多種心律失常是什么意思

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心律失常

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多種心律失常是什么意思

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倪新海中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師

多種心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律紊亂，可能表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則，常見類型包括竇性心動(dòng)過速、房顫、室性早搏等。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異?；蜻z傳因素有關(guān)，需通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確類型。

1、竇性心動(dòng)過速

竇性心動(dòng)過速指竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率超過每分鐘100次，常見于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)等生理或病理狀態(tài)?；颊呖赡芨械叫募隆⑿貝?，部分人伴隨頭暈。治療需針對原發(fā)病，如控制感染或調(diào)整甲狀腺藥物，必要時(shí)可短期使用美托洛爾片控制心率。

2、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)是心房無規(guī)律顫動(dòng)達(dá)每分鐘350-600次，導(dǎo)致心室率絕對不齊?？赡芘c高血壓、冠心病、心臟瓣膜病相關(guān)，表現(xiàn)為心悸、乏力或血栓栓塞癥狀。治療需抗凝預(yù)防卒中，常用利伐沙班片，同時(shí)可選用胺碘酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律或控制心室率。

3、室性早搏

室性早搏是心室提前除極引起的異常搏動(dòng)，健康人群偶發(fā)可能與咖啡因、酒精攝入有關(guān)，頻發(fā)則提示心肌炎、心肌缺血等疾病?；颊叱８杏X心跳停頓或強(qiáng)搏，動(dòng)態(tài)心電圖可明確負(fù)荷。無癥狀者無須治療，癥狀明顯可使用普羅帕酮片。

4、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是心房至心室的電信號傳導(dǎo)延遲或中斷，按程度分三度。一度阻滯多無癥狀，三度阻滯可能導(dǎo)致暈厥，常見病因包括心肌梗死、心肌炎或退行性變。嚴(yán)重者需安裝永久起搏器，藥物可臨時(shí)使用阿托品注射液提升心率。

5、長QT綜合征

長QT綜合征多為遺傳性離子通道病變，QT間期延長易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，表現(xiàn)為暈厥或猝死。獲得性病因包括低鉀血癥、某些抗心律失常藥物。治療需糾正電解質(zhì)，避免觸發(fā)因素，遺傳性患者可服用普萘洛爾片或植入ICD。

心律失?；颊邞?yīng)避免吸煙、過量飲酒及咖啡因攝入，規(guī)律監(jiān)測心率變化。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評估心臟風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛，須立即就醫(yī)完善心臟檢查，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

上一個(gè)：心律失常房顫嚴(yán)重嗎下一個(gè)：胃偶爾打飽嗝，有節(jié)奏的抽搐

其它精選問題

推薦引起心臟猝死最常見的心律失常是 2025-08-19 14:58

心臟猝死最常見的心律失常是室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)。室性心動(dòng)過速可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。心室顫動(dòng)可能與急性心肌梗死、心力衰竭、藥物中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止等癥狀。 1、心肌缺血：心肌缺血是室性心動(dòng)過速的常見原因，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起。改善生活方式如戒煙、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防心肌缺血。藥物治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾25mg每日兩次，鈣通道阻滯劑如地爾硫卓30mg每日三次，抗血小板藥物如阿司匹林100mg每日一次。 2、電解質(zhì)紊亂：電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥可誘發(fā)室性心動(dòng)過速。補(bǔ)充電解質(zhì)如口服氯化鉀緩釋片1g每日三次，硫酸鎂注射液2g靜脈注射可緩解癥狀。日常飲食中增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜、堅(jiān)果有助于維持電解質(zhì)平衡。 3、心肌?。盒募〔∪鐢U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病可導(dǎo)致室性心動(dòng)過速。藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利5mg每日一次，β受體阻滯劑如卡維地洛12.5mg每日兩次，利尿劑如呋塞米20mg每日一次。嚴(yán)重病例可能需要植入心臟除顫器。 4、急性心肌梗死：急性心肌梗死是心室顫動(dòng)的常見原因，通常由冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起。急診治療包括溶栓治療如阿替普酶100mg靜脈注射，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療如支架植入術(shù)。藥物治療包括抗血小板藥物如氯吡格雷75mg每日一次，他汀類藥物如阿托伐他汀20mg每日一次。 5、心力衰竭：心力衰竭可誘發(fā)心室顫動(dòng)，通常由長期高血壓、心肌病引起。藥物治療包括血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦80mg每日一次，β受體阻滯劑如比索洛爾5mg每日一次，醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯25mg每日一次。嚴(yán)重病例可能需要心臟再同步化治療。心臟猝死的預(yù)防需注意飲食調(diào)節(jié)，增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果，減少高脂肪、高鹽食物的攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車，有助于改善心血管健康。定期體檢，監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制危險(xiǎn)因素，可有效降低心臟猝死的風(fēng)險(xiǎn)。