健康知道
新生兒寒冷損傷綜合征屬于需要緊急干預(yù)的危重情況，嚴(yán)重程度與低體溫持續(xù)時(shí)間、器官受累范圍相關(guān)，可能引發(fā)多臟器功能衰竭。
1、代謝紊亂新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，寒冷環(huán)境下易出現(xiàn)低血糖、代謝性酸中毒，需立即復(fù)溫并靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
2、循環(huán)障礙嚴(yán)重低溫會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為皮膚硬腫、血壓下降，需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行緩慢復(fù)溫并糾正休克。
3、凝血異常低溫可激活凝血系統(tǒng)，增加彌散性血管內(nèi)凝血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)凝血功能并及時(shí)輸注血漿。
4、器官衰竭持續(xù)低溫可能損傷心、肺、腎等重要器官，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣等生命支持治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)體溫低于35度、拒奶、反應(yīng)低下等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)避免延誤搶救時(shí)機(jī)，住院期間需嚴(yán)格配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行喂養(yǎng)與體溫管理。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒寒冷損傷綜合征可通過(guò)復(fù)溫處理、喂養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式治療。該病通常由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、寒冷暴露、感染因素、早產(chǎn)低體重等原因引起。
1、復(fù)溫處理：逐步提高環(huán)境溫度至中性溫度區(qū)，使用預(yù)熱的棉被或暖箱復(fù)溫，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫上升幅度不超過(guò)1℃。避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致肺出血等風(fēng)險(xiǎn)。
2、喂養(yǎng)支持：盡早開始母乳喂養(yǎng)或配方奶，按需增加喂養(yǎng)頻次至8-12次/日。對(duì)于吸吮無(wú)力者采用鼻胃管喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液維持能量。
3、藥物治療：遵醫(yī)囑使用抗生素如氨芐西林防治感染，維生素K1預(yù)防出血，低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。禁止自行使用退熱藥物。
4、并發(fā)癥管理：針對(duì)硬腫癥進(jìn)行局部按摩護(hù)理，監(jiān)測(cè)凝血功能預(yù)防DIC，出現(xiàn)肺出血需機(jī)械通氣支持。嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)行多器官功能支持。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度24-26℃，避免包裹過(guò)緊影響呼吸，每日記錄體溫和喂養(yǎng)量，發(fā)現(xiàn)肢體僵硬或拒奶立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)循環(huán)。
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
海南三亞解放軍425醫(yī)院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒寒冷損傷綜合征屬于需要緊急干預(yù)的危重情況，嚴(yán)重程度與低體溫持續(xù)時(shí)間、器官受累范圍相關(guān)，可能引發(fā)多臟器功能衰竭。
1、代謝紊亂新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，寒冷環(huán)境下易出現(xiàn)低血糖、代謝性酸中毒，需立即復(fù)溫并靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
2、循環(huán)障礙嚴(yán)重低溫會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為皮膚硬腫、血壓下降，需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行緩慢復(fù)溫并糾正休克。
3、凝血異常低溫可激活凝血系統(tǒng)，增加彌散性血管內(nèi)凝血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)凝血功能并及時(shí)輸注血漿。
4、器官衰竭持續(xù)低溫可能損傷心、肺、腎等重要器官，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣等生命支持治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)體溫低于35度、拒奶、反應(yīng)低下等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)避免延誤搶救時(shí)機(jī)，住院期間需嚴(yán)格配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行喂養(yǎng)與體溫管理。
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