健康知道
北京大學(xué)第一醫(yī)院
流感病毒感染通常不會(huì)直接引起腮腺痛，但可能因繼發(fā)細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)導(dǎo)致腮腺區(qū)域不適。腮腺痛更常見(jiàn)于流行性腮腺炎、細(xì)菌性腮腺炎、唾液腺結(jié)石或局部淋巴結(jié)炎等疾病。
由腮腺炎病毒引起，表現(xiàn)為耳垂周?chē)[脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱。治療以對(duì)癥為主，可使用布洛芬緩解疼痛，利巴韋林抗病毒，必要時(shí)接種疫苗預(yù)防。
多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)單側(cè)腮腺紅腫熱痛。需用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素，配合熱敷促進(jìn)分泌物排出。
導(dǎo)管堵塞引發(fā)脹痛，進(jìn)食時(shí)加重?？煽诜捷馆袎A緩解痙攣，嚴(yán)重者需手術(shù)取石，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星抗炎。
流感可能激活局部淋巴結(jié)免疫應(yīng)答，導(dǎo)致腮腺區(qū)牽涉痛。通常隨流感痊愈自行緩解，必要時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚減輕不適。
出現(xiàn)持續(xù)腮腺腫痛建議就醫(yī)排查病因，保持口腔清潔，適量飲用檸檬水刺激唾液分泌，避免酸性食物加重刺激。
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母乳中含有流感病毒抗體，主要包括分泌型免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M等成分，可通過(guò)哺乳為嬰兒提供被動(dòng)免疫保護(hù)。
母乳中含量最高的抗體，主要在嬰兒腸道形成保護(hù)膜，中和流感病毒。建議哺乳期母親接種流感疫苗以提升抗體水平。
可通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移至胎兒，產(chǎn)后繼續(xù)通過(guò)母乳傳遞。對(duì)預(yù)防流感繼發(fā)肺炎等并發(fā)癥具有保護(hù)作用。
急性感染期產(chǎn)生的重要抗體，哺乳期母親患流感后乳汁中含量顯著升高，可幫助嬰兒建立早期免疫防御。
母乳還含有乳鐵蛋白、溶菌酶等抗病毒成分，與抗體協(xié)同作用增強(qiáng)嬰兒呼吸道黏膜免疫力。
哺乳期間母親應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，避免自行用藥影響乳汁成分，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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流感病毒感染期間多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)，但需注意防護(hù)措施。主要影響因素有母親癥狀嚴(yán)重程度、用藥安全性、嬰兒健康狀況、感染控制措施。
母親若僅有輕微發(fā)熱咳嗽，未使用禁忌藥物時(shí)可繼續(xù)哺乳，哺乳前需洗手戴口罩，避免飛沫傳播。
使用奧司他韋等抗病毒藥物需遵醫(yī)囑，哺乳期安全藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，禁用含可待因的復(fù)方制劑。
早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需暫停哺乳，健康足月兒可通過(guò)母乳獲得抗體，但需密切觀察有無(wú)發(fā)熱癥狀。
接觸嬰兒前需規(guī)范洗手，哺乳時(shí)佩戴醫(yī)用口罩，居室定期通風(fēng)，乳汁擠出喂養(yǎng)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期間母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，出現(xiàn)高熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
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流感病毒感染可能對(duì)心臟產(chǎn)生影響，主要包括心肌炎、心包炎、心力衰竭加重、心律失常等。流感相關(guān)心臟并發(fā)癥多發(fā)生于原有心血管疾病患者或免疫力低下人群。
流感病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸痛、氣短、心悸等癥狀。治療需臥床休息，使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需住院監(jiān)護(hù)。
病毒可引發(fā)心包膜炎癥，出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、發(fā)熱等癥狀。治療以非甾體抗炎藥為主，必要時(shí)使用秋水仙堿，出現(xiàn)心包填塞需穿刺引流。
原有心功能不全患者感染后心臟負(fù)荷增加，可能導(dǎo)致急性失代償。需加強(qiáng)利尿劑使用，調(diào)整血管擴(kuò)張藥物劑量，必要時(shí)短期使用正性肌力藥。
病毒毒素和炎癥因子可影響心肌電活動(dòng)，引發(fā)房顫、室性早搏等。輕度可觀察，持續(xù)心律失常需使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。
流感季節(jié)建議心血管疾病患者提前接種疫苗，出現(xiàn)胸悶氣促等心臟癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
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