健康知道
心律失常的癥狀主要包括心悸、胸悶、頭暈、乏力等，類型按嚴重程度可分為竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、傳導阻滯等。
1、心悸心律失常最常見的早期表現(xiàn)，患者自覺心跳不規(guī)律或心跳過速，可能伴有心前區(qū)不適感。
2、胸悶心律失常進展期常見癥狀，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，活動后加重，休息可緩解。
3、頭暈心律失常導致腦供血不足時出現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)黑矇或短暫意識喪失，提示病情加重。
4、乏力心律失常終末期表現(xiàn)，由于心臟泵血功能下降導致全身組織供氧不足，患者出現(xiàn)明顯疲勞感。
建議有心律失常癥狀者定期監(jiān)測心率，避免劇烈運動和情緒激動，必要時及時就醫(yī)檢查。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心律失常中的房顫是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要干預的疾病，少數(shù)患者可能長期無明顯癥狀。房顫可能增加腦卒中、心力衰竭等風險，但通過規(guī)范治療可有效控制。
房顫患者若未合并其他心臟疾病，且心室率控制良好，癥狀可能較輕。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微心悸或疲勞，通過抗凝治療和心率控制藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等管理，可降低血栓風險。日常需避免攝入咖啡因、酒精等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測心電圖。
若房顫伴隨結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或出現(xiàn)持續(xù)快速心室率，則屬于高風險狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛甚至暈厥，需緊急醫(yī)療干預。此類情況可能需聯(lián)合抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮片、射頻消融手術(shù)等治療，同時需長期服用華法林鈉片等抗凝劑預防血栓栓塞。
建議房顫患者保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測脈搏，避免劇烈情緒波動。出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫等癥狀時應(yīng)立即就診，由心血管?？漆t(yī)生評估是否需調(diào)整治療方案。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心律失常和房顫不是一回事，房顫是心律失常的一種類型。心律失常是指心臟電活動異常導致的心跳節(jié)律、頻率或傳導障礙的總稱，而房顫特指心房無規(guī)律顫動的一種心律失常。
心律失常包含多種類型，除房顫外還有竇性心動過速、室性早搏、房室傳導阻滯等。房顫主要表現(xiàn)為心房電活動紊亂，導致心房快速無序收縮，心室率不規(guī)則。房顫癥狀有心悸、胸悶、乏力，嚴重時可誘發(fā)心力衰竭或腦卒中。心律失常癥狀因類型不同差異較大，輕者可無癥狀，重者可能出現(xiàn)暈厥甚至猝死。
房顫診斷主要依靠心電圖檢查，可見P波消失代之以f波，RR間期絕對不規(guī)則。其他類型心律失常心電圖表現(xiàn)各異，如室性早搏可見寬大畸形QRS波，房室傳導阻滯可見PR間期延長或QRS波脫落。房顫治療包括抗凝治療預防血栓、控制心室率、轉(zhuǎn)復竇性心律等措施。不同類型心律失常治療原則不同，如室性早搏可觀察或使用抗心律失常藥物，嚴重房室傳導阻滯可能需要植入起搏器。
建議有心悸、胸悶等不適癥狀時及時就醫(yī)檢查心電圖，明確心律失常類型。日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒激動、大量飲酒等可能誘發(fā)心律失常的因素，保持規(guī)律作息和適度運動有助于心臟健康。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
多種心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致的心跳節(jié)律紊亂，可能表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則，常見類型包括竇性心動過速、房顫、室性早搏等。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常或遺傳因素有關(guān)，需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確類型。
竇性心動過速指竇房結(jié)發(fā)放電沖動頻率超過每分鐘100次，常見于運動、情緒激動、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進等生理或病理狀態(tài)。患者可能感到心悸、胸悶，部分人伴隨頭暈。治療需針對原發(fā)病，如控制感染或調(diào)整甲狀腺藥物，必要時可短期使用美托洛爾片控制心率。
心房顫動是心房無規(guī)律顫動達每分鐘350-600次，導致心室率絕對不齊?？赡芘c高血壓、冠心病、心臟瓣膜病相關(guān)，表現(xiàn)為心悸、乏力或血栓栓塞癥狀。治療需抗凝預防卒中，常用利伐沙班片，同時可選用胺碘酮片轉(zhuǎn)復心律或控制心室率。
室性早搏是心室提前除極引起的異常搏動，健康人群偶發(fā)可能與咖啡因、酒精攝入有關(guān)，頻發(fā)則提示心肌炎、心肌缺血等疾病。患者常感覺心跳停頓或強搏，動態(tài)心電圖可明確負荷。無癥狀者無須治療，癥狀明顯可使用普羅帕酮片。
房室傳導阻滯是心房至心室的電信號傳導延遲或中斷，按程度分三度。一度阻滯多無癥狀，三度阻滯可能導致暈厥，常見病因包括心肌梗死、心肌炎或退行性變。嚴重者需安裝永久起搏器，藥物可臨時使用阿托品注射液提升心率。
長QT綜合征多為遺傳性離子通道病變，QT間期延長易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，表現(xiàn)為暈厥或猝死。獲得性病因包括低鉀血癥、某些抗心律失常藥物。治療需糾正電解質(zhì)，避免觸發(fā)因素，遺傳性患者可服用普萘洛爾片或植入ICD。
心律失常患者應(yīng)避免吸煙、過量飲酒及咖啡因攝入，規(guī)律監(jiān)測心率變化。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，劇烈運動前應(yīng)評估心臟風險。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛，須立即就醫(yī)完善心臟檢查，所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心律失常不一定是竇性心律不齊。心律失常是心臟電活動異常的統(tǒng)稱，而竇性心律不齊是其中一種特定類型，主要表現(xiàn)為心跳節(jié)律輕微不規(guī)整但通常無害。
心律失常涵蓋多種類型，包括竇性心動過速、竇性心動過緩、房性早搏、室性早搏、心房顫動等。這些異?？赡苡尚呐K結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素引起，常見癥狀為心悸、胸悶、頭暈，嚴重時可導致暈厥。診斷需依賴心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測，治療方式包括糾正誘因、使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片，必要時需植入心臟起搏器。
竇性心律不齊特指起源于竇房結(jié)的心律不齊，多見于青少年或呼吸相關(guān)變化，表現(xiàn)為吸氣時心率增快、呼氣時減慢。其發(fā)生與迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)，通常無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)，一般無須特殊治療。若伴隨明顯癥狀，可考慮使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，或通過規(guī)律作息、有氧運動改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)注意避免濃茶、咖啡因及情緒波動，定期監(jiān)測心率變化。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或黑朦等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在心臟疾病。建議保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進行快走、游泳等有氧運動以增強心臟功能。
