健康知道
中日友好醫(yī)院
兒童糖尿病的早期癥狀主要有多飲、多尿、體重下降、易疲勞、反復(fù)感染等。兒童糖尿病多為1型糖尿病，可能與遺傳、自身免疫等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童糖尿病早期常出現(xiàn)異常口渴，飲水量明顯增加。這是由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞。家長(zhǎng)需注意孩子頻繁要求喝水或夜間起床飲水的行為，避免誤認(rèn)為是天氣炎熱或活動(dòng)量大所致。若同時(shí)伴隨其他癥狀，應(yīng)盡快檢測(cè)血糖。
血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)導(dǎo)致尿糖排出，引發(fā)滲透性利尿。患兒可能出現(xiàn)尿量增多、尿頻，甚至既往不尿床的兒童出現(xiàn)遺尿。家長(zhǎng)需觀察孩子如廁頻率，特別關(guān)注夜間排尿次數(shù)增加的情況，必要時(shí)記錄24小時(shí)尿量。
盡管食欲正?；蛟黾樱純嚎赡艹霈F(xiàn)體重減輕。這是因?yàn)橐葝u素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子體重，若發(fā)現(xiàn)進(jìn)食量增加但體重不增或下降，需警惕糖尿病可能。
患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、活動(dòng)減少、嗜睡或上課注意力不集中。由于細(xì)胞無(wú)法有效利用血糖供能，肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)能量供應(yīng)不足。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子日?；盍ψ兓?，避免簡(jiǎn)單歸因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力或睡眠不足。
高血糖環(huán)境易引發(fā)真菌或細(xì)菌感染，常見表現(xiàn)為反復(fù)皮膚癤腫、外陰瘙癢或口腔念珠菌感染。部分患兒可能以難以愈合的傷口或反復(fù)尿路感染就診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子感染頻發(fā)且治療效果不佳時(shí)，應(yīng)建議醫(yī)生排查糖尿病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖，必要時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查。日常生活中需控制高糖食物攝入，保證適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定胰島素治療方案，同時(shí)注意預(yù)防低血糖發(fā)生，培養(yǎng)孩子建立規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩糖尿病的早期癥狀通常可以治療，但需要及時(shí)就醫(yī)并長(zhǎng)期管理。糖尿病早期癥狀主要有多飲、多尿、體重下降、疲勞等，通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展。
小孩糖尿病早期癥狀的治療效果與病情發(fā)現(xiàn)時(shí)間、治療依從性等因素有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)，多數(shù)患兒血糖可以得到較好控制。治療方式包括胰島素注射、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理等。胰島素是1型糖尿病患兒的主要治療手段，需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。飲食管理需控制碳水化合物攝入量，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，改善血糖控制。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)治療反應(yīng)不佳的情況，可能與自身免疫反應(yīng)持續(xù)活躍、胰島素抵抗加重等因素有關(guān)。這類患兒需要更頻繁的血糖監(jiān)測(cè)和治療方案調(diào)整。部分患兒可能合并其他自身免疫性疾病，如甲狀腺功能異常，需同時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥，需定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。
家長(zhǎng)需幫助患兒建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射和飲食記錄習(xí)慣。定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。注意觀察患兒有無(wú)低血糖癥狀，如出汗、顫抖、頭暈等，及時(shí)處理。鼓勵(lì)患兒參與糖尿病管理，培養(yǎng)自我管理能力。保持與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切聯(lián)系，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。良好的家庭支持和心理疏導(dǎo)對(duì)患兒長(zhǎng)期治療非常重要。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
1型糖尿病的早期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、疲勞乏力等。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、酮癥酸中毒等癥狀。
1、多飲
多飲是1型糖尿病的早期癥狀之一，患者會(huì)感到口渴難耐，需要頻繁飲水。這是由于血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激口渴中樞。患者可能出現(xiàn)口干舌燥、夜間頻繁起床喝水等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血糖檢測(cè)，確診后需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖。
2、多尿
多尿是1型糖尿病的典型癥狀，患者排尿次數(shù)和尿量明顯增加。血糖升高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖增多，超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿頻等癥狀。建議患者監(jiān)測(cè)血糖水平，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液進(jìn)行治療。
3、多食
多食是1型糖尿病的常見癥狀，患者食欲亢進(jìn)但體重下降。由于胰島素缺乏，葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞被利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)饑餓感強(qiáng)烈、進(jìn)食量增加但體重減輕等癥狀。建議患者控制飲食，避免高糖食物，確診后需遵醫(yī)囑使用甘精胰島素注射液控制血糖。
4、體重下降
體重下降是1型糖尿病的重要癥狀，患者可能在短期內(nèi)體重明顯減輕。由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲正?；蛟黾拥w重持續(xù)下降等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查血糖，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地特胰島素注射液進(jìn)行治療。
5、視力模糊
視力模糊是1型糖尿病的常見癥狀，患者可能出現(xiàn)視物不清、眼前有黑影等癥狀。這是由于血糖升高導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，影響屈光狀態(tài)。患者視力可能在血糖控制后改善。建議患者避免用眼過(guò)度，確診后需遵醫(yī)囑使用胰島素類似物控制血糖，必要時(shí)進(jìn)行眼科檢查。
1型糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素治療，保持規(guī)律飲食和適量運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，避免高糖高脂飲食。運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，掌握低血糖識(shí)別和處理方法，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小寶寶糖尿病的早期癥狀主要有多飲、多尿、體重下降、食欲異常、乏力等。糖尿病通常由遺傳因素、免疫異常、病毒感染、飲食不當(dāng)、肥胖等原因引起，可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
小寶寶糖尿病早期可能出現(xiàn)頻繁口渴、飲水量明顯增加的現(xiàn)象。這與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)，體內(nèi)水分大量流失后會(huì)刺激口渴中樞。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶是否突然要求大量喝水，尤其是夜間飲水次數(shù)增多。若伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖。日?？蓽?zhǔn)備無(wú)糖飲品，避免含糖飲料加重病情。
血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)導(dǎo)致尿糖排出，引發(fā)滲透性利尿。小寶寶可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿量增大，甚至夜間遺尿或尿床。家長(zhǎng)需關(guān)注尿布更換頻率是否異常增高，尿液是否帶有甜味或黏稠感。建議記錄每日排尿情況，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意保持會(huì)陰清潔，防止尿路感染。
胰島素缺乏會(huì)使機(jī)體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯減輕。即使寶寶食欲正?；蛟黾?，仍可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、皮下脂肪減少。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量體重并繪制生長(zhǎng)曲線，若連續(xù)下降需警惕糖尿病可能。避免盲目補(bǔ)充高熱量食物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
部分小寶寶會(huì)表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)卻體重不增，也可能出現(xiàn)厭食、惡心等不典型癥狀。這與代謝紊亂影響胃腸功能有關(guān)。家長(zhǎng)需留意進(jìn)食量變化，避免過(guò)度喂養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)不足。可少量多餐提供低升糖指數(shù)食物，如全麥面包、西藍(lán)花等。若伴隨嘔吐需警惕糖尿病酮癥酸中毒。
能量代謝障礙會(huì)導(dǎo)致小寶寶活動(dòng)減少、精神萎靡、嗜睡或易怒。可能出現(xiàn)原本活潑的寶寶突然不愿爬行、走路。家長(zhǎng)應(yīng)注意其體力變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖?？砂才乓?guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助能量代謝。若出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小寶寶有上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)指尖血糖或尿糖。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、門冬胰島素30注射液等藥物控制血糖。日常飲食應(yīng)以低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白、高膳食纖維為主，避免果汁、蜂蜜等單糖食品。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄，按時(shí)復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。注意預(yù)防感染，避免外傷，建立規(guī)律的進(jìn)食與作息時(shí)間表。
臨汾市人民醫(yī)院
1