健康知道
寶寶嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶速、拍嗝、及時(shí)清理口腔等方式緩解。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、奶嘴孔過大、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)建議家長(zhǎng)采用半直立姿勢(shì)喂養(yǎng)，寶寶頭部略高于身體，避免平躺喂奶。喂奶后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，有助于減少奶液反流。
2、控制奶速家長(zhǎng)需選擇合適孔徑的奶嘴，避免奶液流速過快。母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速，分段喂養(yǎng)更安全。
3、正確拍嗝每次喂奶后家長(zhǎng)需豎抱寶寶，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，幫助排出胃內(nèi)空氣，重復(fù)進(jìn)行直至打出嗝聲。
4、清理口腔嗆奶后家長(zhǎng)應(yīng)立即將寶寶側(cè)臥，用紗布清理口鼻分泌物。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸急促需立即就醫(yī)，可能與吸入性肺炎有關(guān)。
日常注意觀察寶寶吞咽節(jié)奏，避免過度饑餓時(shí)急促吸吮，喂奶后30分鐘內(nèi)減少體位變動(dòng)。若頻繁嗆奶或伴隨咳嗽發(fā)熱，建議兒科就診排除喉軟骨軟化等疾病。
臨汾市人民醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒?jiǎn)苣炭赡軙?huì)引起窒息，但多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重后果。嗆奶是新生兒常見的現(xiàn)象，通常由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶量過大或吞咽不協(xié)調(diào)等因素引起。若嗆奶后出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等表現(xiàn)，需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即采取急救措施并就醫(yī)。
新生兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺喂奶或奶流速過快時(shí)容易發(fā)生嗆奶。輕微嗆奶表現(xiàn)為咳嗽、哭鬧，此時(shí)將嬰兒側(cè)臥拍背可幫助清理氣道。采用45度角半臥位喂養(yǎng)、控制單次奶量在30-60毫升、喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘等措施能有效預(yù)防嗆奶。早產(chǎn)兒或患有腭裂等先天性疾病的新生兒，吞咽協(xié)調(diào)性更差，需使用防嗆奶瓶并少量多次喂養(yǎng)。
當(dāng)奶液誤吸入氣管深部時(shí)可能引發(fā)窒息，表現(xiàn)為突然停止呼吸、嘴唇發(fā)紺、四肢抽搐。此時(shí)應(yīng)立即采用海姆立克急救法：將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于胸部，快速拍擊肩胛骨中間部位5次，再翻轉(zhuǎn)仰臥位按壓胸部5次，循環(huán)操作直至異物排出。若嬰兒失去意識(shí)，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并送往醫(yī)院。反復(fù)嚴(yán)重嗆奶可能繼發(fā)吸入性肺炎，需通過胸部X光檢查確診，必要時(shí)住院進(jìn)行抗感染和氧療。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的喂養(yǎng)技巧與急救方法，選擇適合新生兒月齡的奶嘴孔徑，喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜避免分心。每次喂奶后觀察15分鐘，若出現(xiàn)異常呼吸聲或吐奶頻繁，應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。定期進(jìn)行兒童保健檢查，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，排除腦癱等可能影響吞咽功能的疾病。
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