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山東省立醫(yī)院
治療產(chǎn)后脫發(fā)可使用的中藥方劑主要有四物湯、七寶美髯丹、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、生發(fā)丸等。產(chǎn)后脫發(fā)多與氣血不足、肝腎虧虛有關(guān)，需在中醫(yī)師辨證后使用。
四物湯由熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎組成，具有補(bǔ)血活血的功效。適用于血虛型產(chǎn)后脫發(fā)，表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏干燥、面色蒼白。該方劑能改善頭皮血液循環(huán)，促進(jìn)毛囊營養(yǎng)供應(yīng)。使用前需排除濕熱體質(zhì)，避免與辛辣食物同服。
七寶美髯丹含何首烏、茯苓、牛膝等藥材，側(cè)重滋補(bǔ)肝腎。適合肝腎不足引起的脫發(fā)，伴隨腰膝酸軟、耳鳴等癥狀。其中何首烏能烏發(fā)生發(fā)，但需注意長期服用可能引起肝功能異常，哺乳期使用應(yīng)謹(jǐn)慎。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯以黃芪、當(dāng)歸為主藥，針對氣血兩虛證候。常見于產(chǎn)后失血過多、乏力倦怠的脫發(fā)患者。該方能提升氣血運(yùn)行效率，但陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽燥等不良反應(yīng)，需配伍滋陰藥材調(diào)整。
八珍湯融合四物湯與四君子湯，兼顧氣血雙補(bǔ)。適用于產(chǎn)后氣血俱虛導(dǎo)致的脫發(fā)，伴有食欲減退、月經(jīng)量少等癥狀。方中人參、白術(shù)等藥材可增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)營養(yǎng)吸收，感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用。
生發(fā)丸多含側(cè)柏葉、黑芝麻等生發(fā)藥材，通過補(bǔ)腎填精改善脫發(fā)。對產(chǎn)后腎精虧虛型脫發(fā)效果較好，常見頭發(fā)油膩、頭皮瘙癢等表現(xiàn)。該方需連續(xù)服用較長時(shí)間見效，服藥期間應(yīng)保持作息規(guī)律。
產(chǎn)后脫發(fā)患者除中藥調(diào)理外，需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用黑豆、核桃等益發(fā)食物。避免過度燙染頭發(fā)，洗發(fā)水溫不宜過高，梳頭時(shí)選擇寬齒木梳減少牽拉。保持情緒舒暢，若脫發(fā)持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除甲狀腺疾病等病理因素。
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治療崩漏的中藥方主要有固沖湯、歸脾湯、清熱固經(jīng)湯、逐瘀止崩湯、左歸丸等。崩漏在中醫(yī)中是指非經(jīng)期陰道大量出血或淋漓不盡，多與脾虛、血熱、血瘀、腎虛等因素有關(guān)，需辨證施治。
固沖湯適用于脾虛型崩漏，表現(xiàn)為經(jīng)血色淡質(zhì)稀、面色蒼白、氣短乏力。方中黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，煅龍骨、煅牡蠣收斂固澀，山茱萸補(bǔ)益肝腎。脾虛可能與長期勞累、飲食不節(jié)有關(guān)，伴隨癥狀可見食欲減退、大便溏薄。治療需配合休息，避免生冷食物。
歸脾湯主治心脾兩虛型崩漏，常見經(jīng)量多而色淡、心悸失眠、頭暈眼花。方含黨參、黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血，遠(yuǎn)志、酸棗仁安神。此類患者多因思慮過度或慢性失血導(dǎo)致，可能伴有健忘、唇甲色淡。日常需調(diào)節(jié)情緒，適量食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物。
清熱固經(jīng)湯針對血熱型崩漏，癥見經(jīng)血深紅黏稠、口渴心煩、小便黃赤。方中黃芩、梔子清熱涼血，生地、地榆滋陰止血，龜板、牡蠣固沖任。血熱多因辛辣飲食或情志化火引發(fā)，可能伴隨舌紅苔黃、脈數(shù)等癥狀。治療期間忌食辛辣燥熱之物。
逐瘀止崩湯用于血瘀型崩漏，表現(xiàn)為經(jīng)血紫暗有塊、小腹刺痛拒按。方中桃仁、紅花活血化瘀，三七、蒲黃化瘀止血，當(dāng)歸、川芎調(diào)經(jīng)止痛。血瘀常與外傷、氣滯或寒凝有關(guān)，可能見舌質(zhì)紫暗、脈澀。需注意保暖，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。
左歸丸適用于腎陰虛型崩漏，多見經(jīng)血量少淋漓、腰膝酸軟、潮熱盜汗。方含熟地、山藥滋補(bǔ)腎陰，枸杞子、山茱萸補(bǔ)益精血，鹿角膠溫陽止血。腎虛多因房勞過度或久病耗損，伴隨癥狀包括耳鳴、五心煩熱。日常可食用黑芝麻、桑葚等滋腎食材。
使用中藥治療崩漏需嚴(yán)格辨證，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。服藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒波動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡溫補(bǔ)，如山藥粥、烏雞湯等，忌食生冷辛辣。若出血量大或持續(xù)超過7天，或出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)可按摩三陰交、血海等穴位輔助調(diào)理，月經(jīng)期注意保暖防寒。
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