健康知道
寶寶嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶速、拍嗝、及時清理口腔等方式緩解。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當、奶嘴孔過大、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整姿勢建議家長采用半直立姿勢喂養(yǎng)，寶寶頭部略高于身體，避免平躺喂奶。喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘，有助于減少奶液反流。
2、控制奶速家長需選擇合適孔徑的奶嘴，避免奶液流速過快。母乳喂養(yǎng)時可用手指輕壓乳暈控制流速，分段喂養(yǎng)更安全。
3、正確拍嗝每次喂奶后家長需豎抱寶寶，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，幫助排出胃內(nèi)空氣，重復進行直至打出嗝聲。
4、清理口腔嗆奶后家長應立即將寶寶側(cè)臥，用紗布清理口鼻分泌物。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸急促需立即就醫(yī)，可能與吸入性肺炎有關(guān)。
日常注意觀察寶寶吞咽節(jié)奏，避免過度饑餓時急促吸吮，喂奶后30分鐘內(nèi)減少體位變動。若頻繁嗆奶或伴隨咳嗽發(fā)熱，建議兒科就診排除喉軟骨軟化等疾病。
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
嬰兒嗆奶可通過拍背法、體位引流法、刺激啼哭法、清理口腔法、人工呼吸法等方式處理。嗆奶多由哺乳姿勢不當、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素引起。
1、拍背法
將嬰兒俯臥于家長前臂，頭部低于胸部，用手掌根部快速有力叩擊肩胛骨連線中點處5次。該方法利用震動促使氣管內(nèi)奶液排出，適用于奶液誤入氣管的早期。操作時需固定嬰兒頸部避免搖晃，力度以能引發(fā)嬰兒咳嗽為宜。若拍背后仍無哭聲或面色青紫需立即采用其他措施。
2、體位引流法
采用頭低腳高體位，將嬰兒臀部抬高30度趴在家長大腿上，用空心掌從腰部向頸部方向快速拍打。該體位借助重力幫助奶液從氣道流出，適用于大量奶液反流情況。操作時需保持嬰兒口鼻朝下，同時觀察是否有奶液從鼻腔口腔流出。持續(xù)1分鐘后未緩解需切換急救方式。
3、刺激啼哭法
用手指輕彈或拍打嬰兒足底，通過疼痛刺激誘發(fā)自主呼吸與咳嗽反射。該方法適用于輕度嗆奶導致呼吸暫停的情況，啼哭時聲門開放能幫助清除氣道異物。刺激時注意避開足跟敏感區(qū)，力度以引起嬰兒肢體抽動為宜。若刺激后仍無哭聲需考慮氣道完全阻塞。
4、清理口腔法
用包紗布的手指伸入嬰兒口腔，沿頰黏膜向咽部快速清掃殘留奶液。適用于可見口腔咽喉部有奶液積聚的情況。操作前需洗凈雙手，動作輕柔避免損傷黏膜，使用紗布可增加摩擦清除效果。清理后立即檢查呼吸狀況，必要時配合負壓吸引器處理深部異物。
5、人工呼吸法
對無自主呼吸的嬰兒采取口對口鼻人工呼吸，每分鐘40次頻率吹氣直至恢復呼吸。該方法用于嚴重窒息搶救，吹氣時需捏住鼻子包覆口鼻，觀察胸廓起伏。每2分鐘評估心跳呼吸，若出現(xiàn)心跳停止需同步進行胸外按壓。實施前提是確認氣道無異物阻塞。
哺乳時應保持嬰兒頭高位，奶瓶喂養(yǎng)選擇合適孔徑奶嘴，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒可采用少量多次喂養(yǎng)方式，出現(xiàn)頻繁嗆奶、呼吸費力、持續(xù)青紫等情況需及時就醫(yī)。家長應學習嬰幼兒急救技能，定期檢查哺乳器具完整性，避免在嬰兒哭鬧或困倦時喂奶。
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