiān)測即使產(chǎn)生足夠抗體,高危人群仍需每5-10年復(fù)查抗體水平,醫(yī)務(wù)人員建議每3-5年檢測一次。
完成全程接種后應(yīng)定期檢測抗體水平,日常避免高危暴露行為,出現(xiàn)疑似暴露時及時就醫(yī)評估。
桂林南溪山醫(yī)院
濰坊市婦幼保健院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者可以接種乙肝疫苗。接種前需評估血糖控制情況、是否存在急性并發(fā)癥、免疫功能狀態(tài)以及藥物使用情況。
1、血糖控制空腹血糖控制在10毫摩爾每升以下且無酮癥時可安全接種,血糖波動較大者建議暫緩。
2、并發(fā)癥篩查合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時應(yīng)延遲接種,慢性并發(fā)癥不影響疫苗安全性。
3、免疫評估合并嚴(yán)重免疫缺陷者可能影響抗體產(chǎn)生效果,需檢測CD4細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)。
4、藥物影響使用免疫抑制劑者需調(diào)整接種時機(jī),胰島素和口服降糖藥不影響疫苗接種。
建議接種后加強(qiáng)血糖監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)時及時就醫(yī),日常保持規(guī)律用藥和合理飲食。