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嬰兒嗆奶了用什么方法去解救

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嬰兒嗆奶了用什么方法去解救

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

嬰兒嗆奶可通過拍背法、體位引流法、刺激啼哭法、清理口腔法、人工呼吸法等方式處理。嗆奶多由哺乳姿勢不當、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素引起。

1、拍背法

將嬰兒俯臥于家長前臂,頭部低于胸部,用手掌根部快速有力叩擊肩胛骨連線中點處5次。該方法利用震動促使氣管內奶液排出,適用于奶液誤入氣管的早期。操作時需固定嬰兒頸部避免搖晃,力度以能引發(fā)嬰兒咳嗽為宜。若拍背后仍無哭聲或面色青紫需立即采用其他措施。

2、體位引流法

采用頭低腳高體位,將嬰兒臀部抬高30度趴在家長大腿上,用空心掌從腰部向頸部方向快速拍打。該體位借助重力幫助奶液從氣道流出,適用于大量奶液反流情況。操作時需保持嬰兒口鼻朝下,同時觀察是否有奶液從鼻腔口腔流出。持續(xù)1分鐘后未緩解需切換急救方式。

3、刺激啼哭法

用手指輕彈或拍打嬰兒足底,通過疼痛刺激誘發(fā)自主呼吸與咳嗽反射。該方法適用于輕度嗆奶導致呼吸暫停的情況,啼哭時聲門開放能幫助清除氣道異物。刺激時注意避開足跟敏感區(qū),力度以引起嬰兒肢體抽動為宜。若刺激后仍無哭聲需考慮氣道完全阻塞。

4、清理口腔法

用包紗布的手指伸入嬰兒口腔,沿頰黏膜向咽部快速清掃殘留奶液。適用于可見口腔咽喉部有奶液積聚的情況。操作前需洗凈雙手,動作輕柔避免損傷黏膜,使用紗布可增加摩擦清除效果。清理后立即檢查呼吸狀況,必要時配合負壓吸引器處理深部異物。

5、人工呼吸法

對無自主呼吸的嬰兒采取口對口鼻人工呼吸,每分鐘40次頻率吹氣直至恢復呼吸。該方法用于嚴重窒息搶救,吹氣時需捏住鼻子包覆口鼻,觀察胸廓起伏。每2分鐘評估心跳呼吸,若出現心跳停止需同步進行胸外按壓。實施前提是確認氣道無異物阻塞。

哺乳時應保持嬰兒頭高位,奶瓶喂養(yǎng)選擇合適孔徑奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。早產兒或胃食管反流患兒可采用少量多次喂養(yǎng)方式,出現頻繁嗆奶、呼吸費力、持續(xù)青紫等情況需及時就醫(yī)。家長應學習嬰幼兒急救技能,定期檢查哺乳器具完整性,避免在嬰兒哭鬧或困倦時喂奶。

其它精選問題

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小兒急性喉炎可通過霧化吸入、抗炎治療、補液支持、喉部護理、環(huán)境調節(jié)等方式治療。小兒急性喉炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、喉部刺激、免疫力低下等原因引起。 1、霧化吸入:霧化吸入是緩解喉部炎癥的有效方法,常用藥物包括布地奈德混懸液、沙丁胺醇溶液、異丙托溴銨溶液,每次霧化時間控制在10-15分鐘,每日2-3次,有助于減輕喉部水腫和痙攣。 2、抗炎治療:抗炎藥物有助于控制炎癥反應,常用藥物包括地塞米松注射液、潑尼松片、布洛芬混懸液,劑量需根據患兒體重和年齡調整,注意觀察藥物不良反應,如胃腸道不適或過敏反應。 3、補液支持:急性喉炎患兒常伴有發(fā)熱和脫水癥狀,需及時補充液體,可通過口服補液鹽或靜脈輸液,維持水電解質平衡,補液量根據患兒體重和脫水程度計算,避免過量補液。 4、喉部護理:保持喉部濕潤有助于緩解癥狀,可使用加濕器增加室內濕度,避免干燥空氣刺激喉部,鼓勵患兒多飲水,避免食用辛辣、刺激性食物,減少喉部不適。 5、環(huán)境調節(jié):保持室內空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質,控制室內溫度在20-22℃,濕度在50%-60%,減少喉部刺激,有助于病情恢復。 小兒急性喉炎患兒的飲食應以清淡、易消化為主,如米粥、蔬菜湯、水果泥,避免油膩、辛辣食物。適當進行室內活動,避免劇烈運動,保持充足休息。注意觀察患兒呼吸情況,如出現呼吸困難或聲音嘶啞加重,需及時就醫(yī)。

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