兒童疝氣部分情況可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。疝氣自愈概率與年齡、疝環(huán)大小、是否嵌頓等因素有關(guān)。
1、生理性因素1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝存在自愈可能,因腹壁肌肉發(fā)育未完善,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能自行閉合。建議家長(zhǎng)避免讓孩子劇烈哭鬧或便秘,減少腹壓增高。
2、病理性因素超過(guò)2歲兒童疝氣自愈概率顯著降低,可能與鞘狀突未閉鎖或腹壁缺損有關(guān),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊反復(fù)突出。需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)疝內(nèi)容物卡壓會(huì)導(dǎo)致腸管缺血壞死,表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛伴嘔吐。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免自行手法復(fù)位。
4、特殊類型臍疝多數(shù)在3歲前自愈,若缺損直徑超過(guò)2厘米或5歲未愈需手術(shù)修補(bǔ)。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量疝環(huán)變化。
日常應(yīng)避免孩子長(zhǎng)期咳嗽或憋尿,選擇寬松衣物減少摩擦,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng)。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
北京大學(xué)第一醫(yī)院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童疝氣部分情況可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。疝氣自愈概率與年齡、疝環(huán)大小、是否嵌頓等因素有關(guān)。
1、生理性因素1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝存在自愈可能,因腹壁肌肉發(fā)育未完善,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能自行閉合。建議家長(zhǎng)避免讓孩子劇烈哭鬧或便秘,減少腹壓增高。
2、病理性因素超過(guò)2歲兒童疝氣自愈概率顯著降低,可能與鞘狀突未閉鎖或腹壁缺損有關(guān),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊反復(fù)突出。需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)疝內(nèi)容物卡壓會(huì)導(dǎo)致腸管缺血壞死,表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛伴嘔吐。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免自行手法復(fù)位。
4、特殊類型臍疝多數(shù)在3歲前自愈,若缺損直徑超過(guò)2厘米或5歲未愈需手術(shù)修補(bǔ)。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量疝環(huán)變化。
日常應(yīng)避免孩子長(zhǎng)期咳嗽或憋尿,選擇寬松衣物減少摩擦,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng)。
河南省中醫(yī)藥研究院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶疝氣手術(shù)通常屬于小型常規(guī)手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。疝氣手術(shù)方式主要有疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。
1、手術(shù)規(guī)模:疝氣手術(shù)屬于小型手術(shù),切口通常較小,手術(shù)時(shí)間較短,多數(shù)情況下在1小時(shí)內(nèi)完成。
2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染等常見(jiàn)并發(fā)癥,需由專業(yè)兒科醫(yī)生評(píng)估。
術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。建議選擇有經(jīng)驗(yàn)的兒童醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。